王海文

·衛(wèi)生論壇·

衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的作用觀察

王海文

目的研究衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的作用。方法 隨機(jī)選取順德區(qū)四所中小學(xué)，并分為兩組，每組各兩所(中學(xué)和小學(xué))，對(duì)其中一組實(shí)施衛(wèi)生保健作為觀察組，另一組作為對(duì)照組，觀察衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的實(shí)際效果。結(jié)果觀察組的中小學(xué)生在感染呼吸道傳染病的人數(shù)上要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的中小學(xué)生。結(jié)論衛(wèi)生保健對(duì)于預(yù)防呼吸道傳染病效果顯著，目前各校在衛(wèi)生保健制度上還不夠健全，需要進(jìn)一步完善。

衛(wèi)生保健;呼吸道傳染病;預(yù)防接種;問卷調(diào)查

青少年兒童是感染呼吸道傳染病的易感人群，他們活動(dòng)的主要場所就是各自所在的學(xué)校，為了更好地完善各中小學(xué)校傳染病的預(yù)防工作，為維持學(xué)校的正常教學(xué)秩序。本文通過對(duì)我區(qū)四所中小學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)差，觀察各中小學(xué)內(nèi)衛(wèi)生保健的開展情況，以及衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的影響。先將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我區(qū)四所中小學(xué)，隨機(jī)分為兩組，每組分別包括一所小學(xué)和一所中學(xué)，其中作為觀察組的學(xué)生共3127例，作為對(duì)照組的學(xué)生共2907例，所有參與調(diào)查的中小學(xué)生，在身高、學(xué)歷、血壓、收入等基本情況上無顯著差異，符合作為觀察資料，具有可比性。

1.2 方法 隨機(jī)選取我區(qū)四所中小學(xué)，并分為兩組，每組各兩所(中學(xué)和小學(xué))，對(duì)其中一組實(shí)施衛(wèi)生保健作為觀察組，另一組作為對(duì)照組，觀察衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的實(shí)際效果。

1.3 觀察項(xiàng)目 邀請(qǐng)選取我區(qū)傳染病防治專家、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的傳染科專家以及我院有名的健康教育專家，共同制定“順德區(qū)中小學(xué)生呼吸道傳染病調(diào)查信息反饋表”，該反饋表以問答的形式進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括：學(xué)?；镜沫h(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生保健的開展情況，學(xué)生在近一周發(fā)生呼吸道感染的情況，以及生活、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)的信息。

1.4 隨訪記錄 對(duì)觀察組中小學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生保健一段時(shí)間后，做進(jìn)一步的調(diào)查，比較該組與對(duì)照組在其他傳染病上的發(fā)生情況，隨訪時(shí)間為1個(gè)月～2個(gè)月，平均1.5個(gè)月。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)各組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為兩組患者在感染呼吸道傳染病的差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在衛(wèi)生保健制度的實(shí)施的具體情況見表1。其中觀察組較對(duì)照組在入校體檢，預(yù)防接種，校園保潔度，洗手用流動(dòng)水等衛(wèi)生保健上有顯著的提高，分別為100%對(duì)44.9%，82.6%對(duì)22.3%，88.9%對(duì)34.7%，100%對(duì)81.7%。各項(xiàng)指標(biāo)差異都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組在衛(wèi)生保健制度的實(shí)施情況(%)

2.2 觀察組較對(duì)照組在病毒性腹瀉，流行性感冒，人禽流感，麻疹，水痘等的感染例數(shù)分別為13例對(duì)79例，27例對(duì)196例，7例對(duì)34例，8例對(duì)21例，17例對(duì)43例。兩組學(xué)生呼吸道傳染病之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體情況見表2。

表2 兩組學(xué)生在呼吸道傳染病的部分感染情況

2.3 兩組學(xué)生在基線調(diào)查上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在終末調(diào)查的比較上，觀察組較對(duì)照組的發(fā)生率分別為2.47%對(duì)5.74%，兩組之間的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義(P值 ＜0.01)。具體情況見表3。

表3 兩組在基線調(diào)查和終末調(diào)查的比較情況

2.4 隨訪結(jié)果顯示 對(duì)于兩組學(xué)生的隨訪結(jié)果調(diào)查發(fā)現(xiàn)：觀察組在呼吸道傳染病的感染情況較對(duì)照組良好，在終末調(diào)查的隨訪中，觀察組對(duì)于預(yù)防呼吸道感染的作用效果是值得肯定的。

3 討論

呼吸道傳染病的危害范圍比較大，易感人群較多，其中以在校的中小學(xué)生為主［1］。這些學(xué)生大多沒有衛(wèi)生保健意識(shí)，缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，易引起經(jīng)呼吸道感染傳染病的侵襲。為保障學(xué)生的學(xué)習(xí)和身體健康，對(duì)于校園內(nèi)實(shí)施完善的預(yù)防措施，就顯得尤為重要。而對(duì)于缺乏衛(wèi)生保健的學(xué)生應(yīng)給予良好的健康教育［2］，加強(qiáng)對(duì)于傳染病危害的宣傳。

本次研究結(jié)果表明，衛(wèi)生保健對(duì)中小學(xué)生預(yù)防呼吸道傳染病的作用效果顯著，能夠積極改善中小學(xué)生呼吸道傳染病感染的機(jī)率，為衛(wèi)生保健的實(shí)施提供強(qiáng)有力的證明。

衛(wèi)生保健的參考措施：1.積極改變中小學(xué)的基本衛(wèi)生條件，相關(guān)部門應(yīng)充積極參與防治呼吸道傳染?。?］。2.學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生身體素質(zhì)的鍛煉，積極組織戶外活動(dòng)，提高學(xué)生的免疫力。3.加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生保健的監(jiān)督，必要時(shí)提高學(xué)校衛(wèi)生工作的水平。4.對(duì)于發(fā)病的同學(xué)，要進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并全程記錄，必要時(shí)送至醫(yī)院做進(jìn)一步治療，以防止病情擴(kuò)散［4］。

總之，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于防控傳染病的的具體措施，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生保健制度，中小學(xué)生才能積極預(yù)防流行性感冒，病毒性腹瀉等呼吸道傳染病的發(fā)生和流行。建議各校積極推廣和完善本校的衛(wèi)生保健制度，以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。

［1］ 文惠，史平，馬蘭艷，等.學(xué)校健康教育效果評(píng)價(jià).中國健康教育，2006，22(10)：744-746.

［2］ 龐星火，焦淑芳，黃磊，等.北京市居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，39(4)：269-272.

［3］ 方雯曼.寧波市城區(qū)學(xué)校2001-2006年傳染病疫情爆發(fā)與控制對(duì)策.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28(7)：633.

［4］ 庹曉莉.劉楊.發(fā)熱癥狀監(jiān)測系統(tǒng)及其評(píng)價(jià)方法.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(6)：13.

Primary health care to the prevention of respiratory tract diseases in the role of observation

WANG Haiwen.Foshan City Shunde District Hospital Shunde，Guangdong 528300，China

ObjectiveTo study in primary health care to the role of prevention of respiratory tract diseases.MethodsFour randomly selected primary and secondary schools，Shunde District，and is divided into two groups by the two(primary and secondary schools)，on which the implementation of health care as a group of the observation group and another group as the control group were observed on health care Primary and secondary prevention of respiratory tract infections practicalResults.ResultsThe observation group of the students in the number of people infected with respiratory diseases is much lower than the control group on the primary and secondary students.ConclusionHealth care for the prevention of respiratory infectionsResultsare obvious，the current schools in the health care system is not well established and need further improvement.

health care;respiratory diseases;vaccination;survey

528300 廣東省佛山市順德區(qū)大良醫(yī)院