無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人力資源調(diào)查及分析

■ 金 偉 錢正瑛

無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人力資源調(diào)查及分析

■ 金 偉①錢正瑛①

人力資源 醫(yī)學(xué)工程學(xué) 醫(yī)院

目的：對(duì)無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人力資源配備情況進(jìn)行調(diào)查研究。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，從年齡、學(xué)歷、職稱幾個(gè)方面了解醫(yī)學(xué)工程處的人員配備情況。結(jié)果：無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人員占醫(yī)院衛(wèi)技總數(shù)的0.78%，每千萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備配備醫(yī)學(xué)工程師0.8人，年齡以20～40歲為主，學(xué)歷以大專為主，職稱以初級(jí)職稱為主。討論：整體人員配備朝著年輕化、高學(xué)歷方向發(fā)展，但目前人員配備不足，學(xué)歷水平還有待提高。

①無(wú)錫市人民醫(yī)院，214023 江蘇省無(wú)錫市清揚(yáng)路299號(hào)

Author’s address：Wuxi People’s Hospital, No.299,Qingyang Road, Wuxi, 214023, Jiangsu Province, PRC

醫(yī)學(xué)工程（Medical Engineering）是一門近年來(lái)新興的邊緣性學(xué)科，是多種工程學(xué)科向醫(yī)學(xué)滲透的產(chǎn)物，它是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法，從工程學(xué)的角度，在多層次上協(xié)助臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行診斷、治療的學(xué)科。醫(yī)學(xué)工程近年來(lái)在我國(guó)發(fā)展迅速。

世界上發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院已把醫(yī)學(xué)工程部門與行政管理、醫(yī)療及護(hù)理作為醫(yī)院密不可分的三大支柱[1]。本研究對(duì)無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程部門的各方面配置情況進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析研究。

1 對(duì)象及方法[2]

1.1 研究對(duì)象

以無(wú)錫市17家二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程處（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)工處）從業(yè)人員情況作為研究對(duì)象，對(duì)他們的年齡、學(xué)歷、職稱等分布情況進(jìn)行分析。

1.2 研究方法

設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷，向無(wú)錫地區(qū)17家二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，回收問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本表同時(shí)設(shè)計(jì)開(kāi)放性問(wèn)題，即書(shū)面征集醫(yī)工人員對(duì)繼續(xù)教育方面的意見(jiàn)和建議。

表1 無(wú)錫地區(qū)二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)工處人員年齡分布比較

2 結(jié)果

本次調(diào)查共涉及二級(jí)以上醫(yī)院17家，涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員96人，約占所有醫(yī)院衛(wèi)技總數(shù)的0.78%。其中三級(jí)醫(yī)院總?cè)藬?shù)為49人，占三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技總數(shù)的0.73%；二級(jí)醫(yī)院總?cè)藬?shù)47人，占二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技總數(shù)的0.95%；每百?gòu)埓参粨碛嗅t(yī)工處人員為1.08個(gè)。由于年齡、學(xué)歷、職稱分布都是離散隨機(jī)變量，對(duì)其分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可以得到其分布概率。為便于和理論值進(jìn)行比較，我們對(duì)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布進(jìn)行直方圖擬合，即在相對(duì)高概率分布區(qū)域, 將樣本x (年齡、學(xué)歷、職稱構(gòu)成) 分布域以數(shù)學(xué)期望μ為中心,均方差σ大小劃分成八個(gè)區(qū)間,計(jì)算所劃分區(qū)間的樣本分布概率P值[3-4]。

2.1 年齡分布

在年齡分布中可以看到，醫(yī)工處組成人員中，中青年占據(jù)了主要力量。41歲以下人員比例在60%左右，高于理論值，而41-60歲人員比例為37.5%，低于理論值，一方面反應(yīng)出早期醫(yī)工處人員配備的不足，另一方面也反應(yīng)出醫(yī)工處崗位上年輕人員不斷增加，年齡分布呈年輕化趨勢(shì)。在各家醫(yī)院醫(yī)工處負(fù)責(zé)人崗位上，20～40歲年齡段的人數(shù)為7人，40歲以上的為10人，詳見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)歷分布

在學(xué)歷分布中可以看出，大專及本科學(xué)歷人員占到了總?cè)藬?shù)的80.1%，且初中學(xué)歷人員均已超過(guò)50歲。在年輕人群中，高學(xué)歷的人員明顯多于低學(xué)歷人員，高學(xué)歷人員呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。和理論值相比較，高中及高中以下學(xué)歷人員比例偏高，中專比例偏低，碩士及碩士以上人員遠(yuǎn)低于理論值，可見(jiàn)高學(xué)歷人才的缺乏，但同時(shí)也可以看到大專和本科學(xué)歷已成為醫(yī)工處從業(yè)人員的主要學(xué)歷水平。在各家醫(yī)院醫(yī)工處負(fù)責(zé)人崗位上，本科及本科以上學(xué)歷的有10人，大專學(xué)歷的有5人，中專及中專以下學(xué)歷的有2人，在7家三級(jí)醫(yī)院中，大專學(xué)歷的僅為1人，其余均為本科或者碩士學(xué)歷；10家二級(jí)醫(yī)院中，本科及大專學(xué)歷分別為4人，初中及中專學(xué)歷分別為1人，可見(jiàn)在三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)工處負(fù)責(zé)人的學(xué)歷水平要高于二級(jí)醫(yī)院，詳見(jiàn)表2。

表2 無(wú)錫市二三級(jí)醫(yī)院17家醫(yī)院醫(yī)工處人員學(xué)歷分布比較

表3 無(wú)錫市二三級(jí)醫(yī)院17家醫(yī)院醫(yī)工處人員職稱分布比較

表4 無(wú)錫市17家二三級(jí)醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)比較

2.3 職稱分布

三級(jí)醫(yī)院中的副高級(jí)職稱人員明顯高于二級(jí)醫(yī)院，而中級(jí)職稱二級(jí)醫(yī)院明顯高于三級(jí)醫(yī)院。和理論值相比較，中級(jí)職稱以上人員比例均低于理論值，初級(jí)職稱人員比例遠(yuǎn)高于理論值，一方面反映出人員職稱水平還有待提高，另一方面反映出醫(yī)工處職稱晉升體制有待完善。目前醫(yī)學(xué)工程師的晉升還沒(méi)有一個(gè)專門的體系，尤其是在高級(jí)職稱晉升中，醫(yī)學(xué)工程系列只能到副高，再往上晉升往往是掛靠在其他行業(yè)，導(dǎo)致高層次醫(yī)學(xué)工程人員晉升“無(wú)門”，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展，并進(jìn)而出現(xiàn)專業(yè)不對(duì)口的現(xiàn)象，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)工處出現(xiàn)多種職稱，例如技師、工程師、經(jīng)濟(jì)師、藥師等；同時(shí)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)也不夠重視，一般重使用輕培養(yǎng)，在人才的獎(jiǎng)勵(lì)、提拔，職稱的晉升聘定，科研的創(chuàng)新等方面缺乏相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)機(jī)制，這些都導(dǎo)致了職稱水平偏低[5]。在醫(yī)工處負(fù)責(zé)人崗位上，初級(jí)職稱的有3人，中級(jí)職稱的有8人，副高級(jí)職稱的有6人。其中三級(jí)醫(yī)院醫(yī)工處負(fù)責(zé)人中初級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱1人，副高級(jí)職稱5人；在二級(jí)醫(yī)院醫(yī)工處負(fù)責(zé)人崗位上初級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱7人，副高級(jí)職稱1人，整體職稱水平低于三級(jí)醫(yī)院，詳見(jiàn)表3。

2.4醫(yī)院資產(chǎn)情況（近5年平均值）

由于規(guī)模不同，三級(jí)醫(yī)院在設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)及設(shè)備資產(chǎn)總額等方面明顯高于二級(jí)醫(yī)院；但是就醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)總額在醫(yī)院總資產(chǎn)中占據(jù)的比例來(lái)看，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院比例相當(dāng)；從每年購(gòu)置經(jīng)費(fèi)占醫(yī)院總體收入來(lái)看，二級(jí)醫(yī)院要高于三級(jí)醫(yī)院，這主要是由于部分二級(jí)醫(yī)院如傳染病醫(yī)院、無(wú)錫市濱湖醫(yī)院等近年來(lái)發(fā)展迅速，在設(shè)備方面的投資增加較多，從而提高了二級(jí)醫(yī)院整體的設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)比例，詳見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 現(xiàn)狀分析

3.1.1 整體學(xué)歷偏低，職稱層次不高。在醫(yī)工處人員年齡構(gòu)成比例中，20-40歲的中青年占了較大比例，其中30歲以下的人員有19人，整體朝著年輕化發(fā)展。醫(yī)工處本科大專學(xué)歷的人員占據(jù)了較大比例，中專及中專以下學(xué)歷人員年齡偏大，整體朝著高學(xué)歷方向發(fā)展。

通過(guò)對(duì)20～30歲、31～40歲、41～50歲以及50歲以上等各年齡層次醫(yī)學(xué)工程人員在不同學(xué)歷層次方面分布的比較，綜合學(xué)歷和年齡分布情況，目前無(wú)錫地區(qū)從事醫(yī)學(xué)工程工作的人員中，本科及本科以上學(xué)歷在31～40歲的年齡層次中比重較大，占47%，大專學(xué)歷在各個(gè)年齡段分布的比例均較高，中專、高中及初中學(xué)歷的人群年齡明顯偏大?？梢?jiàn)無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人員的學(xué)歷水平正在朝著高學(xué)歷方向發(fā)展。在年輕人群中，中專及中專以下學(xué)歷人員處于下降趨勢(shì)。但是與臨床科室比較，無(wú)錫地區(qū)醫(yī)學(xué)工程人員的整體學(xué)歷水平還有待提高，本科及本科以上學(xué)歷比例偏低。3.1.2 人員編制不足，學(xué)科建設(shè)受限。從醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員與醫(yī)院衛(wèi)技人員的比例來(lái)看，可以說(shuō)基本不達(dá)標(biāo)。在調(diào)查分析中，我們首先對(duì)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人數(shù)與醫(yī)院衛(wèi)技人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果是三級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人數(shù)占三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技總數(shù)的0.73%，對(duì)比江蘇省三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求“非衛(wèi)技工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例在1.5～3之間”，各級(jí)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員嚴(yán)重不足。相較國(guó)外相應(yīng)部門，我市醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員配備更是不足。在美國(guó)醫(yī)工處工程師及技術(shù)人員占到全院人數(shù)的33%，而在瑞士更是達(dá)到了45%的比例。

從醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)配置比例來(lái)看，我市醫(yī)院平均約在每1000萬(wàn)元設(shè)備配備0.8個(gè)工程師，低于全國(guó)每1000萬(wàn)元配備1個(gè)工程師水平，而與發(fā)達(dá)國(guó)家每100萬(wàn)元以上配備1個(gè)工程師相比更是相差甚遠(yuǎn)[6]。圖1顯示出無(wú)錫市17家醫(yī)院各自每千萬(wàn)元設(shè)備所配備的醫(yī)學(xué)工程師人數(shù)，其中1～10為二級(jí)醫(yī)院，11～17為三級(jí)醫(yī)院。除個(gè)別醫(yī)院達(dá)到全國(guó)水平以外，其他醫(yī)院都遠(yuǎn)低于該標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 對(duì)策

3.2.1 轉(zhuǎn)變工作模式，明確工作職責(zé)。要改變臨床醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀，首先要改變觀念、轉(zhuǎn)變工作模式，將目前以“采購(gòu)、維修”為中心的單一工作模式向以“質(zhì)量保證、安全監(jiān)管、技術(shù)保障”為中心的多元化工作模式轉(zhuǎn)變。要明確臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科在醫(yī)院中的職責(zé)和任務(wù)，即除當(dāng)前的常規(guī)工作，如設(shè)備的招標(biāo)組織、論證、采購(gòu)、安裝、驗(yàn)收、檔案管理等外，還應(yīng)包括逐步開(kāi)展質(zhì)量管理工作。如在用設(shè)備的質(zhì)量檢查、質(zhì)量保證和質(zhì)量評(píng)估，醫(yī)療設(shè)備的安全性能測(cè)試、監(jiān)管和保證，預(yù)防性維護(hù)、保養(yǎng)和故障維修，醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)學(xué)計(jì)量及維修后的計(jì)量與性能測(cè)試，對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn)與考核，開(kāi)展臨床科學(xué)研究等。

3.2.2 設(shè)備日趨復(fù)雜，技術(shù)尚待提高。醫(yī)療設(shè)備日益復(fù)雜化、大型化，開(kāi)始綜合多學(xué)科的知識(shí)，所涉及的技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，設(shè)備更新也越來(lái)越快，而醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員個(gè)人素養(yǎng)還較欠缺。一方面，早期的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員學(xué)歷水平較低，甚至有很多專業(yè)不對(duì)口的人員；另一方面，醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的再培訓(xùn)力度不夠，在對(duì)醫(yī)工處人員繼續(xù)教育方面投入不足。因此，在引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程人才來(lái)充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的繼續(xù)培訓(xùn)，通過(guò)各種培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)講座、出國(guó)深造等途徑，提高自己的專業(yè)技術(shù)能力，從而適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展。

3.2.3 學(xué)科發(fā)展不均，欠缺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。各個(gè)醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展速度相當(dāng)不均衡，部分醫(yī)院已經(jīng)形成了比較完善的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，而大部分醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科還處于僅修理機(jī)器的地位，學(xué)科地位不高。這樣導(dǎo)致不同醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程學(xué)科之間交流存在較大問(wèn)題，發(fā)展迅速的醫(yī)學(xué)工程部門不能很快甚至完全不能帶動(dòng)其他醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展。因此，在提高醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員自身素養(yǎng)的同時(shí)，要在各方面形成重視醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的環(huán)境，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的價(jià)值。國(guó)家要盡快建立“醫(yī)學(xué)工程師法”，并制定相應(yīng)的技能培訓(xùn)、考核以及職稱晉升、聘任等相關(guān)制度；要建立一個(gè)良好的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的科研成果、技術(shù)革新和工作成績(jī)關(guān)注，以利于穩(wěn)定醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍，提高和發(fā)展我國(guó)的醫(yī)學(xué)工程學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。

4 小結(jié)

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備越來(lái)越多地介入到對(duì)患者的診療護(hù)理過(guò)程中來(lái)。醫(yī)學(xué)工程處所管理的各類醫(yī)用物資已占到全院總資產(chǎn)的30%以上，因此其作用日趨重要。醫(yī)學(xué)工程處的基本職責(zé)之一是設(shè)備管理。從設(shè)備的采購(gòu)論證、安裝使用、日常維護(hù)、故障排除以及最后的報(bào)殘報(bào)廢，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必不可少。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備品種日趨繁雜、數(shù)量龐大，而且醫(yī)療產(chǎn)品售前、售后市場(chǎng)化的進(jìn)程不斷推進(jìn)，由醫(yī)院自己完全承擔(dān)大型設(shè)備的維修工作已經(jīng)逐漸減少，但是對(duì)于設(shè)備故障的預(yù)診卻越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)學(xué)工程處的工作內(nèi)容由大量單純的維修轉(zhuǎn)向監(jiān)督、配合廠商共同提供設(shè)備保障的技術(shù)支持；工作性質(zhì)也從設(shè)備的修理者轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)備的指導(dǎo)使用、人員培訓(xùn)、監(jiān)督廠商、維護(hù)保養(yǎng)等多種功能集于一身的管理者[7]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)工程處的地位越來(lái)越重要。要提高醫(yī)工處人員的技術(shù)水平，除了參加各類培訓(xùn)及講座以外，也可定期開(kāi)展交流活動(dòng)，增進(jìn)不同醫(yī)院醫(yī)工處之間的學(xué)術(shù)交流，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)本部門及醫(yī)院整體發(fā)展[1]。

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Investigation and analysis of medical engineering human resources in Wuxi

JIN Wei,QIAN Zhengying

Chinese Hospitals.-2011,15(3):44-46

human resource, medical engineering, hospital

Objectives: To investigate of human resource in medical engineering in Wuxi. Methods: questionnaires were used to investigate age, education background and professional title of human resource in medical engineering department. Results: Medical engineering staff is .78% to total hospital health professionals. There is 0.8 person per ten million Yuan medical equipment. Most of them are among 20-40 years. The education levels are mainly associate degrees. The technical titles are middle professional title. Conclusions: The total trends of staff allocation is rejuvenation and well-educated, but there is inadequate of human resources and their education level should be advanced.

金偉：江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處，高級(jí)工程師。

E-mail：wxfhxxk@126.com

2010-11-03](責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美)