266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 唐偉

肋間神經(jīng)痛是一組由于各種原因所致的以肋間神經(jīng)帶狀分布針刺樣跳痛感為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。急性發(fā)作時多為強烈而持續(xù)的痛感，以夜間為主，患者在呼吸及變換體位時常伴有疼痛加重，因此肋間神經(jīng)痛嚴(yán)重影響了患者的工作、生活及睡眠質(zhì)量。目前對此癥的臨床治療以營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物為主，治療療程長，費用高。我科采用激光聯(lián)合梅花針叩刺治療急性肋間神經(jīng)痛患者26例，取得了較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我科于2007-02—2010-06收治經(jīng)專家確診的肋間神經(jīng)痛急性發(fā)作患者26例，其中男17例，女9例，年齡21～79歲，病程6 d～1個月。

1.2 治療方法 在患者神經(jīng)節(jié)區(qū)域或痛點區(qū)域常規(guī)消毒皮膚，然后用梅花針沿著肋間隙叩刺，運用腕力使針柄前后上下跳動，叩打時落針穩(wěn)、準(zhǔn)，針尖與皮膚垂直接觸提針快，強度用中度刺激為宜，叩至表皮出現(xiàn)紅色丘疹樣改變或點狀出血并拔罐于出血部位，留罐10 min[1]。然后用吉林科英激光公司產(chǎn)ZYS型氦氖激光治療機進(jìn)行片狀照射叩刺區(qū)域，波長0.632 8 μm，輸出功率35 mW，激光探頭與皮膚距離10 cm，每次照射10 min，1次/d，10次為一療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：疼痛完全消失，也無周圍神經(jīng)放射痛或感覺異常；有效：疼痛明顯減輕，偶有輕微疼痛；無效：疼痛無明顯減輕。

2.2 治療結(jié)果 顯效7例，顯效率27%；有效19例，有效率73%；無效0例，無效率0；總有效率100%。

3 討論

肋間神經(jīng)痛主要病機是氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。梅花針是通過多針淺刺人體一定部位或穴位，可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，配以拔罐活血，化淤止痛，以達(dá)到防治疾病的目的。

激光具有改善局部微循環(huán)、增強機體免疫力、促進(jìn)組織生長、消炎等生物學(xué)效應(yīng)，從而使炎癥吸收和水腫消退，加速致痛物質(zhì)的清除，有利于神經(jīng)細(xì)胞的生長和功能恢復(fù)。另外激光產(chǎn)生的光化學(xué)作用，可使機體內(nèi)啡肽被激活，局部組織的5-羥色胺含量降低，從而降低神經(jīng)的興奮性，還可增加細(xì)胞的能量，以達(dá)到提高痛閾、松弛肌肉、通經(jīng)活血的作用[2]。兩療效相互作用，具有止痛效果好、治愈率高、不良反應(yīng)少的優(yōu)點，簡便易行，省時、經(jīng)濟(jì)又無并發(fā)癥，是治療急性肋間神經(jīng)痛的有效方法之一。

[1]車建麗.周圍性面神經(jīng)炎急性期梅花針叩刺的療效觀察[J].中國針灸，2005，25(12)：851-852.

[2]呂曉宇，宋文欣，劉風(fēng)云.半導(dǎo)體激光與氦-氖激光治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛的療效觀察[J].激光雜志，2007，28(6)：91.