116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院 貢瑾

軍隊離退休干部是獻身國防事業(yè)、戎馬一生的群體，作為療養(yǎng)院門診部，能夠為他們提供醫(yī)療保健服務是職責和榮耀，也是工作的動力和壓力。多年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展及離退休干部保健需求的不斷提高，我們堅持以服務保障對象為中心，以質量建設為核心，注重加強醫(yī)務人員業(yè)務素質培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)療服務技能，安全、優(yōu)質、高效地完成了離退休人員的醫(yī)療服務保障工作。

1 軍隊離退休干部的特點和需求

1.1 基本健康狀況 隨著年齡的增長，老年人的各種臟器功能逐漸衰退，據(jù)我院承擔的老干部醫(yī)療保健任務調查統(tǒng)計，65歲以上占總數(shù)的75%以上，其中85%的老干部患有心、腦血管疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、心律不齊、腦卒中等；10%的老干部患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、老年性癡呆等；25%的老干部患有骨關節(jié)疾病，如頸椎病、骨質增生癥、骨質疏松癥等；50%以上的老干部同時患有多種疾病，他們對衛(wèi)生服務及社會支持的需求明顯增加。

1.2 心理生理特點 人到老年，不僅生理會發(fā)生一系列變化，心理變化也比較突出。隨著機體各種功能的衰退，感知覺障礙也逐漸加重，進而使其心理活動也受到直接影響。這些人由于生理上的變化、新老疾病的困擾和離退休帶來的負面影響，產(chǎn)生了失落感、懷舊感、孤獨感和憂郁感。軍隊離退休干部從本職崗位退下來后，由于個人職業(yè)、文化程度、生活經(jīng)歷和經(jīng)濟環(huán)境的不同，加之所患疾病不盡相同，求醫(yī)治病的心態(tài)表現(xiàn)不一[1]，同時存在不同程度的不良情緒和一些心理問題，如不及時調整，對身心健康和生活質量將有一定影響，掌握老干部這些心態(tài)特點，是有的放矢進行心理疏導的基礎。

1.3 衛(wèi)生保健需求的特點 部隊離退休老干部具有高年齡、高職務、高級別的特點，許多部隊離退休干部由于文化素養(yǎng)水平高，自我保健能力強，且離退休之前醫(yī)療保健方面的條件比較優(yōu)越，因而，離退休之后對衛(wèi)生保健的要求層次比較高，不滿足于看病有醫(yī)生、吃藥能報銷。隨著年齡的增加，對自身的健康狀況愈加重視，非常希望能夠經(jīng)常得到有關健康方面的指導或幫助，以達到強身健體、延年益壽的目的。

2 開展醫(yī)療保健的做法和對策

2.1 積極進行心理疏導，培養(yǎng)樂觀生活心態(tài) 定期開展老年人心理健康教育和心理咨詢，尤其是剛剛從工作崗位退下來的老干部，心理落差大，要及時了解掌握其心理狀態(tài)，對如何保持良好的心理狀態(tài)和適應社會角色變更方面給予系統(tǒng)的、及時的指導；幫助他們樹立一種科學地對待生活、辯證地看問題的正確態(tài)度；引導他們學會安排生活，培養(yǎng)愛好興趣，參加提高生活樂趣的文藝體育活動；傳授他們正確的生活方式、基礎保健以及疾病預防知識，讓他們在積極、健康、樂觀的心理狀態(tài)下快樂生活。

2.2 建立老干部健康檔案，提高個性化醫(yī)療服務 軍隊離退休干部幾乎都患有各種不同的疾病，而且大多數(shù)是多種疾病并存，針對此情況，我院門診部為體系之內(nèi)的每一位離退休干部建立了個人健康檔案，檔案詳細記錄疾病診斷、病情進展、就診情況等，通過詳細的個人健康檔案，隨時掌握老干部的健康狀況，并有針對性的定期巡診，堅持到老干部家送醫(yī)送藥，每年組織老干部進行體檢并回訪，將預防、醫(yī)療、保健、康復融為一體，真正為老干部提供全方位的衛(wèi)生保健服務。

2.3 規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療服務標準 人性化服務是提升服務附加值的有效舉措[2]，為了提高服務質量，我們細化服務流程，規(guī)范服務行為，倡導溫馨用語，杜絕服務禁語。對行動不變、獨自就醫(yī)的老干部實行全程式一站式服務，同時要求醫(yī)護人員做到“四清”：清楚老干部及家屬的要求、清楚老干部的病情發(fā)展、清楚老干部的診斷和用藥、清楚老干部的心理變化。達到“四滿意”：老干部滿意、家屬滿意、單位滿意、自己滿意。

2.4 定期組織健康教育指導，延伸服務領域 針對老干部疾病特點以及他們對保健知識的需求，我們有計劃、有針對性地開展保健知識講座，定期進行糖尿病、高血壓、腦卒中等老年多發(fā)病知識講座，并適時組織?？萍膊∽劊涣髯陨眢w會，面對面示教；通過發(fā)放書面資料、宣教畫冊等為老干部提供保健指導；同時充分發(fā)揮體療廳功能，開展了保健操鍛煉，如太極拳、氣功輔導，保健體操等。

2.5 強化醫(yī)務人員培訓，適應醫(yī)療保健需要 本著訓練與崗位需要相結合、與保健任務相結合、與個人優(yōu)長相結合、與學科發(fā)展相結合的原則，采取多種形式和方法對各級醫(yī)務人員進行分層次崗位訓練；定期組織“三基”訓練及考核，并通過開展病例分析、技術比武、重癥搶救等方式強化醫(yī)務人員的基礎知識、基本技能，不斷提高醫(yī)療護理技術水平。同時，定期組織急救知識學習，隨機檢查醫(yī)務人員對?？萍膊【戎晤A案、突發(fā)意外情況處置流程的掌握，全方位培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員的應急處置能力，更好地為離退休干部提供醫(yī)療服務保障。

[1]李金艷.門診管理中的問題及對策[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(31)：256-257.

[2]張云宏，賈氫，宋云宏.門診部在醫(yī)院門診管理中的角色與作用[J].西南軍醫(yī)，2010，12(4)：764-765.