066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 張靜

護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論知識和專業(yè)知識在實踐中的運用與升華。完成一篇高質量的護理論文是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。在實踐中，我總結出幾點開展科研、撰寫論文的體會，在此與同仁互相交流、共同提高。

1 難點

1.1 選題范圍太大，缺乏實用性 在臨床護理工作中，護士都很想開展護理科研、撰寫論文，但不知從何處下手，選不好論文題目。其實任何科研工作都會受到主觀條件和客觀條件的制約，因此，科研選題宜小不宜大[1]。選題過大，只能泛泛而談，論文的切入點越小，主題就越明確。

1.2 護理人員起點低，積累少 盡管多年來普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍中仍以中專學歷為主。人員年輕、流動性大、文化水平不高、不安心長期在臨床一線工作，使臨床護士整體素質有所下降，專業(yè)知識及經(jīng)驗積累少，難以在理論上進行總結[2]。

1.3 不認真閱讀文獻，內容無創(chuàng)新點 很多護士平時沒有養(yǎng)成閱讀文獻的習慣，甚至有些低年資的護士連護理雜志都沒有訂閱，單位選派她們出去參加各種學術會議的機會也不多。因此她們不善于發(fā)現(xiàn)文獻中的相關信息，往往覺得沒有內容可寫，更不用說創(chuàng)新性了。

1.4 寫作思路不清晰，格式不正確 目前，無論是在省城大醫(yī)院還是鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，普遍存在護士人力資源不足的問題。所以護士很少有機會出去學習，尤其是關于論文寫作方面的知識培訓。因此，想寫論文時根本沒有清晰的思路，也不清楚各種論文的規(guī)范格式。

1.5 思想上不重視，對撰寫論文的認識不足 好多護士覺得護理論文沒有內容可寫，加之平時有無論文不影響工資和獎金，除非晉升職稱時才寫。有調查顯示17.7%的護士寫護理論文是為了晉級，27.7%的人是為了完成任務，由此說明此部分護士將論文的作用歪曲了[3]。

2 方法

2.1 從讀者視角及熱點問題的細節(jié)中選題 選題一定要務實、貼近臨床實踐，要有可操作性。在學科的空白點或與其他學科的交叉點選擇題目，往往使選題具有新穎性，減少重復性研究或寫作的可能性。這要求對本學科領域發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀有全面的了解。如：選擇讀者關心的問題，選擇自己感受最深的事情，選擇實用可推廣的經(jīng)驗，選擇一些特殊的病例等等。只有不寫常規(guī)的東西，才能給護理專家及編者留下好的印象。

2.2 做個有心人，注意經(jīng)驗和知識的積累 多數(shù)護理人員平時只善于做不善于記，比如一些重癥的護理，特殊少見病癥等的記錄不完整或被動丟失十分可惜，直接影響了經(jīng)驗的總結。我們常聽到這樣的感嘆：當看到別人的論文發(fā)表后，才發(fā)現(xiàn)文章中所涉及的許多問題其實在自己工作中經(jīng)常碰到，可惜自己沒能做個有心人。所以，我們應把平時進行的護理工作效果、病情觀察、實驗數(shù)據(jù)等進行細致的記錄，逐日積累，這才是撰寫護理論文的重要基礎。各種結果必須真實和科學，不論結果是陽性還是陰性，只要是真實的，都是有價值的，應實事求是、具體、準確地報告結果。

2.3 參考文獻啟發(fā)思維 寫論文必先廣泛閱讀和參考有關文獻資料。因為科技工作是繼承和發(fā)展前人的成果，在論文中適當引用前人和別人的文獻資料，可以啟發(fā)思維，開闊思路，既反映出作者嚴肅的科學態(tài)度，又利于論文質量和寫作水平的提高。護理人員在科研與撰寫論文的過程中，通過閱讀大量的文獻資料，了解到國內外護理發(fā)展的新知識、新理論及新動態(tài)，對指導護理實踐具有重要作用。創(chuàng)新點包括多方面：如新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明以及提出新的理論、新的概念等等。應避免照搬教科書上的常規(guī)及抄襲。

2.4 思路清晰，觀點獨到 一篇好的論文必須具有科學性、創(chuàng)新性、可讀性和實用性。在撰寫論文之前還需搞清楚各類論文的書寫格式。科研論文正文內容的寫法一般有相對固定的格式，包括前言、對象與方法、結果和討論、參考文獻等幾部分。我認為撰寫論文應具備四要素，即提出問題、分析問題、解決問題、總結問題。小標題應結構完整，與眾不同。前言應提出問題，概述全文，引出下文。正文應分析解決問題，結尾總結問題。做到各項數(shù)據(jù)準確可靠、文字流暢、條理清楚，以最少的字數(shù)表達所需的內容。

2.5 制定寫作目標，給予一定的壓力和獎勵 我院要求護理人員每月書寫讀書筆記兩篇，護師職稱的每年撰寫并發(fā)表1篇論文，主管護師職稱的每年撰寫兩篇護理論文，發(fā)揚高年資護士傳、幫、帶的作用。領導對論文的質量給予反饋與評價，醫(yī)院全額支付發(fā)表費用，根據(jù)論文質量、發(fā)表刊物的級別及論文的貢獻，年終給予撰寫者不同的物質獎勵，變壓力為動力，營造良好的寫作氛圍。

護理論文是一種特殊題材的文章，不可能一揮而就，也不可能一投稿即被錄用，每個人的寫作能力是靠不斷撰寫而得到提高的。總之，我認為大家對撰寫護理論文不要望而生畏，只要做個有心人，及時記錄工作中遇到的線索和數(shù)據(jù)，積極總結經(jīng)驗，多閱讀雜志，不斷投稿，相信大家都能寫出高質量的護理論文。

[1]侯淑肖，劉宇.護理管理科研如何選題[J].中國護理管理，2006，6(4)：62-64.

[2]王作艷.護理論文寫作難點分析與對策[J].基層醫(yī)學論壇，2008，12(33)：965-966.

[3]李哲光，盧水靈，藍醒瓊.基層護士論文撰寫情況及相關因素調查[J].護理學雜志：綜合版，2004，19(21)：47-49.