266071 空軍青島航空醫(yī)學鑒定訓練中心 楊佰英

隨著醫(yī)學影像邁進數(shù)字化時代，更使得X射線診斷學、介入放射學、臨床核醫(yī)學、放射腫瘤學等各類放射診療成為現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的重要組成部分[1]。各類放射診療技術(shù)和設備被大量應用，使得放射診療在醫(yī)學發(fā)展進程中占據(jù)著很重要的地位。也由此存在著特殊的既專業(yè)性較強又比較敏感的放射防護與安全問題。本文結(jié)合筆者在放射科的護理經(jīng)驗，試從放射科護理中存在的問題和應對策略兩個方面來展開論述。

1 放射科面臨的安全問題

1)投照技術(shù)員缺乏X線防護知識，對X線的輻射防護觀念淡薄。例如在給患者投照時，不阻止患者的家屬或親友，特別是孕婦、哺乳期婦女、兒童等人進入射線機房；攝片時不注意限制照射野，對射線敏感部位不采取防護屏蔽，對停留在射線室內(nèi)的候診人員不管不問。

2)衛(wèi)生清理不夠及時。特別是外傷患者初診后到放射科，一路流著血進入放射科，致使樓道、候診廳、CT床、攝片床及暗盒時常會留下血跡。如不及時清理消毒，會留下衛(wèi)生隱患。

3)遙控透視患者無人陪護摔傷?，F(xiàn)在胸透和消化道鋇餐透視多為隔室遙控，特別是在我院，老年危重病人較多，此類病人在檢查時如果無人陪護，體力不支時暈倒，有可能導致病人摔傷。特別是老式X線機腳踏板為升降式，當升到最高位時離地面較高，一旦病人從上面摔下，將有可能造成嚴重后果[2]。

4)在門窗、墻縫及電線電纜穿墻的墻洞等處，如果密封不夠到位，機器工作時可能會有輻射泄漏，對周圍環(huán)境和其他科室造成輻射污染。

2 應對措施

1)針對投照技術(shù)員缺乏X線防護知識，對X線的輻射防護觀念淡薄這一問題，在院內(nèi)積極開展X線防護宣傳教育工作，各攝片室配備受檢者使用的輔助防護品。禁止孕婦、哺乳期婦女及兒童因陪護而進入射線機房，并在機房入口處粘貼警示牌。

2)出血患者初診后要包扎止血再轉(zhuǎn)診功能科室做相關(guān)檢查?？剖胰魏蔚胤搅粝碌幕颊叩难E、嘔吐物或衣物都要及時清理或清洗并消毒。投照口內(nèi)牙片的放射技師，一定要先洗手，以防止交叉感染。

3)在檢查危重病人、年老體弱病人及無行為能力的小孩時一定要有陪護，這對護理人員和自我保護提出了要求。

4)工作時一定要關(guān)好各房間的門窗，防止泄漏射線對周圍環(huán)境輻射污染。仔細排查工作室的門窗墻壁有無裂隙、孔洞，各房間墻壁門窗及辦公場所都要用各種防護材料進行屏蔽防護。非工作時間要打開門窗通風換氣，將室內(nèi)的電離空氣及有害氣體物質(zhì)排出室外，保持良好的工作環(huán)境。

3 總結(jié)

做好放射科的安全防護管理工作，對工作人員，對公眾都有著極其重要的現(xiàn)實意義[3]。只有高度重視，加強學習和強化安全意識，切實抓好這項工作，才會造福于醫(yī)生和患者。

[1]鄭鈞正.電離輻射醫(yī)學應用的防護與安全[M].北京：原子能出版社，2009：17-31.

[2]楊紹洲，王勝軍，康立麗.放射診療相關(guān)的法規(guī)、標準和要求[J].醫(yī)療設備信息，2007，22(11)：38-41.

[3]林四新，趙小平，譚剛.放射科也應注意加強防護和衛(wèi)生[J].實用醫(yī)技雜志，2010，17(11)：1701.