王麗麗 申巧玲 吳瑞紅

鄭州市兒童醫(yī)院 鄭州 450053

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)消毒供應(yīng)中心的要求越來越高,不僅要求布局合理,設(shè)備先進(jìn),而且對(duì)人員素質(zhì)有更高的要求[1]。實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床,對(duì)如何做好消毒供應(yīng)中心的帶教提出了更高的要求?，F(xiàn)將多年的帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 對(duì)帶教老師的要求

帶教老師要有高度的工作責(zé)任心和一定的臨床帶教能力。消毒供應(yīng)中心工作人員要為人師表,就要充分認(rèn)識(shí)到消毒滅菌工作在醫(yī)療工作中的重要性,它所提供的消毒、滅菌物品直接進(jìn)入臨床,影響到病人的診斷、治療效果甚至生命安全。所有人員要樹立高度的工作責(zé)任感,熱愛本職工作;要有相當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn),有一定的教學(xué)能力。只有自身有較高的素質(zhì),才能培養(yǎng)出合格的護(hù)士。工作人員也要進(jìn)行定期和不定期培訓(xùn),才能勝任帶教工作。

2 端正學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度

所有的素質(zhì)教育首先要在實(shí)習(xí)護(hù)士入科時(shí)需要進(jìn)行,使實(shí)習(xí)護(hù)士克服傳統(tǒng)觀念的消毒供應(yīng)中心觀念,樹立正確的現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療工作中的重要地位,使實(shí)習(xí)護(hù)士熱愛本職工作,并積極學(xué)習(xí)和認(rèn)真參與供應(yīng)中心的工作。帶教老師在制訂臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)總目標(biāo)、具體目標(biāo)、周目標(biāo)評(píng)估計(jì)劃時(shí),首先要將各種規(guī)章制度強(qiáng)調(diào)清楚,如《消毒供應(yīng)中心工作制度》、《消毒供應(yīng)中心各級(jí)人員崗位職責(zé)》、《消毒隔離制度》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度》、《滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》、《質(zhì)量檢查制度》等制度;應(yīng)有重點(diǎn)地結(jié)合專科知識(shí)、基本理論知識(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)帶教,盡可能地理論聯(lián)系實(shí)際。這些基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士而言只能是在課堂上獲得理論知識(shí),進(jìn)入臨床后應(yīng)以臨床工作經(jīng)驗(yàn)和帶教老師的言傳身教來充實(shí)和更新自己的知識(shí)體系。

3 按工作流程進(jìn)行帶教

消毒供應(yīng)中心與臨床一線相比有其工作的特殊性,流程是按區(qū)域劃分的,在不同的區(qū)域內(nèi)固定各流程帶教老師學(xué)習(xí)各流程的專科知識(shí)和技能。按照回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放依次進(jìn)入各工作組進(jìn)行實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)重點(diǎn)放在包裝、發(fā)放班;這2組均由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師負(fù)責(zé)帶教,并幫助實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)前一段學(xué)習(xí)。以往實(shí)習(xí)護(hù)士意見反饋普遍認(rèn)為消毒供應(yīng)中心帶教老師更換頻繁,實(shí)習(xí)期短,實(shí)習(xí)護(hù)士希望帶教老師在工作實(shí)踐中結(jié)合所在崗位講解相關(guān)專業(yè)知識(shí)以更新自己的知識(shí)體系,同時(shí)要求老師有綜合理論知識(shí),對(duì)整個(gè)消毒供應(yīng)中心有整體觀念和前瞻性見解。我們選擇的方法滿足了實(shí)習(xí)護(hù)士要求,各流程帶教老師具體負(fù)責(zé)帶教,使實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)系統(tǒng)化,對(duì)各流程的專業(yè)知識(shí)有更深刻的理解和掌握。

4 定期對(duì)學(xué)生考核評(píng)價(jià)

各流程老師制定自己的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)和計(jì)劃,一般每周對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行一次周目標(biāo)測(cè)評(píng),形式不一,可以通過考試、提問、實(shí)際操作等形式。在實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行一次出科前總目標(biāo)測(cè)評(píng)。通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士周目標(biāo)測(cè)評(píng)、總目標(biāo)測(cè)評(píng),可以了解實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)?？浦R(shí)掌握的程度,客觀地反映出實(shí)習(xí)護(hù)士是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。只有通過周目標(biāo)測(cè)評(píng),才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)不能達(dá)到目標(biāo)的實(shí)習(xí)護(hù)士存在的癥結(jié)所在,才能夠有針對(duì)性地進(jìn)行原因分析,重新制定培訓(xùn)及補(bǔ)課計(jì)劃。通過多種形式與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通,了解實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心專業(yè)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的反饋意見,有針對(duì)性地修改完善實(shí)習(xí)目標(biāo)測(cè)評(píng)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)通過與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通,協(xié)同各流程帶教老師使實(shí)習(xí)護(hù)士通過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)真正地達(dá)到現(xiàn)代供應(yīng)中心專科知識(shí)這一目標(biāo),為將來?？谱o(hù)士的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。經(jīng)過一段時(shí)間培訓(xùn)后,實(shí)習(xí)護(hù)士的考核成績(jī)較前明顯提高,優(yōu)秀比率提高 12.2%,良好率提高12%。

5 重視學(xué)生反饋意見

根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的反饋意見,我們認(rèn)為制定各流程帶教老師培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)提高消毒供應(yīng)中心專業(yè)教學(xué)質(zhì)量很有必要,每周由各流程帶教老師進(jìn)行專科知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn),結(jié)合各流程帶教老師反饋實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)期存在問題有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)重點(diǎn)培訓(xùn);同時(shí),各流程帶教老師通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士講小課培訓(xùn),不斷提高師資隊(duì)伍教學(xué)水平和專業(yè)素質(zhì),實(shí)習(xí)護(hù)士意見反饋對(duì)我們持續(xù)改進(jìn)及不斷提高?？平虒W(xué)質(zhì)量有雙向關(guān)系。經(jīng)過一段時(shí)間培訓(xùn)后,實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師的滿意率提高16.7%。

帶教以消毒供應(yīng)中心全體護(hù)理人員為主體,以護(hù)理部主任作指導(dǎo),由護(hù)士長(zhǎng)具體進(jìn)行審核、考察,各流程帶教老師各司其職,有計(jì)劃、有步驟地完成教學(xué)任務(wù),實(shí)習(xí)護(hù)士在整體培養(yǎng)的環(huán)境中完成實(shí)習(xí),取得良好成績(jī)。

[1]劉義蘭,王桂畢,趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:165-169.