馮丹丹 郝良玉 杜國強

1)鄭州市衛(wèi)生學校 鄭州 450000 2)黃河科技學院 鄭州 450005 3)鐵路職業(yè)技術學院護理學院外科教研室 鄭州450005

隨著人們健康觀念的日益更新以及系統(tǒng)化整體護理的實施,對護士的創(chuàng)新能力、溝通能力、分析解決問題能力等綜合能力提出了更高的要求。基礎護理學是護理教育課程體系中的主干課程,其中實驗教學約占該課程總學時的2/3。傳統(tǒng)的基礎護理學實驗教學模式,以教師為主導、以“技術操作為中心”,忽視了學生綜合能力的培養(yǎng)。

PBL(Problem-Based Learning)是以問題為基礎的學習,作為一種教學方法,是由美國的神經(jīng)病學教授Barrow于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)。PBL教學模式強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中,鼓勵學生通過自主學習和集體討論、相互協(xié)作來分析、解決問題,從而學習到相關的科學知識。其基本特點是以教師為引導,以學生為中心,以問題作為激發(fā)學生學習的動力,引導學生把握學習內(nèi)容。它主要包括提出問題、建立假設、收集資料、論證假設和總結五個基本環(huán)節(jié)[1]。較之于傳統(tǒng)的教學方法,該教學方法在調動學生學習積極性、鞏固所學專業(yè)理論知識、培養(yǎng)學生綜合素質,尤其是培養(yǎng)學生評判性思維能力、分析和解決問題能力等方面具有一定的優(yōu)越性。本研究旨在探討PBL教學法和傳統(tǒng)教學法在護理實驗教學中的教學效果[2]。

1 對象和方法

1.1研究對象以鄭州市衛(wèi)生學校護理專業(yè)2008級108名學生為研究對象,隨機分為對照組和試驗組,其中試驗組52名,對照組56名。

1.2研究方法試驗組采用PBL教學法,對照組采用傳統(tǒng)教學法。

1.2.1 傳統(tǒng)教學法:教師用傳統(tǒng)教學對護生講解和示范護理實驗知識,進行實驗課教學。

1.2.2 PBL教學法:①問題設計:將實驗教學內(nèi)容按照PBL教學法的要求進行重新設計,轉變成一系列開放式問題的形式。②組織小組學習:隨機把試驗組同學分為6個小組進行學習,教師指導各小組對學習任務進分工,并制定小組學習計劃,利用教材、網(wǎng)絡、咨詢、實踐操作等方式查詢相關資料,分析、思考、解決問題。③組織小組討論:各小組完成學習后,在實驗室進行護理實踐操作練習后進行各小組討論。教師指導學習,解決學習中遇到的問題,鼓勵學生討論相關問題并進行分析。④總結:教師組織學生對討論結果及所學內(nèi)容認真總結,各小組相互交流學習經(jīng)驗及感受。教師對討論結果進行總結,指出討論中的優(yōu)點和不足,對有爭議的問題予以澄清,對不足之處給予補充,提出改進意見及下一步要求。⑤實驗報告:每組學生將討論的內(nèi)容和結果匯總,進行總結修改后提交實驗報告。

1.2.3 教學方法評價:①問卷填寫:完成各研究組的教學后發(fā)放問卷,試驗組用PBL教學法進行評價,對照組用傳統(tǒng)教學法進行評價。②考核成績:試驗完成后進行實驗報告分析和實驗綜合素質分析,并進行理論考試,進行理論成績匯總分析。

1.3統(tǒng)計學處理資料采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,2組PBL教學效果評價、理論課成績、實驗報告成績及綜合素質成績比較均采用配對t檢驗。

2 結果

2.1實驗課考試成績試驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2組成績比較見表1。

表1 兩種教學方法理論課考核成績比較 (±s)

表1 兩種教學方法理論課考核成績比較 (±s)

注:與對照組相比較,P＜0.05

組別 實驗報告成績 護理技術操作 期末考試成績 綜合素質對照組 85±2.94 83±3.27 79±2.32 90±2.87試驗組 93±2.95 92±3.53 85±3.47 94±4.72

2.2教學效果評價教學法評分試驗組均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2組成績比較見表2。

表2 兩種教學方法課堂教學評價效果比較 (±s)

表2 兩種教學方法課堂教學評價效果比較 (±s)

注:與對照組相比較,P＜0.05

組 別 n 課堂氣氛 課堂注意力 與同學交流 與教師溝通 參與的主動性對照組 56 3.26±0.52 3.41±0.21 3.19±0.36 3.08±0.33 3.42±0.28試驗組 52 4.27±0.75 4.45±0.63 4.38±0.47 4.12±0.43 4.38±0.52

3 討論

近年來,PBL教學法在醫(yī)學教育中得到廣泛的應用,在護理學教育中也得到了廣泛的嘗試。目前國內(nèi)外護理院校已將PBL教學法廣泛應用于大中專、本科及碩士課程中的《基礎護理學》的教學活動中[3],對培養(yǎng)學生解決問題能力、自學能力以及提高護理專業(yè)學生的綜合素質方面起到了積極的作用。

教學評價效果表明與傳統(tǒng)教學法相比PBL教學法具有更好的課堂氣氛、增加了師生之間的互動以及同學之間的交流、提高了學生在課堂上的主動參與、使學生注意力更加集中。傳統(tǒng)教學中,教師是主體,學生被動的接受知識,知識的流動是單向性的,即教師-學生[4]。與傳統(tǒng)的教學模式相比,PBL將“以教師為中心,通過教師向學生傳授知識的被動學習方式”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心,由教師引導,學生通過多種途徑在解決實際問題中獲取知識的主動學習模式”,激發(fā)了學生學習的興趣和熱情,增加了獲得大量應用知識的機會,注重培養(yǎng)學生掌握并運用知識的能力。

實驗課成績顯示,與傳統(tǒng)教學法相比PBL教學法能使學生取得更好的成績,這可能是由于PBL教學法與臨床及實踐操作相結合,使知識更加具體更易于理解,通過小組的討論,具體的實踐操作加深了理論課的學習,并通過對實驗結果的總結,可以更加清晰的理解具體的實驗步驟。通過老師的引導并解決討論中遇到的問題,增加了師生之間的互動,活躍了課堂氣氛,這種以學生為主體的教學方法提高了學生的學習興趣,也提高了護理實驗教學的質量。傳統(tǒng)教學法缺少師生之間的互動和學生之間的討論,嚴重地壓制了學生本身的主動性、創(chuàng)造性、積極性[5]。PBL教學法還極大地提高了學生的綜合素質,讓同學們在學習的過程中就認識到護理實驗學習的重要性,并且培養(yǎng)了學生的合作精神,這也為學生以后從事臨床護理工作打下良好的基礎。

本研究表明在護理實驗教學中運用PBL教學法具有非常重要的意義,PBL教學法可以更好地完成教學任務,優(yōu)化教學效果,是目前醫(yī)學教育改革和探索的熱點。PBL教學法應用于護理實驗教學,既可增加學生學習的主動性,又可培養(yǎng)學生各方面的綜合能力,是值得探索和推廣的教學方法。護理教育者要不斷探索有效的模式,使PBL教學法更好地與傳統(tǒng)課堂教學(LBL)相結合,探索 PBL+LBL、PBL+案例等多種教學方法相結合的教學方法,取得更好的教學效果,盡可能的滿足學生多元化的學習需求。

[1]Chris S.Problem-based learning[J].Biochemistry Education,2000,28(3):143.

[2]沈建新,王海燕,王海江.PBL:一種新型的教學模式[J].國外醫(yī)學(醫(yī)學教育分冊),2001,22(2):36-38.

[3]王斌全,孟艷君.護理教學中PBL模式的發(fā)展歷程[J].護理研究,2007,21(5):13-15.

[4]黃東林,田彩云,倪萍.PBL教學法在我院基礎醫(yī)學教學中的應用和與傳統(tǒng)教學模式的角色轉換[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,4(1):14-15.

[5]王小云,劉格,葉潤英.提高課堂教學實效方法的思考[J].青島大學醫(yī)學院學報,2008,44(6):55-58.