胡玉蘭

慢性乙型肝炎患者心理干預(yù)的護(hù)理

胡玉蘭

通過(guò)對(duì)慢性乙型肝炎患者的觀察,分析了患者的不良心態(tài)以及對(duì)疾病的影響,從而探討了一系列正確的有針對(duì)性的心理護(hù)理措施,既密切了護(hù)患關(guān)系,又提高了患者的自我保護(hù)意識(shí),減少慢性肝炎患者的住院次數(shù),增長(zhǎng)了患者的治療信心,提高生命質(zhì)量。

心理干預(yù);慢性乙型肝炎;護(hù)理

目前,慢性乙型肝炎是國(guó)際、國(guó)內(nèi)無(wú)特殊治療的疾病,長(zhǎng)期遷延不愈,治愈率低,易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,反復(fù)多次住院治療,給患者的精神、經(jīng)濟(jì)帶來(lái)很大的壓力,使許多患者背上沉重的思想包袱出現(xiàn)情緒障礙,影響了疾病的預(yù)后及康復(fù),所以,臨床上有效地針對(duì)慢性肝炎患者進(jìn)行心理干預(yù),使之向積極的方向引導(dǎo),是治療慢性乙型肝炎的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院 2006年 6月至 2008年 12月治療的 103例慢性乙型肝炎患者的心理干預(yù)報(bào)告如下。

1 慢性乙型肝炎患者心理分析

1.1 焦慮心理 乙肝患者害怕把疾病傳染給家人,擔(dān)心此病不能治愈,擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)承受能力,對(duì)慢性肝炎的發(fā)作與轉(zhuǎn)歸不甚了解,客觀上慢性乙型肝炎治療效果欠佳和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)也使患者感到焦慮,主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠等癥狀。

1.2 猜疑心理 乙肝患者患病時(shí)間長(zhǎng),對(duì)各種化驗(yàn)檢查結(jié)果和藥物療效比較熟悉,有的還翻閱有關(guān)肝病知識(shí)書(shū)籍,對(duì)慢性肝炎有一定的了解,但常常又是一知半解,病情稍有好轉(zhuǎn)就欣喜若狂,稍有反復(fù)就精神緊張,情緒下降;有的患者不愿正視自己的病情,懷疑檢查是否出錯(cuò)了,甚至偷看病歷,這些都是因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 亂投醫(yī)心理 長(zhǎng)時(shí)間的住院治療,使得患者一有治療肝病的新藥物就迫不及待的想使用,在治療上不遵醫(yī)囑,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常言行反感,總是千方百計(jì)地尋找民間偏方或聽(tīng)信江湖醫(yī)生,結(jié)果常常干擾正常的治療,延誤病情。

2 慢性乙型肝炎患者心理護(hù)理

2.1 針對(duì)焦慮性的護(hù)理 首先要穩(wěn)定患者及家屬的情緒,科學(xué)宣教乙型肝炎的傳播途徑,主要是血液傳播不是消化道傳染病,消除家屬、同事、朋友對(duì)患者的恐懼和歧視。通過(guò)交談,給患者以各種支持,改善患者對(duì)疾病的消極心理,使患者感到有人關(guān)心他,幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)、振作精神、樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,告訴患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)療計(jì)劃,才有可能創(chuàng)造出治愈的奇跡,否則焦慮過(guò)度,不僅會(huì)加重疾病的癥狀,而且不利于康復(fù)。[1]

2.2 針對(duì)猜疑性的護(hù)理 對(duì)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解的患者要耐心的講解,發(fā)現(xiàn)患者的疑慮思想時(shí),要努力予以解決,并勸告那些對(duì)醫(yī)學(xué)似懂非懂的親友們不要在患者面前亂作解釋。給藥打針時(shí)在患者面前要表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,以取得患者的信任,解除患者對(duì)疾病的種種猜疑,否則過(guò)多的猜疑不利于康復(fù)[2]。

2.3 針對(duì)有病亂投醫(yī)性的護(hù)理 不要斥責(zé)患者,要體諒患者的急切心情,護(hù)理人員與患者交談時(shí)應(yīng)耐心聆聽(tīng)其傾訴,不要打斷讓患者感到被尊重,乙型肝炎患者抗病毒治療時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用昂貴,給家庭帶來(lái)一定經(jīng)濟(jì)和精神壓力,護(hù)理人員應(yīng)與家屬更多的支持和同情,及時(shí)溝通取得社會(huì)的支持,緩解患者的壓力。幫助患者樹(shù)立打“持久戰(zhàn)”的思想,給患者講解盲目用藥、過(guò)多用藥會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),不利于疾病的康復(fù)[3]。

3 討論

在臨床中,有不少慢性乙型肝炎患者長(zhǎng)期經(jīng)受疾病的折磨,加之精神因素的原故,存在著輕度或中度的精神障礙,因此,心理護(hù)理作為一種特殊的治療手段在慢性乙型肝炎的治療過(guò)程中有著舉足輕重的作用。在護(hù)理工作中護(hù)士不僅要做好機(jī)體護(hù)理,還要做好心理護(hù)理,使患者在生理、心理及社會(huì)功能方面都處于最佳狀態(tài),消除患者的焦慮、恐懼、抑郁心理,提高患者的自信心,幫助患者有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng),減輕患者的心理壓力,穩(wěn)定患者的急躁情緒,積極配合治療提高療效,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高患者的生存質(zhì)量。

[1] 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué).第 4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.142.

[2] 唐沛.顧全風(fēng)肝硬化的情感障礙及疏導(dǎo).中華護(hù)理雜志,2002,3)(8):589.

[3] 王君艷.乙型肝炎患者的心里特點(diǎn).中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,24:612-613.

030053山西省太原市西山焦煤職工總醫(yī)院傳染科