趙 娟 田娟娟

(山東省榮成市婦幼保健院，264300)

2009～2010年，遵循中醫(yī)學(xué)辨證論治規(guī)律，我科運(yùn)用乳核散結(jié)湯對(duì)因乳腺增生所致的乳房脹痛、內(nèi)有腫塊的364例年齡分布為18～55歲的門診病人，進(jìn)行了治療觀察。

治療方法

乳核散結(jié)湯組成：仙茅15g，仙靈脾15g，浙貝母15g，赤芍15g，沒藥15g，夏枯草20g，皂刺20g，牡蠣20g，玄參20g，柴胡10g，川楝子15g，天花粉15g，穿山甲10g。每日1劑，水煎300ml，分早、晚2次口服。10天為1個(gè)療程，一般服用2～3個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)(乳腺及彩超檢查)：治愈：乳房脹痛消失，乳房內(nèi)腫塊消退；顯效：乳房脹痛減輕，腫塊基本消失或者縮小：有效：乳房疼痛減輕，腫塊縮??；無效：臨床癥狀及體征未有改變。

結(jié)果：治愈285例，占78.30%；顯效43例，占11.81%；有 效 33 例，占 9.07%；無 效 3 例，占0.82%。

討論

乳腺增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇，通常認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為肝郁氣滯血瘀，因此大多采用疏肝理氣、化瘀散結(jié)之法，療效尚難令人滿意。我科經(jīng)過多年實(shí)踐認(rèn)為，本病和先天腎氣的充盛虛衰關(guān)系密切，并與西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由內(nèi)分泌失調(diào)、性激素代謝紊亂相一致。采用調(diào)攝沖任、溫補(bǔ)腎陽的原則，配合疏肝理氣、化瘀散結(jié)諸法，擬成乳核散結(jié)湯，方中仙茅、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽，為治本之舉；柴胡、川楝子、赤芍、沒藥疏肝行氣、活血止痛；穿山甲、皂刺活血通經(jīng)，化瘀散結(jié)，直達(dá)病所。臨床體會(huì)，乳核散結(jié)湯對(duì)緩解乳房脹痛、化解乳房腫塊、防治乳腺癌效果良好，并且預(yù)后不易復(fù)發(fā)。