滕 青 邱江濤

(山東省威海市文登中心醫(yī)院，264400)

在臨床輸液過(guò)程中，我們觀察到注射用阿洛西林鈉與注射用川芎嗪存在配伍禁忌，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未對(duì)患者造成傷害，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

患者，女，67歲，因被車輪砸傷腹部2h入院，既往有腦血栓病史。入院后遵醫(yī)囑通知在硬膜外麻醉下行剖腹探查術(shù)，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，當(dāng)日在硬膜外麻醉下行膽囊切除、肝挫裂修補(bǔ)、胰腺挫裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml＋注射用阿洛西林鈉3g靜脈滴注，每日2次；生理鹽水250ml＋川芎嗪120mg靜脈滴注，每日1次。在阿洛西林鈉組液體滴注完更換川芎嗪組液靜滴，即時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩種液體的交界處液體呈白色沉淀，立即更換輸液器及液體，密切觀察病人病情變化，未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果

按照宗希乙、沈建平主編的“256種注射液配伍變化檢索表”檢索，未查到兩種藥物之間的配伍。為進(jìn)一步證實(shí)兩種藥物之間的變化，我們用一次性注射器抽取阿洛西林鈉與川芎嗪的稀釋液各5ml混合后，針管內(nèi)立即出現(xiàn)白色渾濁，30min后呈白色絮狀物，靜置5h后，白色絮狀物沉淀于針管壁內(nèi)，24h后仍無(wú)變化。多次試驗(yàn)，結(jié)果完全一致。由于條件限制未能對(duì)白色絮狀物進(jìn)行化驗(yàn)。

討論

注射用阿洛西林鈉為江蘇海宏制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056579，主要適用于以綠膿桿菌和其他革蘭陰性桿菌所致的各種感染。注射用川芎嗪為天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043412，適用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性腦血管疾病如冠心病、脈管炎等的治療。臨床觀察兩種藥物不宜配伍，若必須同時(shí)使用，則應(yīng)在一種藥液滴注完后，中間用其他液體將其隔開(kāi)，以防止藥液反應(yīng)對(duì)人體造成傷害。一旦液體或輸液管內(nèi)出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶、變色、絮狀物等，應(yīng)及時(shí)給予處理。望引起同行注意，保證患者用藥安全。