邊靜

(河南科技大學第一附屬醫(yī)院 河南洛陽 471003)

1 目前的管理模式

1.1 擺藥管理

每天由病區(qū)護士核對錄入醫(yī)囑,提交給住院藥房,住院藥房經發(fā)藥打印醫(yī)囑擺藥表,藥師按醫(yī)囑擺藥表進行用藥審查、擺藥,擺藥完畢后,通知病區(qū)護士到住院部藥房核對;麻醉藥品、精神藥品憑專用處方發(fā)藥。

1.2 藥品管理

1.2.1 藥品質量管理 藥師根據藥庫藥品出庫單,核對領入藥品的數量和批號,同時檢查藥品的外觀質量,把合格藥品根據儲藏要求、先進先出原則分類放入藥架;藥師每天上午9點和下午3點2次檢查冷藏室溫濕度表和室內溫濕度表并作記錄,如發(fā)現不符合規(guī)定,立即采取灑水噴霧等措施,調整溫濕度至規(guī)定的安全范圍,保證藥品質量安全有效。

1.2.2 藥品請領管理 根據藥品日常用量,在計算機限量管理系統(tǒng)中設置藥品高儲限量、低儲限量及請領數量。計算機缺藥報警系統(tǒng)自動生成藥品請領單,然后由住院部藥房提交給藥庫,系統(tǒng)管理員根據臨床藥品使用情況進行系統(tǒng)維護。既提高了藥師的工作效率,使藥師更有效地為患者和臨床提供藥學服務;又能及時補充低儲藥品,保證臨床用藥連續(xù)性。

1.3 出院帶藥管理

由病區(qū)護士核對出院患者醫(yī)囑,提交給住院部藥房,經藥師審核后,打印出院患者藥品單,藥師仔細核對患者姓名、住院號、藥品的規(guī)格和數量等,確認無誤后,每種藥物貼上使用標簽,告知患者服藥方法以及注意事項。

2 完善藥房管理模式

(1)建立完善的規(guī)章制度:制度化管理是藥房管理的重要內容,根據藥房的工作性質和特點,制訂規(guī)范性、科學性、可行性的規(guī)章制度。實行制度管理,才能有章可循,確?；颊哂盟幍挠行?、準確性、安全性;藥品調劑人員應定期接受藥事法律法規(guī)及專業(yè)知識的培訓,建立完整的人員培訓檔案,以調劑藥品為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行?主要包括藥品的驗收與保管制度,普通藥品、貴重藥品及特殊藥品管理制度,處方管理制度,藥劑人員的崗位責任制及值班制度等。藥房基本管理制度的建立,使各項工作標準化,各個崗位工作具體化,有效地保障了各項工作的順利完成[1]。(2)加強人員管理:應具有良好的職業(yè)道德,嚴禁濫用藥品或拿藥品回扣,醫(yī)院定期對藥劑人員進行醫(yī)德的教育和培訓;規(guī)范服務語言,耐心、詳細并且專業(yè)地回答病人對藥品的咨詢,提高與人溝通的能力,樹立良好的職業(yè)形象;向患者詳述用藥注意事項,保證用藥安全性;熟知國家藥品管理的各項法規(guī),要具備藥化、藥理、藥學及臨床方面的知識,對藥品的有效期及有效成分,儲藏條件和配伍禁忌有全面的掌握,充分利用藥學的專業(yè)優(yōu)勢,提高藥物的服務質量;醫(yī)院應注重藥劑人員的業(yè)務學習及培訓,提高藥劑隊伍中人員的素質。(3)計算機化管理:利用計算機網絡建立藥品說明書庫,把目前使用的藥品說明書通過電子掃描輸入計算機系統(tǒng),及時在網上公布新藥信息,便于臨床醫(yī)師及護士查詢藥品知識;藥師可通過自學或是在職繼續(xù)教育,進行系統(tǒng)學習醫(yī)學類基礎知識、藥理學知識和計算機知識,參加科室講課,使自身的業(yè)務水平得到不斷提高,以更好的服務患者[2]。(4)建立擺藥制度及操作規(guī)程:建立口服藥擺藥制度及操作規(guī)程,要求對擺藥環(huán)境及使用工具進行定期清洗和消毒,并且需有記錄;保證口服藥品質量,提高患者的依從性;直接接觸拆零藥品的包裝材料或者容器應清潔衛(wèi)生,并在包裝袋上標明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等內容;完善藥學人員繼續(xù)教育、培訓、考核制度,使藥師業(yè)務素質的提高落到實處;完善備用藥品質量檢查制度。(5)加強藥品管理:藥品采購后嚴格核查藥品名、注冊商標、批準文號、數量、規(guī)格及金額,按照防潮、防火、避光的原則及藥物保存說明對藥物進行分類保存;普通藥品分為外用藥區(qū)、注射液區(qū)及口服藥區(qū),再依據藥品作用分架及分層進行分類存放,寫清藥品名并排放整齊;領藥過程中應嚴格核查藥品信息,禁止將過期藥品及劣質藥品發(fā)放給患者;保持藥品數量,保證急救藥品數量[3]。(6)提高藥師素質:隨著醫(yī)院藥學服務觀念的轉變,要求藥師不但應精通藥學方面的知識,還要具備更多的臨床醫(yī)學、心理學等知識;

3 小結

住院部藥房之前的管理模式為傳統(tǒng)的藥品供應型,已不能適應臨床藥學的發(fā)展。因此，必須改進和完善管理模式,藥品調劑人員應定期接受藥事法律法規(guī)及專業(yè)知識培訓,建立完整的人員培訓檔案,從以調劑藥品為中心轉變?yōu)橐苑栈颊邽橹行?。目前醫(yī)院藥學的工作模式正由傳統(tǒng)的藥品保障供應向關心患者用藥結果轉變,由配合臨床的被動型向深入病房開展藥學服務的主動型轉變,要求我們積極主動地適應病區(qū)醫(yī)療的發(fā)展,轉變工作模式和管理模式,不斷提高藥房的服務質量。

[1]包曉金.醫(yī)院藥房管理模式探討[J].醫(yī)學信息,2010,23(11):4175～4176.

[2]楊鳳蘭.住院藥房管理模式探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,2(23):216.

[3]董振三.淺析醫(yī)院藥房的管理模式[J].中國實用醫(yī)藥,2011,7(9):124.