李書琴

（河南省杞縣人民醫(yī)院，河南 杞縣475200）

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。而護理管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療水平的發(fā)揮和患者的安危。為進一步加強護理工作，使護理工作更好地適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，筆者從自身的實際工作出發(fā)，在強化護理管理的前提下，進一步提高了護理質(zhì)量，現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

1 堅持以人為本

護理的宗旨是以人為本，以患者為中心，不斷滿足患者多層次的需求，同時制定護理人員與患者進行溝通交流的規(guī)范方式和內(nèi)容，對患者的要求給予識別、評價，充分理解其意見和建議，以滿足其合理化要求，向患者發(fā)放自制健康指導(dǎo)手冊、溫馨提示等。根據(jù)患者病情發(fā)展給予相對應(yīng)的護理，使其積極接受、配合治療護理。同時從一些服務(wù)細節(jié)抓起，進一步讓患者感受到我院優(yōu)質(zhì)的護理。如結(jié)合我院的實際情況，護理部決定全院護士每天上午提早半小時到崗，進行晨間護理及做好各項準備工作，護士長提早15min到崗，檢查指導(dǎo)病區(qū)工作。在病區(qū)設(shè)立護士長接待時間、聯(lián)系卡、出院患者電話隨訪登記本及出院健康指南，跟蹤了解出院患者的病情，對于患者生活中出現(xiàn)有關(guān)疾病的疑問進行耐心解答，讓患者全面感受我院的護理服務(wù)，并定期到社區(qū)開展義診活動，為護理發(fā)展提供了一個可延伸的空間，受到患者一致好評。

2 加強人才隊伍建設(shè)

充分發(fā)揮人才的作用將熱愛本專業(yè)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)好，技術(shù)和管理水平較高的年富力強的骨干選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上擔任護士長工作，在正式任命前先有一個代理試用階段，通過了6個月的考核期后上崗。我們對不同年資的護士分層次有計劃地進行不間斷的教育，如新分配、調(diào)入的護士以崗前培訓和三基訓練為主，進行內(nèi)、外、婦、兒各科輪轉(zhuǎn)學習；護師以上人員著重于?？婆嘤枺恢?、高級護師以更新知識為主。醫(yī)院對全院護理人員定期舉行技能操作考核以及理論知識的測試，進一步提高其業(yè)務(wù)水平。同時醫(yī)院多次選送專業(yè)技術(shù)骨干外出進修深造，選派一些能干的護士長、護士出省進修學習管理、?？谱o理、新技術(shù)等，回院后給醫(yī)院注入了朝氣，配合醫(yī)療開展肝、腎、角膜移植術(shù)，腔鏡手術(shù)，及高壓氧、碎石、ICU等護理新技術(shù)。舉辦一些省繼續(xù)醫(yī)學教育項目的基礎(chǔ)理論暨護理新進展學習班、護士長學習班、護理論文報告會。同時抓好繼續(xù)教育，鼓勵在職學歷教育，護士除學習本專業(yè)外，還應(yīng)學習英語、管理、中文、計算機等專業(yè)，給護理隊伍帶來活力，給管理帶來新思路。

3 規(guī)范護士行為，開展人性化服務(wù)

全院護士換上南丁格爾牌護士服，冬裝換成藕紅色、夏裝換為淺綠色。并統(tǒng)一發(fā)放頭發(fā)兜、護士鞋、護士掛表，使全院護士精神面貌煥然一新。同時加強規(guī)范化管理，規(guī)定做任何操作必須車子化、盤子化，樹立護士的良好形象。樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高臨床護士人性化服務(wù)質(zhì)量。廣泛開展健康教育活動和服務(wù)規(guī)范化活動，一切為患者著想。在護理服務(wù)中提倡“溫馨服務(wù)”、“五聲服務(wù)”、“四心服務(wù)”，將護理服務(wù)體現(xiàn)在細微之處；以健康教育為著眼點，通過制定健康教育流程、建立健康教育卡片，將健康教育落到實處，開展特色服務(wù)活動。

4 建立健全各項制度

護理質(zhì)量涉及護理工作的各方面，抓好制度建設(shè)這一環(huán)節(jié)，對提高總體質(zhì)量有非常重要的作用。我們根據(jù)各科室護士的分工，制定出每個崗位每人的工作合格指標細則及考核評分辦法。結(jié)合醫(yī)院的自身情況，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，如值班人員輪崗制度，護理人員考勤制度，護理人員外出學習、參加學術(shù)會議等規(guī)章制度，實習生管理制度，搶救流程等[1]。反復(fù)組織全院護士認真學習細則與制度，并要求各班人員做到“三看四查一巡視”交接班制度，對兩年工齡以下的護士進行定期輪崗，讓她們?nèi)嬲莆崭骺浦R。另外，進一步健全崗位責任制，加強督促檢查。崗位責任制目的是人人有專責，事事有人管，使工作忙而不亂，做到既有分工又有合作，從而有利于提高工作效率和質(zhì)量，也有利于各項護理工作的順利開展[2]。我院全面開展整體護理，責任護士負責患者人院到出院的全過程，各項工作責任到人。護理部每月制定周程表，有計劃深入科室檢查和督促，并成立質(zhì)控組進行定期與不定期檢查，結(jié)果經(jīng)過匯總、分析，制作成直觀的圖表，在周會上公布，對違章的人和事提出批評，將薄弱環(huán)節(jié)的改進作為下個月的工作重點。每月組織全院護理業(yè)務(wù)大查房、護理教學查房，并設(shè)立查房流程圖，查房針對開展的新業(yè)務(wù)、新項目及復(fù)雜、疑難病歷進行討論，使知識得到鞏固和拓寬，營造了良好的學習氛圍，以提高護理質(zhì)量。

5 結(jié) 語

通過以上各種措施，一方面增強了護理人員的主動服務(wù)意識的理念，提高了護理質(zhì)量；另一方面良好的護患關(guān)系、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提高了患者的康復(fù)率、滿意度，也樹立了護理人員的自信心和成就感；最后，通過護理人員的真誠服務(wù)，感動患者，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，就診率、回頭率增加，從而增加了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，為醫(yī)院創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。總之，護理管理是醫(yī)院的重要組成部分，形成一支素質(zhì)較好的護理隊伍，進一步使護理管理達到制度化、程序化、標準化，并且護理質(zhì)量的提高有利于醫(yī)院的總體發(fā)展。

[1]廉玉蘭,李陽.加強護理質(zhì)量安全確保住院患者安全[J].中國醫(yī)院管理,2006,26(7):60.

[2]林菊英.醫(yī)院管理學護理管理分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:150.