周 峰 蘇 平 杜申釗

(河南省南陽市中心醫(yī)院,473009)

黃芩膠囊治療復(fù)發(fā)性口瘡90例

周 峰 蘇 平 杜申釗

(河南省南陽市中心醫(yī)院,473009)

復(fù)發(fā)性口瘡為口腔黏膜常見病,病因不明。我科從2008年以來使用黃芩膠囊治療復(fù)發(fā)性口瘡90例,臨床觀察效果滿意,介紹如下。

一般資料

將到門診就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者分為治療組和對照組。治療組90例,男42例,女48例;年齡18～72歲。對照組80例,男36例,女44例;年齡16～65歲。兩組患者都為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,病程2年以上,本次復(fù)發(fā)即來就診。

治療方法

兩組在治療前均未使用過激素、免疫抑制劑,全身無系統(tǒng)性疾病,無過敏史,治療期間不用其他藥物。治療組口服廣西一片藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的黃芩膠囊,1日3次,每次2片,7天為1個(gè)療程。對照組服用復(fù)合型維生素B,每天3次,每次2片,7天為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:用藥1個(gè)療程后,自覺癥狀消失,潰瘍面明顯愈合;有效:用藥1個(gè)療程后,自覺癥狀消失,潰瘍面明顯縮小,但未完全愈合;無效:用藥1個(gè)療程后,自覺癥狀雖有好轉(zhuǎn),但潰瘍面無明顯變化。

結(jié)果:治療組治愈64例,占71.1%;有效23例,占25.6%;無效3例,占3.3%;總有效率96.7%。對照組治愈 27例,占 33.8%;有效 42例,占52.5%;無效11例,占13.8%;總有效率86.3%。兩組療效對比有顯著性差異(P＜0.01),治療組明顯優(yōu)于對照組。

討論

復(fù)發(fā)性口瘡的組織病理學(xué)表現(xiàn)為黏膜的非特異性炎癥反應(yīng),形成非特異性潰瘍,潰瘍部位以中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,基底膜可有免疫球蛋白補(bǔ)體沉積?？谇火つね暾缘木S持有賴于機(jī)體的免疫系統(tǒng)和口腔上皮的更新速度,唾液的保護(hù)作用,尤其是細(xì)胞免疫的正常功能。當(dāng)機(jī)體免疫力降低或者免疫失調(diào)、全身系統(tǒng)性疾病的影響下,加上口腔自潔作用減弱,口腔內(nèi)環(huán)境改變,其口腔黏膜的完整性遭到破壞而形成口腔潰瘍。目前多認(rèn)為本病與機(jī)體免疫功能異常密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,口腔黏膜病多與火熱有關(guān),潰瘍性損害多為毒熱積聚,火熱上攻,為實(shí)火潰瘍。治宜清熱解毒,瀉火消腫。

黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根,黃芩入藥始載于《本經(jīng)》,其性寒,味苦,歸肺、膽、肝、胃、大腸等經(jīng),具有清熱解毒、燥濕瀉火等功效。黃芩膠囊是利用現(xiàn)代制劑技術(shù),充分提取黃芩中的活性成分研制而成。目前從黃芩中分離的黃酮類化合物約40種,主要有黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩酮Ⅰ、Ⅱ等成分。黃芩提取物具有廣譜抗菌作用,對多種革蘭染色陽性菌、革蘭染色陰性菌及螺旋體等均有抑制作用;對多種病毒有抑制作用,還具有抗H IV的作用;具有抗炎作用;黃芩苷對脂多糖誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖具有雙向調(diào)節(jié)作用。黃芩的4種主要黃酮成分在機(jī)體的不同系統(tǒng)中均具有清除自由基及抗氧化作用;能不同程度地促進(jìn)中性粒細(xì)胞產(chǎn)生超氧化物,這種作用會(huì)提高機(jī)體的殺菌能力,這也可能是黃芩清熱瀉火、抗感染的免疫學(xué)機(jī)制。黃芩膠囊治療復(fù)發(fā)性口瘡療效確切,經(jīng)臨床觀察無明顯不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

2011-03-11)