于鴻艷

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理社會(huì)化程度的提高，護(hù)理心理學(xué)有了很大發(fā)展，在臨床上起著日益重要的作用。臨床護(hù)理是一項(xiàng)比較繁重的工作，不管是內(nèi)科、外科還是急診科或是手術(shù)室等等一些較大的科室，還是一些較小的輔助科室，都存在一個(gè)普遍的實(shí)際問題：工作量大、沒有規(guī)律性和時(shí)間性、患者病情危重且變化快等等；同時(shí)隨著人們文化水平的不斷提高，法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，護(hù)患之間的矛盾糾紛也呈上升趨勢(shì)。正是這樣的環(huán)境和現(xiàn)實(shí)使得護(hù)士在日常的護(hù)理工作中承受很大的壓力，從而不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些不良的心理活動(dòng)。不良的心理活動(dòng)會(huì)影響到護(hù)士的正常工作和生活，因此護(hù)理人員做好心理調(diào)節(jié)克服不良心理狀態(tài)是非常必要和有意義的。

1 臨床護(hù)理工作中存在的不良心理狀態(tài)

1.1 厭煩心理

護(hù)士因?yàn)樽o(hù)理工作量大、任務(wù)相對(duì)較重、有的護(hù)理操作技術(shù)含量高、夜班數(shù)量多、身體素質(zhì)差等原因，容易出現(xiàn)厭煩心理。

1.2 緊張心理

各個(gè)臨床科室都可能會(huì)有急危重癥患者，對(duì)于這樣的患者，護(hù)理人員在上班時(shí)不能有絲毫的怠慢，必須時(shí)刻觀察患者的病情變化，做好搶救患者的準(zhǔn)備。還有在給患者做治療或是護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員也是時(shí)刻保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，稍有分神就可能會(huì)發(fā)生一些原則性的差錯(cuò)，例如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤等。所以上班時(shí)間是護(hù)士神經(jīng)繃得最緊的時(shí)候。為了避免發(fā)生差錯(cuò)，護(hù)士容易出現(xiàn)過度緊張的心理狀態(tài)。

1.3 恐懼心理

由于患者法律觀念的增強(qiáng)，護(hù)士害怕處理和護(hù)理急危重癥患者，擔(dān)心因自己技術(shù)不過硬或疏忽引起患者及其家屬的不滿。特別是年資較輕的護(hù)士，對(duì)一些先進(jìn)搶救儀器掌握不夠牢固全面、技術(shù)不夠扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)不夠豐富。還有頻繁的晚夜班、各種各樣的檢查、考核以及家庭生活等壓力等因素的影響，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生恐懼感。

1.4 自卑心理

社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的歧視、不尊重和商品經(jīng)濟(jì)的影響，使部分護(hù)士產(chǎn)生自卑心理。除此之外，隨著壓力的持續(xù)，還可能出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的不良心理狀態(tài)，例如憂愁、悲傷、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等，以上這些不良心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常性的頭痛、失眠、耳鳴、多夢(mèng)、幻聽、神經(jīng)過敏等一系列的異常狀況。因此護(hù)理工作者在工作和生活中面對(duì)壓力時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，避免不良事件的方發(fā)生，更好地為患者服務(wù)。

2 調(diào)節(jié)不良的心理狀態(tài)的方法

2.1 反向心理調(diào)節(jié)法

當(dāng)護(hù)士存在不良心理狀態(tài)，面對(duì)困境，情緒懊喪，如何面對(duì)？怎樣從不良情緒中擺脫出來呢？怎樣調(diào)節(jié)心理狀態(tài)呢？心理學(xué)認(rèn)為，可以從相反的方向思考問題，促使護(hù)士的不良心理和情緒向良性方向發(fā)展，得出完全相反的結(jié)論，使人戰(zhàn)勝沮喪，從不良情緒中解脫出來。這種心理調(diào)節(jié)的過程是為反向心理調(diào)節(jié)法。正如美國教育家卡耐基指出的 “如果我們有快樂的思想，我們就會(huì)快樂。如果我們有凄慘的思想，我們就會(huì)凄慘。如果我們有害怕的思想，我們就會(huì)害怕。如果我們有不健康的思想，我們還可能會(huì)生病。”英國文學(xué)家蕭伯納對(duì)此問題的認(rèn)識(shí)更為深刻。曾有一名記者問他：“請(qǐng)問樂觀主義者與悲觀主義者的區(qū)別何在？”蕭伯納回答說：“這很簡單，假定桌子上有一瓶只剩下一半的酒，看見這瓶酒的人如果高喊：‘太好了，還有一半?！@就是樂觀主義者；如果有人對(duì)著這瓶酒嘆息：‘糟糕！只剩下一半?！蔷褪潜^主義者?！彼?，當(dāng)護(hù)士存在不良心理狀態(tài)時(shí)，如果能恰當(dāng)運(yùn)用反向心理調(diào)節(jié)的方法，就能使自己從逆境中解脫出來，從困難中奮起，進(jìn)入一個(gè)灑脫通達(dá)的境界，當(dāng)然能夠很好地去對(duì)待在工作和生活中出現(xiàn)的任何問題。

2.2 解除工作過度心理疲勞的實(shí)用調(diào)節(jié)方法

當(dāng)護(hù)士處于過度的心理疲勞狀態(tài)，當(dāng)然不能很好地去開展各項(xiàng)護(hù)理工作。要防止和解除心理疲勞，護(hù)士應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

2.2.1 要注意勞逸結(jié)合

護(hù)理人員一定要注意合理安排工作時(shí)間，明確護(hù)理工作的輕重緩急，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律——既要做到積極休息，每天盡可能保證7～8h的睡眠以消除疲勞；又要適時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行如跑步、游泳、打球和步行等體育鍛煉。這樣，在緩解心理壓力的同時(shí)，不斷提高機(jī)體的抵抗力，不斷提高自己應(yīng)付復(fù)雜枯燥工作的適應(yīng)能力，使自己在愉悅的心境下工作和生活。

2.2.2 要培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理工作的興趣，增強(qiáng)職業(yè)自豪感

興趣的產(chǎn)生與大腦皮層上的興奮點(diǎn)相聯(lián)系，對(duì)從事感興趣的工作，一般不存在不良心理狀態(tài)。在護(hù)理實(shí)踐中，如果發(fā)現(xiàn)自己對(duì)本職工作沒有興趣，也不必緊張、憂慮，此時(shí)應(yīng)向護(hù)理典型人物學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們無私奉獻(xiàn)的精神和良好的職業(yè)道德，努力培養(yǎng)自己的興趣，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作在疾病治療和康復(fù)中的重要作用，樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的理念。

2.2.3 要客觀認(rèn)識(shí)自己的能力

凡事要講究一個(gè)適度，不能對(duì)自己要求過高，要客觀地評(píng)價(jià)自己的能力，根本辦不到的事情不要硬拼蠻干，對(duì)自己力不能做到的事情，應(yīng)放松壓力，給自己松松綁，并不斷學(xué)習(xí)，努力趕上去，適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理醫(yī)學(xué)。

2.2.4 要有明確的目標(biāo)

無論從事什么活動(dòng)，一定要確立一個(gè)切實(shí)可行的行動(dòng)目標(biāo)，不能好高騖遠(yuǎn)，這樣才能不斷激勵(lì)自己，以取得預(yù)期的成功，使自己有一個(gè)職業(yè)歸屬感。

2.2.5 要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)和諧的人際環(huán)境

護(hù)理人員應(yīng)做到與人為善，和患者及其家屬、親友、同事等建立良好的人際關(guān)系。經(jīng)驗(yàn)表明人只有在融洽、快樂的氣氛中生活和工作，才能有愉快的心境、開朗的性格、健康的心身，才不易產(chǎn)生不良心理，從而能夠從容地面對(duì)工作和生活。

2.2.6 要磨練自己的意志

意志堅(jiān)強(qiáng)的護(hù)理人員，在生理疲勞時(shí)能繼續(xù)頑強(qiáng)地工作和生活下去，而且在心理疲勞時(shí)也能克服惰性，較好地完成自己的工作任務(wù)，達(dá)到確立的工作和生活目標(biāo)。因此，護(hù)士必須注意要從一點(diǎn)一滴的小事做起，培養(yǎng)自己勝不驕、敗不餒，百折不撓的的良好心理品質(zhì)，正確面對(duì)工作和生活中出現(xiàn)的一切困難。

2.3 培養(yǎng)各方面的能力，提高自制性

作為一名合格的護(hù)士，必須具備一定的觀察力、記憶力、動(dòng)手能力、思維能力、判斷能力、應(yīng)急能力等，這樣才能適應(yīng)護(hù)理工作的需要。所以，護(hù)士必須充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)護(hù)理醫(yī)學(xué)前瞻性知識(shí)，使自己具備熟練地基本功和訓(xùn)練有素的操作技能。努力提高自己的責(zé)任感和義務(wù)感，具備全心全意為患者服務(wù)的思想。在工作中有控制自己情緒、約束自己言行的自制力。護(hù)士也有喜怒哀樂，但是一旦進(jìn)入護(hù)士角色就要善于克服困難，調(diào)節(jié)自己的行為和情緒，以熱情飽滿的情緒投入到工作當(dāng)中。

2.4 加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀

工作之余注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，提高身體素質(zhì)以適應(yīng)繁重的護(hù)理工作。樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，做到自立、自強(qiáng)、自尊、自愛，提升自身的修養(yǎng)和品質(zhì)，是保持良好的心態(tài)的前提。

總之，護(hù)理人員良好的心理狀態(tài)和心理品質(zhì)是護(hù)理好患者的前提。在當(dāng)前這種工作強(qiáng)度和環(huán)境下，我們不能改變現(xiàn)況，但是可以通過自身調(diào)節(jié)以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。因此，護(hù)理人員調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，并不斷提高自己的心理素質(zhì)，是非常必要和有意義的。希望以上這些調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法會(huì)對(duì)所有護(hù)理人員有所幫助，不斷調(diào)整自己以適應(yīng)不斷變化的工作環(huán)境和壓力。