朱麗丹

（吉林省大安市大崗子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 大安 131309）

語(yǔ)言是人類所特有的用來(lái)表達(dá)意思和交流思想觀點(diǎn)的重要工具。語(yǔ)言強(qiáng)化的效果是任何具體刺激物所不能比擬的，它可使人們產(chǎn)生巨大的精神力量。在護(hù)理工作中，尤其是在心理護(hù)理過(guò)程中，處于一個(gè)不可忽視的重要地位。因此，提高護(hù)士心理護(hù)理的能力，必須注重護(hù)理人員的語(yǔ)言修養(yǎng)，必須研究護(hù)理語(yǔ)言的藝術(shù)性，才能全面提高護(hù)理質(zhì)量，使患者解除心理負(fù)擔(dān)，盡早康復(fù)。

在臨床護(hù)理過(guò)程中，雖然我們面對(duì)的都是患者，但是每一名患者卻各有特點(diǎn)，必須針對(duì)其年齡不同、文化程度不同和性格不同，采取個(gè)體化的溝通方式，使用不同的語(yǔ)言，以求達(dá)到事半功倍的效果。為此，筆者就在臨床護(hù)理實(shí)踐中的體會(huì)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 與不同年齡患者的語(yǔ)言溝通

1.1 兒童患者

患兒來(lái)到醫(yī)院后，具有一種強(qiáng)烈的恐懼感和陌生感，可謂“談虎色變”，未見(jiàn)針先哭。在給患兒注射時(shí)，我們常說(shuō)“聽(tīng)話，不要哭”，雖然態(tài)度和藹，語(yǔ)氣溫柔，無(wú)疑這是一種變相“恐嚇”，無(wú)形之中給患者造成痛苦、恐懼心理，有時(shí)還沒(méi)有注射就聽(tīng)到哭聲了。兒童的虛榮心強(qiáng)，需要鼓勵(lì)、夸張、愛(ài)撫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān)老師、阿姨的角色，要多表?yè)P(yáng)孩子，如注射前鼓勵(lì)孩子說(shuō)：“你最勇敢，是個(gè)好孩子”，以消除患兒的恐懼感。

1.2 青年患者

青年人患病后思想負(fù)擔(dān)較重，憂慮重重，海冰疾病影響工作、生活、前途等。他們迫切需要理解、關(guān)心，要求護(hù)士充當(dāng)“大姐”的角色，但是不能只靠單純的說(shuō)教，需要設(shè)身處地地為他們著想，常與他們談心，進(jìn)行思想交流，盡量幫助其解決一些實(shí)際問(wèn)題，使他們認(rèn)識(shí)到自己時(shí)刻被重視、關(guān)心和理解。這就要求護(hù)理人員必須反復(fù)地與患者交談，達(dá)到護(hù)患之間的情感交流，改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

1.3 老年患者

老年人語(yǔ)言羅嗦，最關(guān)心疾病對(duì)晚年生活的影響，他們需要體貼、尊重，要求護(hù)士充當(dāng)“女兒”的角色。護(hù)士必須有耐心，多解釋，不厭其煩地聆聽(tīng)他們關(guān)于疾病和生活困難的傾訴，不厭其煩地做好解釋工作。比如，對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)，由于疼痛不能變換體位，使局部組織長(zhǎng)期受壓。為防止壓瘡的發(fā)生，護(hù)士需要不斷協(xié)助患者翻身，進(jìn)行皮膚護(hù)理。然而，有時(shí)患者感到不可理解，個(gè)別患者可能會(huì)說(shuō)：“皮膚爛了，我也就死了，不用你們管?！贬槍?duì)這樣的個(gè)例，我們不能不管患者，而是耐心、細(xì)致地給他解釋，并講明翻身變換體位的重要性和出現(xiàn)壓瘡的危害性。相信，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的耐心勸說(shuō)，患者最終一定會(huì)同意協(xié)助翻身并進(jìn)行皮膚護(hù)理。

2 與不同文化程度患者的語(yǔ)言溝通

2.1 文化程度較高的患者

這種患者一般較為關(guān)心疾病的診斷、治療及其后果。其中，疑病心理較為常見(jiàn)。這就需要護(hù)士實(shí)事求是地詳細(xì)為患者講解，適當(dāng)?shù)刂v些醫(yī)學(xué)知識(shí)。如針對(duì)膽固醇檢驗(yàn)值為臨界正常的患者，當(dāng)患者向護(hù)士詢問(wèn)正常值時(shí)，如果我們告訴患者膽固醇的正常值范圍，可能致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己的膽固醇不正常，有可能導(dǎo)致冠心病。反之，若護(hù)士巧妙地告訴患者“你的膽固醇大致正常，但以后盡量吃低脂飲食，防止膽固醇再升高?！辈⑨槍?duì)患者的具體情況，詳盡地告訴具體吃那些食物較好。這樣，可以避免患者出現(xiàn)不必要的憂慮和思想負(fù)擔(dān)，同時(shí)也使患者掌握今后飲食的注意問(wèn)題，還可以起到預(yù)防疾病的目的。

2.2 文化程度較低的患者

這種患者就醫(yī)時(shí)滿足于立竿見(jiàn)影，減少痛苦，對(duì)疾病的預(yù)后很少考慮。如心肌梗死患者，當(dāng)心絞痛發(fā)作過(guò)后，就會(huì)覺(jué)得沒(méi)有什么病了，護(hù)士要求其臥床休息，會(huì)被認(rèn)為小題大做，常趁護(hù)士不在時(shí)下床活動(dòng)。這時(shí)，護(hù)士就要向患者講清過(guò)早活動(dòng)的危害性，臥床的時(shí)間和意義，講一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。

3 與不同性格類型患者的語(yǔ)言溝通

3.1 性格內(nèi)向的患者

這種患者表現(xiàn)沉靜、孤僻、反應(yīng)遲鈍，與人交談不喜歡直來(lái)直去，對(duì)周圍事物觀察細(xì)膩，需要什么蛋又不主動(dòng)提出。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者詢問(wèn)征求意見(jiàn)，通過(guò)察言觀色來(lái)了解患者的心理活動(dòng)和心理變化，語(yǔ)氣要求文雅、自謙，以滿足患者的心理需求。

3.2 性格外向的患者

這種患者對(duì)周圍事物表現(xiàn)關(guān)心，善于交際，與人交談直言直語(yǔ)。作為護(hù)理人員，必須多為患者提供相關(guān)信息，講話直爽，動(dòng)作敏捷利索，取得患者的信任，建立朋友式的護(hù)患關(guān)系。

4 善意的謊言

由于治療和護(hù)理的特殊需要，護(hù)理人員有時(shí)不能向患者完全講真話，要區(qū)分不同的情況，從有利于患者所患疾病的治療上考慮那些該說(shuō)那些不該說(shuō)，要從善意保護(hù)患者的角度來(lái)適當(dāng)?shù)貙?duì)患者講“謊言”。如對(duì)癌癥、血液病等患者，在征得家屬同意的前提下，為了讓患者懷有希望，延長(zhǎng)存活時(shí)間，出于人道主義就不宜向患者講真話。對(duì)患者要與醫(yī)師、患者家屬統(tǒng)一口徑，圍繞假診斷進(jìn)行合理解釋，以求患者在有限的時(shí)間里愉快地渡過(guò)余生。若患者偶爾知道了自己所患的疾病，護(hù)理人員就應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變地進(jìn)行解釋，使患者在心理上出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，達(dá)到保護(hù)性醫(yī)療的目的。

5 語(yǔ)言的合理運(yùn)用

在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，必須合理運(yùn)用有聲語(yǔ)言。

5.1 禮貌性語(yǔ)言，使患者感到親切

禮貌性語(yǔ)言不僅是禮貌交談的工具，更重要的是患者的精神食糧。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)患關(guān)系處理的好壞，患者及其家屬評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，與護(hù)士能否運(yùn)用好禮貌性語(yǔ)言有關(guān)，語(yǔ)言可以有助于治病，也可能使病情惡化。

5.2 安慰性語(yǔ)言，使患者感到溫暖和體貼

安慰性語(yǔ)言是護(hù)士常用的心理護(hù)理手段，語(yǔ)言安慰的施展性很大。通過(guò)與患者溝通，使之體會(huì)到無(wú)微不至的關(guān)懷，使之感到溫暖體貼，可信而欣慰，從而可以使患者消除緊張情緒，愉快地接受治療和護(hù)理，有利于患者的康復(fù)。

5.3 解釋性語(yǔ)言，使患者信任和合作

當(dāng)患者被疾病折磨的很痛苦，性格往往變得粗暴、固執(zhí)。此時(shí)患者會(huì)遷怒于醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士決不能冷眼相待，更不應(yīng)針?shù)h相對(duì)。當(dāng)患者訴說(shuō)苦衷或疑慮甚至憤懣時(shí)，護(hù)士都認(rèn)真傾聽(tīng)，給予同情安慰并耐心解釋，及時(shí)主動(dòng)幫助患者解決問(wèn)題，做到動(dòng)之以情，曉之以理，贏得患者的信賴和合作。

5.4 針對(duì)性語(yǔ)言，使患者樂(lè)意接受

不同性別、不同年齡、不同生活習(xí)慣、不同職業(yè)、不同文化素質(zhì)的患者，對(duì)語(yǔ)言的接受和反應(yīng)能力有著顯著的差異。因此， 護(hù)理人員要恰到好處地運(yùn)用職業(yè)語(yǔ)言，把握不同層次患者的語(yǔ)言習(xí)慣和心理變化特點(diǎn)，有針對(duì)性地與之進(jìn)行溝通，貼近患者的所思所想，將自己當(dāng)成最好的藥物，來(lái)滿足患者的不同需求。

總之，語(yǔ)言是良好心理護(hù)理的重要手段之一，是表達(dá)思維、交流思想的工具。護(hù)理人員要具備良好的語(yǔ)言修養(yǎng)，禁止致病性語(yǔ)言、刺激性語(yǔ)言和粗暴性語(yǔ)言，提倡禮貌性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、治療性語(yǔ)言和藝術(shù)性語(yǔ)言。這就需要護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，關(guān)心患者要身近而心通，同時(shí)配合其他治療措施，才能達(dá)到患者早日康復(fù)的預(yù)期效果。