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      辨別宮頸糜爛的假象與治療

      2011-02-11 08:46:54劉曉燕
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年24期
      關(guān)鍵詞:假象假性肌層

      劉曉燕

      (四川省大英縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心,四川 大英629300)

      宮頸糜爛也是一種很狡猾的婦科疾病,很多女性朋友對(duì)于宮頸糜爛沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),就會(huì)被很多宮頸糜爛的假象迷惑。怎樣辨別宮頸糜爛的假象呢?我院就多年臨床經(jīng)驗(yàn)給大家介紹一下如何辨別宮頸糜爛的假象。

      1 宮頸光滑就代表宮頸健康

      在人們心中宮頸糜爛就是指宮頸爛的有痕跡的情況,宮頸光滑就代表宮頸健康。但是事實(shí)并非如此,宮頸光滑與宮頸健康狀況并沒(méi)有必然的聯(lián)系。所以,宮頸糜爛的檢查一定要進(jìn)行醫(yī)療儀器的檢查,即使再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也不能保證肉眼的判斷百分百準(zhǔn)確,表面看不到不等于沒(méi)有潛伏的危險(xiǎn),所以一定要重視細(xì)胞組織學(xué)的檢查。

      2 宮頸看似有炎癥,抗生素治療反加重

      雖然,現(xiàn)在國(guó)家明文規(guī)定醫(yī)生不能隨便開(kāi)抗生素,但是還是有一些醫(yī)生是屢教不改。把抗生素治療當(dāng)做萬(wàn)能藥。宮頸糜爛看似有炎癥,使用抗生素治療這其實(shí)是一種誤解,宮頸糜爛的治療一定要根據(jù)程度來(lái)對(duì)癥下藥。一般來(lái)說(shuō),輕度宮頸糜爛無(wú)需治療,只需定期檢查和觀察。

      3 假性宮頸糜爛跟輕度宮頸糜爛很相似

      假性宮頸糜爛從字面的意思我們就可以知道這是宮頸糜爛的一種假象。主要是由于體內(nèi)雌激素過(guò)高導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成,表現(xiàn)與輕度糜爛非常相似,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,用肉眼幾乎很難區(qū)別,特別是青春期少女、妊娠期婦女、經(jīng)常服用避孕藥及人流手術(shù)后的女性多見(jiàn),因?yàn)樗齻凅w內(nèi)雌激素較高,因而導(dǎo)致出現(xiàn)“宮頸糜爛”的假象。對(duì)于假性宮頸糜爛只要激素水平恢復(fù)到正常,癥狀就會(huì)自動(dòng)消失,假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因,就不需太緊張和過(guò)多治療。但應(yīng)定期做宮頸的基本檢查是非常有必要的,以防漏診誤診。

      宮頸肥大是慢性宮頸炎中的一種,患者常??梢?jiàn)有白帶增多,如果患者經(jīng)常主訴有腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹感,有出現(xiàn)類似這樣的癥狀,患有宮頸肥大的概率很大。

      3.1 導(dǎo)致宮頸肥大的原因

      主要由如下幾個(gè)原因引起:①慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致。②在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫導(dǎo)致。③多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。④雌激素持續(xù)刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見(jiàn)功能性子宮出血患者,尤其病程較長(zhǎng)者,都有不同程度的子宮增大。⑤慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生,使子宮纖維化。⑥盆腔瘀血:引起子宮結(jié)締組織增生,亦可致子宮肥大。⑦子宮肌層血管硬化:原發(fā)性子宮血管病變等。

      有時(shí)可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質(zhì)地一般較硬,這是纖維結(jié)締組織增生所致的。醫(yī)院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)癥治療。必要時(shí)做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會(huì)影響懷孕,但嚴(yán)重的宮頸炎,可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導(dǎo)致不孕不育。宮頸糜爛的治療在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,請(qǐng)時(shí)刻關(guān)心您的身體健康狀況,保持身體的健康。

      大家知道,隨著現(xiàn)代生活水平的不斷升高,人類的健康水平卻沒(méi)有得到同比例的升高。心理學(xué)家分析,這可能與現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,生存壓力增大,自身免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。如宮頸糜爛是女性十分常見(jiàn)的婦科疾病,已經(jīng)成為危害女性健康的一大隱形殺手,是埋藏在女性體內(nèi)的定時(shí)炸彈,因此要早發(fā)現(xiàn),早治療,是防止宮頸糜爛惡變的最好辦法。春節(jié)是疾病的高發(fā)季節(jié),宮頸糜爛又是女性的最常見(jiàn)的婦科病,因此婦科專家提醒春季女性不要輕視宮頸糜爛治療。

      那么,女性宮頸糜爛怎么治療呢?現(xiàn)在治療宮頸糜爛的方法很多,主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,治療宮頸糜爛最好的方法需要結(jié)合患者的糜爛程度來(lái)決定。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,目前宮頸糜爛的治療方法采用LEEP刀是最好的選擇。

      3.2 leep刀的特點(diǎn)

      LEEP技術(shù)是采用一系列形態(tài)各異的高頻電波刀治療各種宮頸病變的一種技術(shù),該技術(shù)可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)(宮頸鱗柱上皮交界處),有效預(yù)防宮頸癌。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,不用住院,費(fèi)用底,具有無(wú)創(chuàng)、安全、恢復(fù)快、無(wú)放射性、保留生育功能及盆腔底部的完整性、治愈率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

      ①一次性治療、治愈率超過(guò)98.5%,復(fù)發(fā)率低于0.5%,告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、療程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)、久治不愈等缺點(diǎn)。②創(chuàng)傷小、不易留下瘢痕,對(duì)宮頸正常組織無(wú)損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質(zhì)量。③痛苦小、無(wú)疼痛,手術(shù)并發(fā)癥(出血、感染)少;④手術(shù)時(shí)間短,平均3~5min,操作簡(jiǎn)單,無(wú)痛,不需要住院,不影響工作和學(xué)習(xí); ⑤安全,沒(méi)有觸電及燒傷的危險(xiǎn),不發(fā)生炭化,不影響病理檢查,同時(shí)起到診斷和治療的目的。 ⑥手術(shù)成本低,減少費(fèi)用。易為病人接受。

      3.3 宮頸糜爛治療效果

      ①安全無(wú)痛:手術(shù)出血少,并發(fā)癥(出血/感染)少,無(wú)痛苦。②輕松快捷:治療時(shí)間短、在門診即可完成,過(guò)程輕松、快捷,無(wú)需住院。③高效精準(zhǔn):手術(shù)精細(xì),效果事半功倍,術(shù)后快速恢復(fù)成健康宮頸。④治療全面:全面清除病灶,告別傳統(tǒng)療法久治不愈的缺點(diǎn)。⑤范圍更大:治療宮頸病變的同時(shí),還可治療多種婦科頑疾。⑥經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便:門診手術(shù)不住院,術(shù)后效果好,所需費(fèi)用低。⑦完美效果:治療后不留下瘢痕,術(shù)后6~8周宮頸恢復(fù)光滑如初。 ⑧健康生育:手術(shù)不傷周圍組織,不會(huì)有炭化現(xiàn)象,不影響生育功能。⑨和諧生活:手術(shù)后不影響生活質(zhì)量,重獲和諧美滿的生活。

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