程萬輝
(甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局,744600)
腹腔內(nèi)臟器(大網(wǎng)膜、小腸)通過臍孔進入皮下而形成臍疝。作者在臨床治療中遇到駒、犢、仔豬臍疝10余例,對其中4例采用了簡易療法并獲得了滿意療效。
臍疝多為先天性臍孔發(fā)育不全而異常擴大或腹壁發(fā)育有缺陷,因內(nèi)臟重力作用及腹壓異常增大使臟器經(jīng)臍孔脫于腹下。后天性臍疝是因生后臍孔閉鎖不全或斷臍時過度牽拉使臍孔受損傷所致。疝輪的大小隨家畜的種類而不同,出生后1月內(nèi)的犢、駒可容2—4指,仔豬約1—2指,將幼畜仰臥保定,內(nèi)臟還納入腹腔后疝輪外呈凹陷狀。疝輪、疝囊因幼畜生長和落入內(nèi)臟重力作用逐漸增大。因此幼畜臍疝宜及早治療,否則給手術(shù)帶來困難,且影響幼畜生長發(fā)育。
2.1 術(shù)前6—12小時禁食。
2.2 保定:駒、犢取前側(cè)后仰或仰臥保定;仔豬取仰臥保定。
2.3 術(shù)部準(zhǔn)備:仰臥保定后疝內(nèi)容物多可自行還納入腹腔,如不能自行還納者,術(shù)者可推后還納。疝囊頸部剪毛,涂5%碘酒,過2—3分鐘再用75%酒精棉球脫碘。
術(shù)者手臂浸泡于0.1%新潔爾滅溶液中3—5分鐘消毒。圓桿縫針、7—10號縫合線適量煮沸消毒。2.4 手術(shù):手術(shù)左手食指和拇指隔著疝囊皮膚捏住并盡量上提疝輪,當(dāng)肯定沒有小腸夾在中間后,進行1—2針?biāo)解o孔狀縫合(疝輪寬1—2cm者縫1針)。方法是從疝囊頸部皮膚進行至疝輪邊緣,然后穿過對側(cè)疝輪緣經(jīng)皮膚出針,以相同方法反方向再穿過1針,兩線頭打結(jié)。
3.1 對駒、犢可裝置腹繃帶以減緩術(shù)部張力。
3.2 術(shù)后7天內(nèi)不宜飼喂過飽,以防腹壓異常增大。
3.3 術(shù)后注意觀察病畜,如出現(xiàn)腹脹、嘔吐癥狀說明腸管夾于兩側(cè)疝輪之間,應(yīng)及時拆除縫線,可進行第二次縫合或按常規(guī)臍疝手術(shù)治療。
3.4 根據(jù)愈合情況,術(shù)后14天左右可拆除縫線。
4.1 臍疝的簡易療法適用于幼畜小疝輪臍疝,疝輪過大者應(yīng)手術(shù)切開皮膚,在直視條件下修補縫合。
4.2 在進行水平鈕孔狀縫合時一定注意不可將腸管夾于疝輪之間或縫合在疝輪之上。
4.3 對器械、手術(shù)部位、術(shù)者手臂需嚴格消毒,因幼畜抵抗力弱,極易造成感染。
4.4 對疝輪較寬和腹壁張力較大的患畜可在縫線上套上乳膠管或紗布墊,以防縫線在重力作用下勒傷皮膚。
4.5 嵌閉性臍疝或疝內(nèi)容物與周圍組織發(fā)生粘連者不宜采用本法治療。