陳旭東

（甘肅省武山縣農(nóng)業(yè)局，741300）

處方是獸醫(yī)防治畜禽疾病時(shí)開寫的藥單，也是藥房配藥和發(fā)藥的依據(jù)。處方開寫的是否合理，不僅關(guān)系防治效果，甚至影響到畜禽生命。特別是中獸醫(yī)處方，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1 注意患病畜禽登記

隨著畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，獸醫(yī)從業(yè)人員不斷增多，無證營(yíng)業(yè)，司藥不用處方屢見不解，一旦發(fā)生事故無據(jù)可查。因此，開寫處方時(shí)，首先對(duì)畜主姓名、住址、畜別、性別、口齒、體重、毛色、特征、診號(hào)、治療日期、主治獸醫(yī)等要登記清楚，以便積累診療資料，準(zhǔn)確收取醫(yī)療費(fèi)用。

2 注意依法立方原則

中獸醫(yī)通過望、聞、問、切四診搜集患畜證候和病史資料，然后根據(jù)陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八綱擬定治法，選擇適宜的藥物組成汗、吐、下、和、溫、補(bǔ)、清、消等方劑，這便是“依法立方”。一般來講，處方應(yīng)由主藥、輔藥、佐藥和引藥組成。如麻黃湯，麻黃解表發(fā)汗為主藥，桂枝疏風(fēng)散寒為輔藥，杏仁止咳平喘為佐藥，甘草補(bǔ)中益氣、調(diào)和諸藥為引藥，四藥相合，共奏辛溫解表，平喘止咳之效。但對(duì)一些簡(jiǎn)單疾病，不一定君、臣、佐、使樣樣俱全，如獨(dú)參散、二陳湯、三消飲，只要辨證精當(dāng)，一兩味藥即可治病。當(dāng)然，對(duì)某些復(fù)雜患疾，主藥、輔藥、佐藥應(yīng)由多味組成，方能達(dá)到標(biāo)本兼治，藥到病除。如果未定法先擬方，憑主觀想像堆積幾十味藥物，主次不分，藥證不符，即為“有藥無方”，治療多無效果。

3 注意藥味藥量加減

某些獸醫(yī)對(duì)中藥方劑知識(shí)掌握不夠，認(rèn)為藥味之多少，藥量之輕重?zé)o關(guān)緊要，對(duì)一些行之有效的古方、名方、驗(yàn)方的藥味藥量隨意加減，或一成不變的照抄硬套，導(dǎo)致藥證不符，療效不佳。所以，處方用藥，一定要據(jù)患畜病情的變化、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小臨證時(shí)加減，方中病情，藥符病性，以獲全功。如大承氣湯由大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸四味藥組成，是苦寒峻下、滌蕩胃腸的名方，凡胸痞腹?jié)M、胃腸積滯、大便燥結(jié)皆可用之。要是癥狀輕微，腸音亢進(jìn)，宿糞尚不堅(jiān)硬，去芒硝即為小承氣湯，亦能收到緩瀉通腸之效。若是患病老齡體弱、津枯腸燥、結(jié)糞難下，加麥冬、元參、生地即為增液承氣湯，為攻補(bǔ)兼施之劑，體現(xiàn)“增水行舟”之法。又如，小承氣湯與厚樸三物湯同是大黃、厚樸、枳實(shí)三味藥組成，小承氣湯大黃倍于厚樸，功在瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘；而厚樸三物湯厚樸倍于大黃，效在行氣除滿，多用于氣滯腹部脹滿之癥。綜上所述，隨著藥味和藥量的加減，方名亦因改變，功效和主治隨之發(fā)生變化，不可忽視。

4 注意藥名準(zhǔn)確規(guī)范

有些獸醫(yī)中藥知識(shí)根底淺薄，對(duì)藥物名稱及其功能掌握不準(zhǔn)，處方中常出現(xiàn)芍藥、地黃、貝母、牛膝等模棱兩可，含混不清的藥名。須知中藥品種繁多，一藥多名、一物多用、同名異物與異物同名現(xiàn)象較多。如芍藥有赤白兩種，白芍用者甚多，其氣芳香，能平肝益脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；而赤芍色赤形槁，無輔益功能，專司涼血消腫，凡癰疽瘡瘍皆可用之。中藥一物多用屢見不鮮，如地黃有鮮地黃、干地黃、熟地黃之分，姜有鮮姜、干姜、炮姜之別，功效截然不同，當(dāng)鑒別用之。

5 注意注明藥物產(chǎn)地

中藥尚有同一藥名，產(chǎn)地不同，功效各異。如牛膝有“川”、“淮”、“土”之分，川牛膝以旁行上達(dá)，宣通關(guān)節(jié)見長(zhǎng)；淮牛膝以滑利下行、強(qiáng)筋壯骨為優(yōu)；土牛膝擅長(zhǎng)活血祛瘀、通竅解毒。中獸醫(yī)十分推崇地道藥材的獨(dú)特效用。視地道藥材為上品，不能任意混用。

6 注意藥物必要注腳

中藥入藥雖經(jīng)一般的加工炮制，仍然滿足不了獸醫(yī)臨床需要。為了提高療效或減輕副作用，常用另注制法。如當(dāng)歸用作補(bǔ)脾注明“土煨,”行血補(bǔ)血注明“酒炒”，活血止痛注明“醋炙。”。某些中藥的藥性趨向、作用、部位和醫(yī)療效果與注腳及煎藥有密切的關(guān)系。如用大黃通滌胃腸、瀉熱破結(jié)時(shí)，須注明“后下”字樣，防止久煎破壞有效成份降低藥性。如用附子溫中散寒、回陽救逆時(shí)，就必須注明“先煎”，以達(dá)久煎降低毒副作用的目的。

7 注意注明用藥方法

中藥用藥方法很多，有內(nèi)服與外用之分。內(nèi)服有湯劑、散劑，熱灌、溫服、冷飲之別，用藥次數(shù)的要求。外用有涂、擦、洗、熏、蒸等區(qū)別。諸種使用方法是中藥取效之途徑。煎藥時(shí)用水多少，煎成多少，或武火急煎，或文火慢熬，等所有這些需要者，處方必須注明，不可廢之。