李 昊 (川北醫(yī)學(xué)院體育教研室，四川 南充 637000)

體育舞蹈對提高老年人健康的作用研究

李 昊 (川北醫(yī)學(xué)院體育教研室，四川 南充 637000)

體育舞蹈;老年人;生理;心理

體育舞蹈作為一項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng)，以其低強(qiáng)度、娛樂性、易學(xué)性等特點(diǎn)深受老年人的喜愛，特別是對身體鍛煉的全面性上，更是對老年人的健康方面起到了積極的作用，所以對其研究是非常有意義的。

1 體育舞蹈對老年人生理的影響

1.1 體育舞蹈對老年人骨骼的影響 骨質(zhì)疏松(OP)是老年人中較為普遍發(fā)生的現(xiàn)象，尤其是絕經(jīng)后的婦女更加普遍。患有OP的人極易發(fā)生骨折。據(jù)有關(guān)的研究報(bào)道，絕經(jīng)后的婦女至少有1/4發(fā)生了OP，70歲以后其中40%發(fā)生過骨折〔1〕。王科峰〔2〕發(fā)現(xiàn)老年舞蹈對于減緩骨量丟失均有明顯的作用。趙寧等〔3〕對參加行走和體育舞蹈運(yùn)動(dòng)史在5年以上，每周參加體育活動(dòng)不低于3次、每次活動(dòng)時(shí)間40 min以上的老年人進(jìn)行了骨密度的測試，結(jié)果顯示:行走組與體育舞蹈組股骨、腰椎及股骨頸骨密度明顯高于對照組。因此，可以明確看到老年人在進(jìn)行體育舞蹈的鍛煉后，能夠增強(qiáng)骨密度和減緩了骨量的丟失。分析其原因筆者認(rèn)為主要有兩點(diǎn):第一，體育舞蹈的身體練習(xí)有些力量手段的練習(xí)，對骨組織內(nèi)的機(jī)械負(fù)荷感應(yīng)細(xì)胞進(jìn)行了刺激，從而有效地提高了成骨細(xì)胞的活性。第二，是由于在進(jìn)行體育舞蹈鍛煉時(shí)有很多跳躍和連續(xù)的跑步，而且重復(fù)次數(shù)多，所以通過反復(fù)的沖力負(fù)荷對骨密度的增加產(chǎn)生了有益的影響。

1.2 體育舞蹈對老年人心血管系統(tǒng)的影響

1.2.1 體育舞蹈對老年人心率和血壓的影響 衰老使心臟功能大大下降。首先是最大心率的下降，隨著年齡的增長老年人的最大心率由20歲的195次/min下降到 65歲的155～160次/min。其次，心輸出量的減少，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，老年人的每搏輸出量要比青年人下降10%～20%，主要是因?yàn)槔夏耆说男募〖?xì)胞發(fā)生萎縮，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，左心室舒縮功能減弱，心肌灌血不足及收縮力下降。而在血壓方面，隨年齡增長，中老年人收縮壓上升，同時(shí)舒張末期容量上升，左心室壁增厚，心肌數(shù)目下降，結(jié)締組織肥大，動(dòng)脈彈性下降，導(dǎo)致收縮壓上升。有關(guān)資料〔1〕表明 65歲老年人的最大心輸出量為17～20 L/min，比25歲的青年人低30% ～40%。

彭延春〔4〕對山東省的35名中老年人在進(jìn)行半年的體育舞蹈鍛煉后，對其血壓、心排指數(shù)進(jìn)行了測量發(fā)現(xiàn)心功能中心電圖測試:安靜心率從(75.34±8.85)次/min下降至(70.26±8.48)次/min(P＜0.01);血壓從127.22/79.68 mmHg下降到116.29/72.13 mmHg(P＜0.01)。黎健民等〔5〕對51名中老年女性參加為期1年以上的交誼舞運(yùn)動(dòng)進(jìn)行身體成分和身體機(jī)能研究，通過1年以上的交誼舞練習(xí)，受試者安靜心率比鍛煉前下降了4.9次/min，收縮壓下降了8.8 mmHg，舒張壓下降了3.7 mmHg，鍛煉前后具有顯著性差異。老年人在進(jìn)行體育舞蹈的鍛煉后，心臟的安靜心率得到了明顯的下降，而主要原因是控制心臟活動(dòng)能力的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對運(yùn)動(dòng)的一種適應(yīng)性反應(yīng);其次練習(xí)后心臟容積增大，心臟收縮力加強(qiáng)，使每搏輸出量增多。而血壓方面體育舞蹈作為一種低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低血漿中的兒茶酚胺濃度，它能降低交感神經(jīng)的興奮度，從而使外圍的血管阻力下降;降低交感神經(jīng)對小動(dòng)脈的刺激強(qiáng)度，增大血管面積;另外在進(jìn)行體育舞蹈練習(xí)的同時(shí)還能加速血液循環(huán)，使血管擴(kuò)張。

1.2.2 體育舞蹈對老年人血液系統(tǒng)的影響 隨著年齡的增長，老年人血液會(huì)出現(xiàn)濃、黏、聚、凝的狀態(tài)，臨床上稱為高黏滯血。而血液的黏滯度主要取決于紅細(xì)胞的壓積、血漿黏度與紅細(xì)胞的變形能力。湯躍等〔6〕對參加356名自愿參加體育舞蹈的鍛煉者測定血液流變學(xué)指標(biāo):發(fā)現(xiàn)體育舞蹈的鍛煉對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響，實(shí)驗(yàn)組堅(jiān)持體育舞蹈鍛煉的老年人血液流變學(xué)諸項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，其中紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞沉降率、全血黏度和全血還原黏度等指標(biāo)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。管力等〔7〕對河北省承德市翠橋社區(qū)的中老年婦女60人為研究對象，平均年齡在(49.36±6.00)歲之間的健康女性，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過較長時(shí)間適宜運(yùn)動(dòng)量的有氧健身舞運(yùn)動(dòng)，其血液流變性的主要指標(biāo)全血黏度、全血還原黏度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞變形能力、紅細(xì)胞聚集性均得到良性改善。

可以看出，體育舞蹈可以有效地改善血液的濃、黏、聚、凝的狀態(tài)其作用機(jī)制可能是長期系統(tǒng)的體育舞蹈鍛煉使體內(nèi)安靜狀態(tài)下血漿容量增加，使血液相對稀釋，使影響血液黏度的不對稱球蛋白濃度也得到稀釋，從而改變了全血黏度、全血還原黏度等指標(biāo)。而紅細(xì)胞的變形能力主要是長期的體育舞蹈訓(xùn)練使血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積都得到了下降，這種機(jī)制可刺激動(dòng)員紅細(xì)胞生成系統(tǒng)，加快了對衰老紅細(xì)胞的淘汰，而年輕的紅細(xì)胞比年老的紅細(xì)胞有更好的彈性。同時(shí)長期運(yùn)動(dòng)還能使紅細(xì)胞膜超氧化物歧化酶含量和活性的增加，以及丙二醛含量的減少，增強(qiáng)了紅細(xì)胞膜抗自由基的能力，從而提高了紅細(xì)胞膜的流動(dòng)性，增強(qiáng)了紅細(xì)胞的變形能力。

1.2.3 體育舞蹈對老年人血脂代謝的影響 血清脂質(zhì)和脂蛋白隨年齡的增長而發(fā)生相應(yīng)的變化，年齡相關(guān)的血脂譜的改變是由于體內(nèi)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝發(fā)生了改變。第一，人體肝細(xì)胞表面的脂蛋白膽固醇受體數(shù)量隨年齡的增長而逐漸減少，致使低密度脂蛋白膽固醇分解代謝率降低，血液中的總膽固醇升高，第二，老年人自腸道吸收總膽固醇增加或者膽汁中排泄總膽固醇減少，肝臟的總膽固醇儲量增加，通過反饋機(jī)制抑制脂蛋白膽固醇受體的表達(dá)。第三，進(jìn)入老年期，脂肪組織增加，胰島素抵抗等因素加速體內(nèi)脂解作用，為肝臟合成極低密度脂蛋白膽固醇提供較多的游離脂肪酸。

湯躍等〔6〕選擇了唐山市部分自愿參加體育舞蹈鍛煉者的356名，平均年齡為57.4歲離退休職工進(jìn)行1年的觀察，并對其進(jìn)行部分生理、生化指標(biāo)進(jìn)行了測定分析，發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持體育舞蹈鍛煉者實(shí)驗(yàn)前后血清5項(xiàng)指標(biāo)都有變化，其中血液高密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，血清總膽固醇和甘油三酯水平變化幅度較小，但與對照組相比差異具有顯著性(P＜0.05)。趙海濤〔8〕選擇北京科技大學(xué)健康的在職女教師60人，平均年齡(47.4±2.9)歲，進(jìn)行了為期6個(gè)月的中等強(qiáng)度的體育舞蹈鍛煉后發(fā)現(xiàn)，甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇明顯下降，運(yùn)動(dòng)前后分別為(1.73±0.65)，(4.54±0.95)，(3.16±1.15)mmol/L，(1.22 ± 0.46)，(3.49 ± 1.25)，(2.06±1.14)mmol/L高密度脂蛋白膽固醇水平明顯提高，與運(yùn)動(dòng)前及對照組相比差異顯(P＜0.05)。

體育舞蹈這種中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉和脂肪組織內(nèi)脂肪酸活性，使膽固醇和磷脂向高密度脂蛋白轉(zhuǎn)移，從而使血清高密度脂蛋白膽固醇的濃度升高，這對于將血管壁上沉積膽固醇轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)降解具有重要意義，因而可以有效地防止或減緩多種心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。

1.3 體育舞蹈對老年人呼吸系統(tǒng)的影響 衰老伴隨著呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機(jī)能產(chǎn)生不良的變化。主要變化有肺泡壁變薄、肺泡增大、肺毛細(xì)血管數(shù)目減少、肺組織的彈性下降及呼吸肌無力等，從而導(dǎo)致肺泡擴(kuò)散的有效面積的減小、肺部殘氣量增加和肺活量的下降。彭延春〔4〕對山東省的35名中老年人在進(jìn)行半年的體育舞蹈鍛煉后，通過測試發(fā)現(xiàn)參加鍛煉的老年人的肺活量從(2 421±533)ml提高到(2 906±584)ml(P＜0.01)。黎健民等〔5〕對51名中老年女性參加為期1年以上的交誼舞運(yùn)動(dòng)進(jìn)行身體成分和身體機(jī)能研究肺活量增大明顯，呈非常顯著性差異由(2 256±334)ml提高到(2 753±417)ml(P＜0.01)。徐碧君〔9〕對40名中老年人經(jīng)過6個(gè)月的體育舞蹈練習(xí)后，機(jī)體在安靜時(shí)呼吸頻率由(18.25±1.02)次/min下降到(17.20±0.89)次/min(P＜0.01)。孫閩君等人〔10〕對35名進(jìn)行了半年舞蹈訓(xùn)練的中老年人，發(fā)現(xiàn)通過參加鍛煉的老年人的肺活量從(2 421±533)ml提高到(2 906±584)m l(P＜0.01)。

這與進(jìn)行體育舞蹈練習(xí)時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，胸式呼吸和腹式呼吸相結(jié)合，尤其腹式呼吸可加大膈肌的收縮與舒張，而此時(shí)橫膈上升下降幅度加大，不斷改變胸壓和腹壓，從而使更多的氣體進(jìn)入肺，讓肺的彈性、血液供應(yīng)和呼吸肌的力量得到了提高，進(jìn)而改善其功能。

1.4 體育舞蹈對老年人免疫系統(tǒng)的影響 隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)的功能顯著降低。表現(xiàn)在免疫細(xì)胞數(shù)量的減少和活性的下降、T細(xì)胞增殖反應(yīng)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)水平、受體表達(dá)、信號傳送及細(xì)胞毒性作用等下降。

張帥軍等〔11〕對河南大學(xué)教職工活動(dòng)中心老年舞蹈協(xié)會(huì)新會(huì)員30名，男女各15名，每周進(jìn)行舞蹈訓(xùn)練3次，總計(jì)鍛煉16 w，每次時(shí)間為1.5 h，30名體育舞蹈者鍛煉前后T細(xì)胞轉(zhuǎn)化的比較顯示，男性老年人外周血液T細(xì)胞的轉(zhuǎn)化具有非常顯著性變化(P＜0.01)，女性老年人的T細(xì)胞轉(zhuǎn)化也具有顯著性差異(P＜0.03)。表現(xiàn)為:CD3細(xì)胞增加(P＜0.05)，CD4細(xì)胞增加(P＜0.05)，CD4/CD8比值升高(P＜0.01)。一方面由于適量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)的活性降低，并使機(jī)體對應(yīng)激的敏感性下降，從而導(dǎo)致練習(xí)者在安靜時(shí)或在運(yùn)動(dòng)應(yīng)激時(shí)兒茶酚胺和皮質(zhì)醇等激素的分泌量減少，這種變化能夠促進(jìn)CD3和CD4的分泌從而使機(jī)體的免疫功能增強(qiáng)。另一方面，長期適度訓(xùn)練使淋巴細(xì)胞反復(fù)暴露在對其起抑制作用的激素中，淋巴細(xì)胞表面激素受體數(shù)及敏感性下降，使淋巴細(xì)胞對激素的抑制作用不敏感，從而增強(qiáng)免疫功能。此外，在進(jìn)行體育舞蹈這種有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)能促使大腦分泌β-腦啡呔的生物活性物質(zhì)，還可與腦循環(huán)中的免疫細(xì)胞相結(jié)合，使免疫細(xì)胞因心理活動(dòng)而獲得一種特殊信息，進(jìn)而獲得更大的免疫活性，增加了機(jī)體的抵抗力。

2 體育舞蹈對老年人心理的影響

徐海波〔12〕對體育舞蹈組18人平均年齡(63.80±2.52)歲的老年人進(jìn)行了12 w的體育舞蹈訓(xùn)練，對實(shí)驗(yàn)組被試對象進(jìn)行心率、心境、焦慮狀態(tài)測試，發(fā)現(xiàn)在活躍性、提高的心情、憤怒性、抑郁性等各項(xiàng)指標(biāo)都呈顯著性的差異，證明舞蹈組在鍛煉前與鍛煉后心態(tài)起伏變化較大，這說明通過體育舞蹈的鍛煉，可以提高老年人的良性心境，降低負(fù)性心境，改善他們的抑郁狀態(tài)。而體育舞蹈能夠改善老年人心理的原因筆者認(rèn)為主要有三點(diǎn):首先，練習(xí)者在練習(xí)過程中在音樂的伴奏下進(jìn)行有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，增加了運(yùn)動(dòng)的樂趣，使身心得到了放松;其次，體育舞蹈是以雙人或集體成套練習(xí)為主的休閑性體育項(xiàng)目，在進(jìn)行練習(xí)的時(shí)候舞伴之間必須默契配合，增加交流，能使參加者體驗(yàn)到個(gè)人與集體關(guān)系，起到協(xié)調(diào)人際關(guān)系作用，便于調(diào)節(jié)老年人的封閉心理的作用;第三，參加體育舞蹈的練習(xí)者，在它規(guī)范的禮儀的約束下，能使人們在自我娛樂中提高文化素養(yǎng)、陶冶情操。

體育舞蹈作為一種有氧運(yùn)動(dòng)不僅能夠?qū)夏耆说墓趋?、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)有積極地影響，還能夠調(diào)節(jié)老年人的心理，改善他們的負(fù)性心境和抑郁狀態(tài)，值得在老年人當(dāng)中推廣。

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R455

A

1005-9202(2011)12-2385-03

李 昊(1980-)，男，在讀碩士，講師，主要從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究。

〔2010-10-28收稿 2011-01-06修回〕

(編輯 袁左鳴/曹夢園)