豬鏈球菌病的診斷與防治

盧 明

（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)動物疫病預防控制中心，沈陽 110000）

豬鏈球菌病是豬只由致病性鏈球菌感染引起的一些疾病的總稱，主要由C、D、E、L群鏈球菌引起。依據(jù)莢膜分型，到目前為止已發(fā)現(xiàn)豬鏈球菌共有35個血清型，其中以2型和1型菌的毒力較強。豬鏈球菌感染根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為4個病型：敗血癥型、腦膜炎型、淋巴膿腫型、關(guān)節(jié)炎型，以淋巴膿腫型最為常見，但以敗血型的危害最大。我國自20世紀90年代中后期，隨著規(guī)?；B(yǎng)豬的發(fā)展，豬鏈球菌病對養(yǎng)豬業(yè)的危害變得日益突出。本病具有傳染性強、破壞性大、人畜共患的特點。

1 流行特點

豬鏈球菌病一年四季均可發(fā)生，以5～11月份發(fā)病較多，養(yǎng)豬密集地區(qū)的規(guī)?；B(yǎng)豬場（戶），以新生仔豬和哺乳仔豬最為多見，其次為斷奶后的仔豬，主要表現(xiàn)敗血癥型和腦膜炎型，常突然發(fā)病，具有較高的發(fā)病率和死亡率。肥豬和成齡母豬也有發(fā)病，主要以化膿性淋巴結(jié)炎型為多見。病豬主要通過損傷皮膚、消化道、呼吸道、黏膜、臍帶以及去勢等途徑感染。本病呈地方性流行，新疫區(qū)可暴發(fā)流行，發(fā)病率和死亡率較高。老疫區(qū)多呈散發(fā)，發(fā)病率和死亡率偏低。

2 臨床癥狀

2.1 敗血癥型

流行初期常出現(xiàn)最急性病例，往往未見任何先兆即突然死亡；以后常出現(xiàn)急性型病例，病豬精神沉郁，減食或不食，體溫升高40～42 ℃，便秘。眼結(jié)膜潮紅，呼吸淺表而快，有漿液性鼻液。部分病例在病的后期，于耳、腹下、四肢下端皮膚發(fā)紺，有的出現(xiàn)跛行。如不治療，通常在1～3 d內(nèi)死亡，致死率高達80%～90%。不死者或治療不及時則轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。

2.2 腦膜炎型

多見于哺乳仔豬和斷奶仔豬，病豬體溫升高40.5～42℃，不食，便秘，鼻流漿液性或粘液性鼻液。繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：尖叫、抽搐，共濟失調(diào)，轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙、后肢麻痹、四肢做游泳狀，甚至昏迷不醒，病程1～2 d。

2.3 關(guān)節(jié)炎型

由前2型轉(zhuǎn)來，精神食欲時好時壞，主要表現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍肌肉腫脹，有熱痛感、跛行、行走困難，甚至不能站立。嚴重病例后期癱瘓。病程十幾天以上。

2.4 淋巴膿腫型

多見于頜下、咽部和頸部淋巴結(jié)發(fā)炎、腫脹，觸之堅硬有熱痛感，以后自行破潰，流出綠色、粘稠、無臭的膿汁，隨著膿腫的破潰，全身癥狀好轉(zhuǎn)，膿汁排凈后，長出肉芽組織結(jié)疤愈合。

3 病理解剖學

3.1 敗血癥型

全身淋巴結(jié)不同程度的腫大、充血和出血。喉頭、氣管充血，常見大量泡沫、肺充血腫脹。心包積液，呈淡黃色，有時可見有纖維素性心包炎，心肌及心內(nèi)膜見有出血斑點。肝脾腫大，脾可腫大2～3倍，呈暗紅色或紫藍色，部分病例的脾臟邊緣有暗紅色或黑紅色的出血性梗死區(qū)。胃和小腸粘膜有不同程度的充血和出血，有時可見小腸的部分腸段漿膜出血。有的可見腎腫大，常呈暗紅色。病程稍長的病例可見纖維素性胸膜炎，胸腹腔有淡黃色或淡紅色積液。

3.2 腦膜炎型

腦膜充血、出血、嚴重者溢血，少數(shù)病例腦膜下積液。不同程度的心包炎，有的有纖維素滲出，甚至整個胸腔、肝臟表面、大網(wǎng)膜、腸管表面附有不同程度的纖維素性滲出物。有的內(nèi)臟病變不明顯，有的則可見到關(guān)節(jié)病變。

3.3 關(guān)節(jié)炎型

可見一處或多處關(guān)節(jié)種大，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有黃色或淡紅色略帶粘性的液體，死亡時間達數(shù)小時后的病死豬剖開病變部位，可見膠胨樣物質(zhì)。

3.4 淋巴膿腫型

此型一般不引起豬只死亡，受侵害的淋巴結(jié)呈現(xiàn)化膿性炎癥，膿汁呈綠色或黃綠色。屠宰病豬，內(nèi)臟也見不到明顯的病變。

4 診斷

根據(jù)本病的流行特點、臨床癥狀、剖檢變化，可做出初步診斷，確診需進行實驗室檢查。

4.1 涂片鏡檢

無菌操作取病豬的肝、脾、肺、血液、淋巴結(jié)、腦、關(guān)節(jié)囊液及胸、腹腔積液等組織觸片或涂片鏡檢，革蘭氏染色，可見單個、成對、3～5個短鏈的革蘭氏陽性球形或卵圓形細菌，無芽孢，有的可形成莢膜。

4.2 分離培養(yǎng)

無菌采取肝、脾、淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)液等病料，接種于綿羊血或馬血瓊脂平板上，置于37 ℃溫箱中，培養(yǎng)至72 h。如為鏈球菌多于18～24 h即可見到圓形、光華、灰白，或露珠樣的小菌落，部分菌落呈β溶血或α溶血。用接種環(huán)勾取菌落，取生理鹽水作適當稀釋，涂片，革蘭氏染色，鏡檢，可見到單個、成對、3～5個短鏈或更多個長鏈的革蘭氏陽性球菌，即可鑒定為鏈球菌。菌株鑒定可通過生化試驗或血清學試驗提取群特異性（C）抗原與分群血清作沉淀試驗。再提取型特異抗原與型特異血清作凝集或沉淀試驗，分別可鑒定出血清群及型別。

4.3 鑒別診斷

臨床上敗血型豬鏈球菌病的耳、腹下、四肢下端皮膚發(fā)紺和淋巴結(jié)腫大出血、脾臟邊緣的出血性梗死病變，與豬瘟十分相似，二者在病變上的鑒別要點是，敗血型豬鏈球菌病常發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，肝、脾腫大，肝、大網(wǎng)膜、腸管等常有纖維素滲出，常見小腸漿膜部分腸段出血。豬瘟則無關(guān)節(jié)病變，肝、脾、腎不腫大，腹腔臟器無纖維素滲出，小腸漿膜無出血病變。豬瘟常見腎表面、膀胱粘膜有點狀出血，淋巴結(jié)的出血呈周邊狀或大理石樣外觀，亞急性或慢性豬瘟還常出現(xiàn)壞死性腸炎病變，即回腸末端、盲腸、結(jié)腸出現(xiàn)紐扣狀潰瘍。敗血型豬鏈球菌病則不具有這些病變，敗血型豬鏈球菌淋巴結(jié)的出血為彌漫性的。

5 防制措施

（1）保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，圈舍及飼養(yǎng)用具定期消毒，減少病原菌的污染。

（2）使用全價配合飼料，保證營養(yǎng)供給，適當降低飼養(yǎng)密度，以提高仔豬的機體抵抗力。發(fā)現(xiàn)有咬傷或外傷，及時處理傷口，防止感染。

（3）新生仔豬斷臍和仔豬去勢時，應用碘酊做好消毒工作，防止鏈球菌侵入。

（4）定期進行豬鏈球菌疫苗的免疫接種，可減少豬鏈球菌病的發(fā)生。但由于豬鏈球菌的血清型較多，僅能起到一定的預防作用。有條件的規(guī)?；i場可制作自家疫苗進行免疫預防，達到理想的預防效果。

（5）做好相關(guān)疫病的免疫預防工作，如氣喘病、圓環(huán)病毒、豬繁殖與呼吸障礙綜合征的免疫預防，這些疫病?？勺鳛樵l(fā)病原繼發(fā)感染豬鏈球菌，這在斷奶后不久的仔豬群中最為常見。

（6）治療豬鏈球菌病時，要根據(jù)藥敏試驗，篩選出敏感藥物，以確保療效。發(fā)現(xiàn)病豬應及時隔離，早期治療?？蛇x用敏感藥物：頭孢塞呋鈉、林可霉素等肌肉注射。如表現(xiàn)腦膜炎型，可選擇磺胺類藥物，如磺胺六甲嘧啶、復方磺胺嘧啶鈉等肌肉注射，早期治療均能收到較高的療效。如使用敏感藥物，早期治療效果不佳時，豬群中多半是存在豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒等感染，必須做好豬繁殖與呼吸障礙綜合征、圓環(huán)病毒等疫病的防制工作。另外，由于該病多為急性，且病菌對藥物易產(chǎn)生抗藥性，因此，治療時早期用藥量要足，連續(xù)用藥最好不少于5 d，以鞏固療效。