蘇慶軍，常穎，唐茂林

解放軍第322醫(yī)院 檢驗科，山西大同 037006

如何提高基層部隊醫(yī)療檢驗設備的使用效能

蘇慶軍，常穎，唐茂林

解放軍第322醫(yī)院 檢驗科，山西大同 037006

基層部隊醫(yī)療檢驗設備在管理、使用和維護上存在著諸多問題，本文就如何提高醫(yī)療檢驗儀器設備的使用效能，如何提升基層部隊的衛(wèi)勤保障能力進行了初步的探討。

基層部隊；醫(yī)療檢驗；設備管理

近年來，為加快基層部隊衛(wèi)生裝備建設，著力提升其衛(wèi)勤保障能力，總部陸續(xù)為各基層部隊配備了大量較為先進的野戰(zhàn)醫(yī)療檢驗設備。但部分單位由于管理體制、人員編制和技術力量等因素的影響，儀器設備在管理和使用上存在著諸多漏洞和不規(guī)范的地方，這也在一定程度上導致了儀器的使用率普遍較低，部分設備甚至長期閑置，造成了嚴重的資源浪費，更無益于衛(wèi)勤保障能力的提升。

如何才能最大限度地發(fā)揮現有和新配醫(yī)療檢驗設備的效能，更好地為廣大官兵服務，并提升基層部隊的衛(wèi)勤保障能力，這是擺在衛(wèi)勤管理部門和基層部隊醫(yī)務人員面前的一個重要課題。

1 基層部隊醫(yī)療檢驗設備的使用現狀

1.1 醫(yī)療檢驗設備的使用率普遍偏低

基層部隊多駐扎在條件相對艱苦、環(huán)境較為惡劣的郊區(qū)或偏遠地區(qū)，且均實行嚴格的軍事化管理，部隊與外界的日常接觸極少，其醫(yī)療機構往往也不會對外開放，就診官兵較少。即使是常用的檢驗設備，如血細胞分析儀、尿液分析儀和光學顯微鏡等，其使用率也普遍偏低；某些設備，如半自動生化分析儀、微生物培養(yǎng)箱等，由于專業(yè)性較強、操作步驟繁瑣、操作要求較高，同時受技術人員、病員及病種等諸多因素的影響，儀器使用間隔周期較長，甚至是長期處于閑置狀態(tài)[1-3]。

1.2 操作使用不規(guī)范，儀器故障率較高

基層單位編制少，衛(wèi)勤保障任務重，且人員流動性大（如休假、代職、外出學習、調動、轉業(yè)、退伍等）、學歷水平偏低，有的衛(wèi)生員、化驗員甚至是沒有任何醫(yī)學基礎的戰(zhàn)士在臨時擔任。另一方面，隨著基礎醫(yī)學（如免疫學、細胞生物學及分子生物學等學科）的飛速發(fā)展，和新技術（如微電子技術、電子計算機技術和生物芯片技術等）在醫(yī)學領域的廣泛應用，檢驗醫(yī)學已成為近年來發(fā)展最為迅猛的醫(yī)學學科之一，其檢測方法和檢測技術也早已從傳統(tǒng)的手工法逐步向自動化、微量化和信息化轉變。目前，各單位所用和所配檢驗設備的技術含量和自動化水平普遍較高，部分裝備的菜單及工作界面多為英文且操作復雜，這對大多只有中等學歷的基層技術人員來說難度較大，不具備一定的檢驗基本理論和未經系統(tǒng)培訓很難做到正確使用，更談不上規(guī)范、熟練操作。人為的操作失誤最終導致儀器的故障率居高不下，不僅影響了儀器的正常使用，對基層部隊衛(wèi)勤保障能力的提升也成了負面影響因素[4-5]。

1.3 儀器的維護保養(yǎng)不到位

基層單位的衛(wèi)生裝備多由總部、軍區(qū)直接配發(fā)，且使用頻率較低，當真正遇到問題或出現故障時很難直接與儀器代理商、生產廠家等取得聯系，導致維修不及時，或故障難以解決等。同時，很多基層單位普遍都缺乏專業(yè)的醫(yī)學工程技術人員，各類儀器的日常保養(yǎng)及常見故障的排除根本無法滿足最基本的要求，致使儀器的使用壽命大為縮短。

2 幾點建議

目前，基層部隊衛(wèi)生裝備的硬件建設已達到一定的高度，而配套的軟件建設，如設備的管理、人員的培訓、儀器的規(guī)范化操作等工作沒有跟上。

2.1 完善落實規(guī)章制度，抓好設備的規(guī)范化管理

對于設備的管理，要嚴格依據 2005 年總后衛(wèi)生部下發(fā)的《衛(wèi)生裝備管理條例》來執(zhí)行，強化制度意識，并使各項檢查經?；?、標準化。

基層單位應建立、健全衛(wèi)生科、院（隊）兩級管理機構，結合本單位實際情況制定衛(wèi)生設備管理制度，并組織編寫《檢驗設備管理條例》、《檢驗設備使用手冊》等文件，明確各級管理、使用人員的職責，各司其職、統(tǒng)籌安排、協調配合，使各項管理制度和操作規(guī)范落到實處，并嚴格執(zhí)行，堅持不懈。

基層部隊常用的檢驗設備主要包括全自動（半自動）血細胞分析儀、半自動生化分析儀、尿液分析儀、光學顯微鏡及臺式（小型）離心機等，對這些儀器設備必須做到“專人使用、定人保管”，避免因新手操作失誤致使儀器受到損害。此外，血細胞分析儀和生化分析儀多由電路、光路、氣路、液路等部分組成，結構較為復雜，對工作條件和工作環(huán)境等均有嚴格的要求，在保管、使用中尤其要注意防風、防塵、防雨、防曬、防震、防霉變等[6-7]。

2.2 搞好操作使用培訓，提升技術人員素質

新配發(fā)的裝備到位后，要及時組織相關人員進行理論學習和操作培訓，并將其納入衛(wèi)勤訓練考核體系，以考帶訓，以考促訓，使培訓工作和今后的操作使用規(guī)范統(tǒng)一，盡快使新裝備形成保障力[8-9]。

對結構復雜、操作要求較高的儀器設備，還應派專人到上級醫(yī)院進修學習，或聯系廠家的工程師組織學習和培訓，使操作人員熟悉儀器的檢測原理和方法、性能和結構，具備熟練操作和獨立解決部分問題的能力。

此外，要使儀器設備長期處于良好的工作狀態(tài)，保證檢測結果的準確、可靠，對相關人員進行維護保養(yǎng)的培訓也是必不可少的，這是衛(wèi)生裝備規(guī)范管理的要求，也是檢驗設備正確使用的需要。其主要內容不僅包括儀器的日常保養(yǎng)，如儀器外部的清潔、電路板的除塵、管道的沖洗等，還包括較復雜的維護，如各電磁閥的檢測和調整、各加樣（試劑）部件運轉狀態(tài)的檢查、精密度的調整、常見故障的分析、排除及配件的更換等。

通過培訓和考核，務必使相關人員達到“會規(guī)范操作使用，會日常維護保養(yǎng)，懂儀器的工作原理，懂簡單的故障排除”的要求[10]。

總之，衛(wèi)生裝備的管理是一項重要的經常性的工作，基層部隊由于人員編制和人員素質等方面的原因，更應注意抓好日常的規(guī)范化管理和各項規(guī)章制度的落實，選派業(yè)務過硬、工作踏實的技術人員進行檢修培訓，作好知識更新，提高基層部隊醫(yī)療機構檢驗設備使用、維護和保養(yǎng)等方面的能力，努力提高檢驗設備的使用效能，增強基層部隊的衛(wèi)勤保障能力。

[1] 潘德剛．基層部隊半自動生化分析儀使用現狀及建議[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(1):76．

[2] 羅潯陽,孫兵,張葵,等．日立7600-020全自動生化分析儀的科學管理[J]．中國醫(yī)療設備,2009,24(11):93-94．

[3] 莫殿軍,才建華．日立7180全自動生化分析儀的維護保養(yǎng)[J]．赤峰醫(yī)學院學報(自然科學版),2006,(4):64．

[4] 秦芝旭．加強基層部隊衛(wèi)生裝備管理的做法[J]．人民軍醫(yī),2009,52(10):700．

[5] 王新輝,王新瑜．談談對基層部隊檢驗設備的管理、維護與保養(yǎng)及常見故障的處理[J]．醫(yī)療裝備,2009,22(3):76-77．

[6] 文莉莉,馮軍．基層醫(yī)院檢驗科儀器設備質量控制與管理探討[J]．實用醫(yī)技雜志,2008,(4):79-80．

[7] 李明賢,孫波,陳春明,等．某基層部隊衛(wèi)生裝備管理的幾點做法[J]．解放軍預防醫(yī)學雜志,2008,26(2):138-139．

[8] 張坤波．醫(yī)學實驗室的儀器管理探討[J]．檢驗醫(yī)學與臨床, 2010,(6):93-94．

[9] 張衛(wèi)杰,侯小平,張永良,等．檢驗科儀器管理問題的再探討[J]．中國醫(yī)療設備,2008,23(7):85-86．

[10] 楊忠臣．醫(yī)學檢驗儀器的綜合管理[J]．中國誤診醫(yī)學雜志, 2008,(5):96-97．

How to Improve the Using Efficiency of Laboratory Equipment in Grass-roots Command

SU Qing-Jun, CHANG Ying, TANG Mao-Lin
Clinical Laboratory，The 322nd Hospital of PLA, Datong Shanxi 037006, China

There were some problems in management, using and maintainance of the laboratory equipment in grass-roots command. Some suggestions were given about how to improve the using efficiency and enhance the support ability.

grass-roots command；medical laboratory; equipment management

TH776；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.028

1674-1633(2011)03-0081-02

2010-10-23

作者郵箱：sqjcoming@163．com