楊麗娜 牛春雨 趙自剛 韓 瑞 司永華 趙永泉 張 靜

河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所／基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，張家口 075000

內(nèi)毒素移位在腸淋巴再灌注加劇SMAO休克大鼠多器官損傷中的作用

楊麗娜 牛春雨 趙自剛 韓 瑞 司永華 趙永泉 張 靜

河北北方學(xué)院微循環(huán)研究所／基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室，張家口 075000

目的：在已發(fā)現(xiàn)腸淋巴再灌注（MLR）加重腸系膜動(dòng)脈閉塞性（SMAO）休克肺、腎、心、肝等器官功能障礙與組織損傷的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從內(nèi)毒素（ET）移位角度探討MLR加劇SMAO休克大鼠多器官損傷的作用機(jī)制。方法：SPF級(jí)健康Wistar雄性大鼠24只，隨機(jī)均分為假手術(shù)組（Sham組，僅麻醉與手術(shù)）、MLR組（夾閉腸系膜淋巴管1h，再灌注2h）、SMAO休克組（SMAO組，夾閉腸系膜動(dòng)脈1h，再灌注2h）和SMAO＋MLR組（同時(shí)夾閉腸系膜淋巴管和腸系膜上動(dòng)脈1h，再灌注2h）。在再灌注2h后，腹主動(dòng)脈取血，留取固定位置的肝、腎、心肌、肺組織，制備組織勻漿。鱟試劑動(dòng)態(tài)濁度法檢測(cè)血漿以及肝、腎、心肌、肺等器官組織勻漿ET含量；ELISA法檢測(cè)各器官組織勻漿脂多糖結(jié)合蛋白（LBP）、脂多糖受體CD14和腫瘤壞死因子（TNF-α）含量。結(jié)果：SMAO組及SMAO＋MLR組的血漿ET含量顯著高于Sham組和 MLR組，且SMAO＋MLR組ET水平高于SMAO組；SMAO組及SMAO＋MLR組的肝、腎、心肌、肺組織勻漿的ET含量均顯著高于Sham組及MLR組，且SMAO＋MLR組肝、腎、心肌、肺組織勻漿的ET水平高于SMAO組；SMAO組及SMAO＋MLR組肝、腎、心肌、肺組織勻漿CD14、LBP和TNF—α水平顯著高于Sham組及MLR組，且SMAO＋MLR組均高于SMAO組；MLR組上述各指標(biāo)與Sham組均無(wú)顯著性差異。結(jié)論：MLR加劇SMAO休克多器官損傷的機(jī)制與ET經(jīng)過(guò)腸淋巴途徑移位、激活多器官組織中作為炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的關(guān)鍵分子及內(nèi)毒素增敏系統(tǒng)LBP／CD14，促進(jìn)炎癥反應(yīng)有關(guān)。

本課題為河北省科技支撐計(jì)劃11276103D-84、張家口市科技攻關(guān)計(jì)劃0911021D—1