醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管不足及其對策探討

左 偉，黃成華

（廣東醫(yī)學院社科部，廣東 東莞 523808）

1 醫(yī)療行業(yè)協(xié)會作用的凸顯

隨著醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，如何規(guī)范醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營行為，將醫(yī)療行業(yè)的競爭納入有序管理的問題也由此而生。政府掌握著巨大的社會資源，因而也是醫(yī)療技術管理的核心力量?？墒牵\動式的治理雖然奏效于一時，卻難以持久，最終還是走向治理失序。政府治理的失效、監(jiān)管的乏力在促使我們完善政府管理職能的同時，也要求培育其他的治理力量。借鑒西方發(fā)達國家的公民社會、行業(yè)協(xié)會作為其重要的組織形式，在監(jiān)管方面有其獨特的優(yōu)勢，能夠提高風險分擔的能力，提供醫(yī)療安全保障。

“從宏觀的角度看，經(jīng)過長期的經(jīng)驗和理性選擇，人類社會對于風險的抵御已經(jīng)形成了基本的組織化結構和與之緊密相連的責任框架，這就是以官僚體系為載體的國家、以股份公司和行業(yè)協(xié)會為載體的市場和以各種民間組織為載體的公民社會共同構成的社會的治理結構[1]?！闭卺t(yī)療技術管理中扮演著重要的角色，發(fā)揮著重要的作用。但政府顯然不是萬能的，不應該成為唯一的管理主體，有許多事情是政府不愿辦、辦不了，同時也是辦不好的，但這些事情又亟待得到規(guī)范。所以還應該發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等主體的作用。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會以其廣泛的社會觸角，發(fā)自基層的組織動員，能夠彌補政府管理的不足。行業(yè)協(xié)會能夠替政府分擔管理職能，排憂解困。行業(yè)協(xié)會的興起有利于形成多元的復合式監(jiān)管模式，對公共事務齊抓共管，責任分擔，形成管理的合力。目前我國實行的是政府主導型的監(jiān)管策略，而忽略其他監(jiān)管主體的培植。如果政府的自主性高而較少受到利益的誘惑，對醫(yī)療技術的監(jiān)管力度就會很大。如果政府的自主性低，其效果就要大打折扣。因此，在提高政府監(jiān)管自覺性的同時，還要允許其他監(jiān)管主體的存在，并給予政策和經(jīng)費上的支持。同時，醫(yī)療技術專業(yè)性強、治療過程復雜多變，病人體質(zhì)千差萬別，相關政府職能部門因知識的欠缺，監(jiān)管能力低下，如果政府依然要監(jiān)管一切，事無巨細，一攬無遺，必然會發(fā)展成龐大的監(jiān)管體系，監(jiān)管效果卻不一定理想。而監(jiān)管部門在任何時候都可以借口人手不夠來逃避監(jiān)管失職所帶來的責任。

一次監(jiān)管失誤的經(jīng)濟損失還可以計算，但政府信用的喪失卻很難挽回。正因為如此，政府一次次因監(jiān)管失誤付出了昂貴的代價。不可否認，許多現(xiàn)在正在承受巨大痛苦的患者正是在相信政府的前提下進行醫(yī)療消費的。例如一些美容機構使用奧美定為一些女性進行注射隆胸，在她們反映有身體不適的情況下卻沒有被及時叫停，使得將近30萬女性飽受這種注射的傷害。事后發(fā)現(xiàn)，隆胸的注射材料的使用獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局批準生產(chǎn)的批文。一些監(jiān)管部門的主管領導因為收受生產(chǎn)商的錢物而放棄了原則、拋棄了責任，違規(guī)發(fā)放醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證，致使監(jiān)管弱化甚至失效[2]?！皣颐鈾z產(chǎn)品”、“中國馳名商標”等這些在消費者眼中看來明顯帶有國家信譽保證的鑒定無疑等同于政府所做的書面擔保。這樣的監(jiān)管每失效一次，政府的信用就多喪失一次。再加上我國的醫(yī)院本身就是公立醫(yī)院占據(jù)絕對主體地位，公立醫(yī)院更是政府形象在醫(yī)療領域的延伸，人們最終會把對醫(yī)療行業(yè)的不滿情緒擴散到政府身上。政府負有義不容辭的監(jiān)管責任，應該千方百計地完善監(jiān)管機制。

2 醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管不足

當前最可行的辦法是促進醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的發(fā)展和壯大，發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會自我管理的作用。國家和市場長期以來被視為規(guī)范醫(yī)院服務的兩個相互補充的有效機制。但是，隨著醫(yī)院服務的種類擴大，單靠市場和國家的聯(lián)合已經(jīng)滿足不了監(jiān)管要求，無法應付多變的風險。而醫(yī)療行業(yè)協(xié)會在市場和政府之外，發(fā)揮著其獨特的不可取代的作用?！罢畱撘砸环N戰(zhàn)略的眼光來加強政府與NGO之間的合作，更為積極、主動地吸引NGO有規(guī)則、有秩序地參與政府的決策、參與項目的運作和項目的監(jiān)督與評估，這是一個聰明的政府的做法[3]。”只有不斷推進和激發(fā)作為 NGO重要形式的醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管熱情，通過提高其監(jiān)管能力，才能夠在國家、市場和公民社會之間形成一種合作互補關系，并構建起一種能夠協(xié)調(diào)各方關系、彌補相互缺陷的結構框架，構成復合式立體式的監(jiān)管秩序。

隨著社會的分化，形成了不同的利益共同體及其代言人。這些不同的利益共同體有不同的利益訴求，但在追求自身利益的最大化這一點上卻是相同的。據(jù)此，有人擔心行業(yè)協(xié)會會不會向利益極端化的方向發(fā)展，從而成為爭權奪利的工具。這種擔心不無道理。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會是為了維護協(xié)會成員的利益，但在缺乏患者協(xié)會組織的情況下，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會可能把團體優(yōu)勢變成掠奪優(yōu)勢，阻礙社會公正的實現(xiàn)。本身醫(yī)生就處于強勢地位，醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的成立更是有意加強了這一優(yōu)勢，從而使得強者越強，弱者越弱。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，當患者本人出面與醫(yī)院進行協(xié)商解決時，避免不了“勢單力薄、人微言輕”的尷尬現(xiàn)狀。而當患者按照法定程序就是否是醫(yī)療事故向醫(yī)學會申請鑒定時，就會出現(xiàn)偏袒。雖然醫(yī)學會挑選的鑒定專家都是從專家?guī)熘须S機抽取的，但專家們都是由當?shù)馗鱾€醫(yī)院的專業(yè)人員挑選而構成的，彼此都是醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的成員。協(xié)會經(jīng)常召開的工作會議也為會員之間的日常聯(lián)系提供了便利，這樣鑒定時難免會相互護短。并且各醫(yī)院都有一種心理，說不定哪一天自己就遇到醫(yī)療糾紛，從而都希望自己遇到麻煩時，對方有機會鑒定時能夠關照一下。在此心理的暗示下，成員之間心照不宣，達成了某種默契。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會為各醫(yī)院之間相互護短提供了組織上的可能。這必將使得患者的維權變得困難重重、步履蹣跚。實際上，有些患者去找院方協(xié)商解決時，要忍受院方的無理與傲慢，說出諸如“有本事你去告我們”的話語；通過正常的法律渠道維權時成本很高，時間漫長，并且很可能還得不到自己想要的結果。在此情況下，患者很可能會鋌而走險、孤注一擲，采取打、砸、鬧的極端手法，干擾醫(yī)院正常的經(jīng)營活動，以此引起社會的關注，這不是一個正常社會的理性舉動。

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的自律作用還有待發(fā)揮。醫(yī)療技術的不規(guī)范使用還比較突出，收受藥品回扣的情況還比較嚴重。由此可見，協(xié)會未能幫助成員克服急功近利的心理趨向，促使醫(yī)療單位誠信經(jīng)營，有效平衡經(jīng)濟效益與社會效益的關系。同時受傳統(tǒng)政治思維的影響，人們還比較迷信政府權威，對行業(yè)協(xié)會的認同感還不強。參與的積極性還很差。換句話說，行業(yè)協(xié)會的群眾基礎還很薄弱，主要原因是行業(yè)協(xié)會受政府的管制太多，只注重行業(yè)協(xié)會的協(xié)助功能，而忽視其利益表達的功能。行業(yè)協(xié)會為一些大的會員把持著，這從行業(yè)協(xié)會的領導人選上就可以看出。甚至有些極端的看法認為行業(yè)協(xié)會已經(jīng)成為一些大的會員操縱行業(yè)走向的工具，這樣一來，就不能充分保障各個會員的利益。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會由于處理醫(yī)患糾紛時過于偏袒醫(yī)方，因此也得不到患者的認可。從行業(yè)協(xié)會以往的運作經(jīng)驗來看，要杜絕醫(yī)療行業(yè)協(xié)會亂排名、亂鑒定、亂推薦的行為。如中國保健食品協(xié)會因亂排序、亂評比、亂收費以及擅自設立分支機構的嚴重違規(guī)行為，被民政部注銷登記，成為我國第一個被注銷的全國性行業(yè)協(xié)會組織[4]。“通過行業(yè)自查、社會評價、會員認可度調(diào)查、政府的登記備案等方法對其進行多角度的審計，使協(xié)會的組織性質(zhì)趨于社會性標準[5]?！?/p>

3 醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的功能定位

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會不僅僅是政府管理功能的自然延伸。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管有別于政府監(jiān)管。前者是自我監(jiān)管，帶有自律性；后者是外在監(jiān)管，帶有強制性。前者是非權力監(jiān)管，后者是權力監(jiān)管。不能把醫(yī)療行業(yè)協(xié)會當成所謂的“二政府”。為了更好地發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管作用，就要對醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的功能進行合理的定位。

3.1 加強行業(yè)自律，提高自我管理、自我服務水平

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會是成員自發(fā)組織起來的，或者說是政府引導下成員的一種自愿行為。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會的興起是成員自愿走向規(guī)范管理、約束不良行為的表現(xiàn)，有利于提高自我管理、自我服務的水平。因為行業(yè)競爭的失序?qū)Τ蓡T來講都沒有好處。一些醫(yī)療單位的不良行為會使得整個醫(yī)療行業(yè)蒙羞。

醫(yī)療行業(yè)協(xié)會對其成員的行為更加了解，有效地避免了外行人監(jiān)管內(nèi)行人時雷聲大雨點小的尷尬局面，使得監(jiān)管措施更加富有專業(yè)性和實效性，具有成本小、效果佳的特點，往往達到事半功倍的效果。協(xié)會可以面向成員發(fā)出自律經(jīng)營、誠信服務的倡議活動。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會曾聯(lián)系40多家企業(yè)共同發(fā)起“企業(yè)自律，誠信興商”的倡議活動，號召全行業(yè)守法規(guī)、重質(zhì)量、講誠信，樹立醫(yī)療器械行業(yè)良好形象[6]。行業(yè)協(xié)會的成立有利于加強醫(yī)療行業(yè)的自我服務和管理的能力，樹立服務品牌，促進醫(yī)院之間技術合作，形成會員之間技術互助、互幫互學、共同發(fā)展、整體提高的氛圍，強化彼此間的橫向聯(lián)系。

3.2 開展醫(yī)院管理工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)患之間良性互動的障

監(jiān)督醫(yī)療單位對醫(yī)療技術的臨床應用情況；醫(yī)療行業(yè)協(xié)會可以為常見病、多發(fā)病制定規(guī)范化的診療制度；幫助成員建立健全質(zhì)量管理體系；對行業(yè)內(nèi)工作人員發(fā)出倡議，不拿醫(yī)藥回扣和醫(yī)療服務提成。設立信箱，由專人負責收集網(wǎng)民的問題和意見，并定期組織專家進行探討，做到有問必答；創(chuàng)辦網(wǎng)站，進行信息披露。信息公開是所有信息不對稱條件下群體交往的普遍性要求。以信息公開來聽取公眾的意見，接受公眾的評價，以處理結果的公正性來獲得患者的認可。

3.3 建立政府、醫(yī)院、患者之間的溝通協(xié)調(diào)機制

行業(yè)協(xié)會是成員充分聯(lián)系的紐帶，是友誼聯(lián)絡的橋梁。公民社會組織通過把具有相似興趣、觀點和利益的單個的人聚集在一起，在組織內(nèi)形成一種相互交流、溝通的平臺，組織成員在交往中培養(yǎng)合作的精神和分擔責任的意識與習慣，使社團成為利益集聚的焦點，從而形成利益的組織化表達，為公共利益的凝聚提供相對清晰的力量對比和進一步討論的基礎[1]。”醫(yī)療行業(yè)協(xié)會為政府與會員提供雙向服務。行業(yè)協(xié)會為他們之間的有效溝通牽線搭橋，承擔了上傳下達的功能，扮演著傳聲筒的角色。行業(yè)協(xié)會幫助政府加強服務與管理，宣傳政策法規(guī)，釋疑解惑。同時，行業(yè)協(xié)會把會員的意見收集整理后，再在此基礎上加以整合，平衡利益。加以規(guī)范化、系統(tǒng)化后，將之匯總后提供、匯報給相關的政府決策層。這充分保障了協(xié)會會員的自主權、參與權和選擇權，反映會員的心聲，有利于在自身的利益和責任之間建立關聯(lián)性的行動，增強行業(yè)內(nèi)部的凝聚力，保護利益和使利益增殖，使市場風險最小化。同時，也使得政策的制定更加具有群眾性、基層性、民主性，避免主觀意志的出現(xiàn)。行業(yè)協(xié)會以其專業(yè)性的特點，扮演著專家的角色，給政府進言獻策，為其科學決策提供參考。行業(yè)協(xié)會與政府保持密切的接觸和聯(lián)系，有利于拓寬影響政府決策的渠道。因此，行業(yè)協(xié)會對政府而言，能夠降低政策的執(zhí)行成本，擴大影響力；對協(xié)會成員來講，能夠把意見反應到?jīng)Q策層去，從而使得制定出的政策就包含了自身的利益訴求，行業(yè)協(xié)會成為社會良性互動的橋梁。

行業(yè)協(xié)會讓每個會員參與到共同體的公共事務的處理中，讓會員充分表達意見，并促使會員學會用同一種聲音講話，凝聚意志，協(xié)調(diào)一致，改變單個個體談判時人微言輕的尷尬局面，向外積極爭取發(fā)展空間和發(fā)展權利，以此贏得成員的認同。行業(yè)協(xié)會靠自身的行動贏得會員的信任和支持，強化自身的合法性存在。行業(yè)協(xié)會的有效運行能夠提高制度的遵從率。聰明的醫(yī)療單位會充分地利用患者協(xié)會的作用，提高自身在業(yè)界內(nèi)的知名度。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會可以定期向社會推薦消費者值得信賴的醫(yī)療單位，從而使得那些服務低劣的醫(yī)療單位因沒有病人就診而名存實亡；并且醫(yī)療行業(yè)協(xié)會可以把監(jiān)管的報告提供給政府管理部門，以加強對這些差的醫(yī)療單位的監(jiān)管力度。

3.4 開展學術研究與交流，通過講座、培訓、咨詢等形式提高會員的管理水平和業(yè)務能力

中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部開辦“不良事件報告系統(tǒng)及單病種質(zhì)量控制”培訓班。此次培訓班分別對四個病種、二個術式做培訓，以確保質(zhì)量可靠。評價評估部還為參加檢查的醫(yī)院每個科室配發(fā)一本《單病種質(zhì)量管理手冊1.0版》，以供學習和借鑒[7]。分析醫(yī)療新技術使用帶來的倫理問題，提出相應的防范措施，在技術使用與社會利益之間尋求平衡；促成各個醫(yī)院倫理委員會之間的交流，培養(yǎng)委員對審查的興趣，提高倫理審查的能力，對醫(yī)院倫理委員會的章程、規(guī)則、功能、目標、任務等都有比較到位的認識；提高各醫(yī)療單位匯報不良反應案例的積極性。面向社會開辦講座，提高社會大眾的認知水準。行業(yè)協(xié)會通過組織醫(yī)療機構進行國內(nèi)外的學術交流，提高醫(yī)療機構的服務水平。

3.5 組織動員，提高醫(yī)療單位面對危機時的應急管理能力

民眾在面臨醫(yī)療危機時，往往損失慘重。醫(yī)療行業(yè)協(xié)會能夠通過組織動員，發(fā)揮在公共衛(wèi)生危機處理中的應急作用，防止危機的進一步升級，即由公共衛(wèi)生危機上升為社會管理危機，引發(fā)全民恐慌。在遇見諸如SARS、H1N1等傳染病時，可以及時總結經(jīng)驗教訓，向會員單位提供規(guī)范診療方案，既可以降低醫(yī)務人員的感染率，也可以提高病人的治愈率。在金融危機來臨時，幫助會員渡過難關。中國醫(yī)療器械協(xié)會爭取國家新增的4萬億投資更多地向醫(yī)療器械行業(yè)傾斜；通過多種渠道為會員爭取中小企業(yè)擔保貸款；爭取政府在研發(fā)項目上對企業(yè)進行更多的無償資助等。

3.6 培育患者協(xié)會

行業(yè)協(xié)會的發(fā)育很不成熟，相互之間的發(fā)展也不均衡。當前的醫(yī)療行業(yè)協(xié)會有諸如中國輸血協(xié)會、中國醫(yī)療器械協(xié)會、醫(yī)院醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會[8]。而與此對應的患者卻很少有成立協(xié)會組織的。“我們應該著眼于如何構建更多的利益集團以覆蓋更大的社會群體面，而不是取消利益集團或者說只允許一部分人形成利益集團，而不讓更多的人組成利益集團[9]。”這就難以避免醫(yī)生將專業(yè)優(yōu)勢、協(xié)會優(yōu)勢變成掠奪優(yōu)勢。這就需要政府有意識地培育患者的協(xié)會組織，讓患者聯(lián)合起來，學會用同一種聲音說話，向社會表達共同的愿望和訴求，用理性而不是暴力的方式，通過組織而不是個體的力量維護自身權益，以改變單個個體維權無力的尷尬，從而改變醫(yī)患之間的力量對比。這會從整體上提升整個社會的博弈水平，同時政府要為醫(yī)患之間的利益博弈提供平臺，防止博弈向暴力沖突轉變。這就需要發(fā)揮政府的管理智慧，患者協(xié)會為患者提供知識援助和心理支持?；颊邊f(xié)會的建立有利于降低患者維權的成本，提高維權的效率。目前病人協(xié)會的組建還處于起步階段，數(shù)量有限、規(guī)模很小，聯(lián)系松散，組織化程度低[10]。

在利益分化中形成了不同的利益集團，雖然他們訴求相異，但有一點卻是一致的，即他們都認為本集團的利益具有第一性、優(yōu)先性，本集團的利益高于一切。這也是行業(yè)協(xié)會作為利益集團的核心凝聚力之所在。我們不擔心醫(yī)療行業(yè)協(xié)會會把團體優(yōu)勢變成掠奪優(yōu)勢，而是擔心只有醫(yī)療行業(yè)協(xié)會而沒有患者協(xié)會，缺乏平衡不同社會力量的機制。

患者協(xié)會的建立是促使醫(yī)療行為規(guī)范化的重要途徑。醫(yī)方要對違規(guī)行為所造成的損失進行補償，同時還要承擔因患者信心受損所帶來的損失。前者是有形的，短期可以奏效；而后者則是無形的，需要長時間的努力才能恢復患者對醫(yī)生的信心。這種事后補償?shù)姆绞綆砹嗽絹碓蕉嗟牡赖嘛L險，付出了越來越多的成本；并且這種成本越高，患者的理性維權意識就越淡薄?；颊邊f(xié)會的成立在促使醫(yī)療行業(yè)規(guī)范化的同時，也增強了患者理性維權的意識，降低了醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)風險，因為患者是通過非直接暴力的法律方式維權的?；颊邊f(xié)會幫助患者提高識別虛假醫(yī)療信息的能力，患者的知識水平和能力高低不一，參差不齊，患者協(xié)會可以對一些復雜的醫(yī)療信息進行解釋，以減少因醫(yī)患之間信息不對稱而帶來的人際沖突。充分發(fā)展了的行業(yè)協(xié)會是利益多元化時代的良性博弈機制的載體，從長遠意義上來講，則有利于在中國出現(xiàn)真正意義上的市民社會。調(diào)和利益分化時代的利益沖突，既需要領導的智慧和才能，也需要建立起相關制度。制度建設成為當代社會抵御風險的有效手段，制度本身就是各方利益妥協(xié)的結果。在制度形成中，充分吸收來自社會各階層、各群體的代表，以容納更多的利益表達。同時，為了達到利益表達的均等機會，要保證代表人數(shù)比例上的適當。

4 結語

政府要把行業(yè)協(xié)會的發(fā)展和壯大當作是對政府功能的重要補充，而不是對政府權威的威脅，以至限制其正常發(fā)展；應著眼于培育有利于利益博弈的行業(yè)協(xié)會，保持這些協(xié)會之間的力量平衡。醫(yī)患之間的利益沖突是正常的，關鍵是要把這些沖突控制在社會可承載的范圍內(nèi)；同時要加強對行業(yè)協(xié)會的日常管理，根據(jù)我國的實際國情，制定相關的法律，來規(guī)范行業(yè)協(xié)會的行為。不能任其放任自流、盲目發(fā)展。

政府應該有意識地培育和引導市民協(xié)會的健康發(fā)育，完善治理結構、內(nèi)部管理制度與規(guī)章。建立開放、健康的管理機制。筆者建議把民間組織的管理部門從民政部門脫離出來，設立專門的政府部門來管理民間組織，使民間組織便于登記管理，而且有專門的部門對民間組織的業(yè)務開展、行為規(guī)范以及財務制度等進行有限度的指導和幫助，甚至還可以進行資助。

[1] 楊雪冬.風險社會與秩序重建（第一版）[M].北京:社會科學文獻出版社,2006:121,129.

[2] 央視《新聞調(diào)查》.注射隆胸 魅力背后的危險[EB/ OL].http://news.xinhuanet.com/st/2005-10/30/content_3702915.htm(2005-10-30).

[3] 中國新生代非政府組織NGO崛起——專訪清華大學公共管理學院NGO研究所副所長鄧國勝[EB/OL].http:// www.blogchina.com/2004071637249.html(2004-07-16).

[4] 網(wǎng) 易.對企業(yè)亂收費被查中國保健食品協(xié)會被注銷內(nèi)幕[EB/OL].http://biz.163.com/40225/9/0FVO05BD00020QF7_2.html,(2004-02-25).

[5] 張新文.市場失靈與行業(yè)協(xié)會機制的缺位[J].溫州大學學報,2005,18（2）:32-36.

[6] 南方中藥港.中國醫(yī)療器械協(xié)會發(fā)起誠信興商倡議[EB/OL].http://www.zgygw.com/tradenews/5/2006-09/417825. shtml,(2006-09-19).

[7] 中國醫(yī)院協(xié)會.“不良事件報告系統(tǒng)及單病種質(zhì)量控制”培訓班在京舉辦[EB/OL]. http://www.cha.org.cn/GD/General Document/GDContent.aspx?ContentId=1608&ClassId=165&Chann elId=45,(2009-03-10).

[8] 中國醫(yī)院協(xié)會.中國醫(yī)院協(xié)會成立醫(yī)院醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會[EB/OL]. http://www.cha.org.cn/GD/GeneralDocument/GDContent.aspx?ContentId=1604&ClassId=165&ChannelId=45,(2009-02-23).

[9] 辛 鳴.制度論（第一版）[M].北京:人民出版社,2005:169.

[10] 笑 蜀.先富階層應做 NGO的火車頭[N].南方周末,2009-03-12(16).