【作 者】宋修響，張麗峰

即墨市人民醫(yī)院麻醉科，山東，即墨，266200

氣管插管專(zhuān)用吸痰管的研制及應(yīng)用

【作 者】宋修響，張麗峰

即墨市人民醫(yī)院麻醉科，山東，即墨，266200

吸痰管；氣管插管

氣管插管是急救、心肺復(fù)蘇和全身麻醉的常用技術(shù)，而口腔、咽喉部、氣管內(nèi)異物、痰液、分泌物的清理尤為需要。目前臨床上所用的吸痰管為軟質(zhì)，且呈直線狀，清理異物時(shí)方向不易控制，不易越過(guò)呈弧狀的咽腔，很難進(jìn)行氣管內(nèi)清理，為氣管插管帶來(lái)隱患，且降低了氣管插管的成功率。我們通過(guò)工作實(shí)踐摸索總結(jié)，自行制作了一種氣管插管專(zhuān)用吸痰管。本文主要介紹這一吸痰管的結(jié)構(gòu)和使用

1 原理和構(gòu)造

氣管插管專(zhuān)用吸痰管示意圖

本氣管插管專(zhuān)用吸痰管由硬質(zhì)塑料制作而成，是一種有一定弧度、易越過(guò)咽腔、方向易控制的吸痰管。其構(gòu)造包括四部分：頭端、圓弧、管身和聯(lián)結(jié)座（見(jiàn)示意圖）。頭端為盲端，長(zhǎng)30 mm，且有雙側(cè)吸引孔。在清理氣道異物時(shí)，頭端可以越過(guò)聲門(mén)并可以清除聲門(mén)下氣管內(nèi)的異物。圓弧部分角度為35°，半徑60 mm，弧長(zhǎng)約35 mm。常人頭部在寰枕關(guān)節(jié)處伸展，而頸部適度彎曲（25°～35°）可使口咽喉3條軸線幾乎重疊在一條直線上，而氣管插管時(shí)就要求患者口軸線、喉軸線和咽軸線成一直線[1]。本氣管插管專(zhuān)用吸痰管設(shè)計(jì)圓弧角度為35°是基于上述原理，對(duì)頸部不能后仰的困難氣道及困難插管患者也可徹底清理其氣道的分泌物及其它異物。管身部分為直線狀，長(zhǎng)約260 mm。聯(lián)結(jié)座部分是具有側(cè)控制孔的Y型聯(lián)結(jié)座，一端接負(fù)壓吸引器，在清理氣道異物時(shí)通過(guò)側(cè)控制孔調(diào)節(jié)吸力的大小。

2 操作方法和適用范圍

在清理氣道異物時(shí)，將氣管插管專(zhuān)用吸痰管的Y型聯(lián)結(jié)座部分接負(fù)壓吸引器，右手拇指放于側(cè)控制孔上，通過(guò)拇指松開(kāi)和封閉側(cè)控制孔調(diào)節(jié)吸力的大小，在喉鏡直視下其頭端通過(guò)聲門(mén)，可有效地對(duì)口腔、咽喉部或氣管內(nèi)異物進(jìn)行清理，從而減少氣管插管的隱患，保證了氣管插管的成功率。本吸痰管適用于急救、心肺復(fù)蘇、全身麻醉等需要?dú)夤懿骞艿牟∪耍瑢?duì)需要清理氣管內(nèi)異物的患者尤為適用。

3 應(yīng)用體會(huì)及結(jié)論

我院在臨床急救、全身麻醉過(guò)程中應(yīng)用氣管插管專(zhuān)用吸痰管清理呼吸道40人次，效果滿意。它能徹底清理氣道的異物及分泌物，減少肺部并發(fā)癥，較普通吸痰管能保證患者有一個(gè)通暢的呼吸道，提高了氣管插管的成功率和搶救的成功率。

氣道清理貫穿于心肺腦復(fù)蘇的整個(gè)過(guò)程，A（airway）是心肺腦復(fù)蘇的第一步，也是根本。目前尚無(wú)氣管插管專(zhuān)用吸痰管，清理氣道極為不便，給臨床工作帶來(lái)隱患。本氣管插管專(zhuān)用吸痰管生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單，臨床使用方便且效果可靠，值得推廣使用。

本氣管插管專(zhuān)用吸痰管已申請(qǐng)了發(fā)明專(zhuān)利（專(zhuān)利號(hào)201010190646.2）。

[1] 莊心良, 曾因明, 陳伯鑾. 現(xiàn)代麻醉學(xué)[M]. 第三版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003

TH777

B

10.3969/j.isnn.1671-7104.2011.01.019

1671-7104(2011)01-0078-01

2010-08-23

張麗峰，碩士研究生，E-mail:handgunpeter@sina.com.cn