(建水縣中醫(yī)醫(yī)院 針灸科，云南 建水 654300)

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非傳染性急性皮膚病，中醫(yī)稱為 “纏腰火丹”“蛇串瘡”。其主要特點(diǎn)為簇集性水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，常伴有明顯神經(jīng)痛，給患者帶來(lái)很大痛苦。筆者運(yùn)用艾灸治療帶狀皰疹24例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組病例24例，男18例，女6例；年齡最小20歲，最大72歲；病程最長(zhǎng)7 d,最短1 d。

2 治療方法

根據(jù)皰疹部位，患者取相應(yīng)舒適體位，曝露皮損部位。常規(guī)消毒后，用蘇州產(chǎn)華佗牌艾條點(diǎn)燃后，在皰疹簇集處及其周圍作廣泛性回旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時(shí)間據(jù)皮損面積大小酌情掌握，一般約30 min。每日1次，7次為1療程。治療期間，注意保持皮損周圍的清潔干燥。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。本組24例經(jīng)艾灸治療1～2個(gè)療程后，治愈：皰疹全部結(jié)痂，紅腫消退，疼痛消失12例；顯效：皰疹大部分結(jié)痂，紅腫疼痛明顯減輕8例；好轉(zhuǎn)：皰疹部分結(jié)痂，紅腫疼痛減輕4例；無(wú)效：皰疹及紅腫疼痛均無(wú)改善0例，總有效率為100%。

4 案例舉例

張某，男，52歲，于2010年3月6日就診，主訴左上臂發(fā)現(xiàn)簇集性水泡伴疼痛1天?，F(xiàn)感左上臂灼痛難忍。血細(xì)胞檢查無(wú)異常。診斷：帶狀皰疹。經(jīng)上述方法治療5次后，皰疹大部分結(jié)痂，疼痛明顯減輕；治療9次后，皰疹全部結(jié)痂，部分脫落，疼痛消失。隨訪半年未見后遺神經(jīng)痛。

5 體會(huì)

帶狀皰疹，中醫(yī)稱“纏腰火丹”“蛇串瘡”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因正氣不足，情志內(nèi)傷，肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪而發(fā)病。以往認(rèn)為艾灸主要治療寒癥，但在《備急千金要方》和《千金翼方》都提及熱證灸法，舉凡臟腑實(shí)熱，濕熱為患，熱毒蘊(yùn)結(jié)之證，均可用灸法，認(rèn)為灸法可以宣泄實(shí)熱，清化濕熱，發(fā)散邪火[2]；西醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是機(jī)體感染水痘-帶狀皰疹病毒后長(zhǎng)期存在于脊后神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，在人體免疫力下降時(shí)易誘發(fā)病毒活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎壞死，產(chǎn)生疼痛。現(xiàn)代研究表明[3]艾灸在治療相關(guān)免疫疾病過(guò)程中，具有抗感染,抗自身免疫、抗過(guò)敏反應(yīng)等作用，這主要是通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)失衡的免疫功能實(shí)現(xiàn)的。故其有較好提高免疫力，破壞細(xì)菌和病毒所處的環(huán)境和抑制細(xì)菌、病毒活動(dòng)的作用[4-5]。通過(guò)艾灸治療帶狀皰疹方法簡(jiǎn)便，直達(dá)病所，故病可愈。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:281.

[2]王謙.試論孫思邈的“熱證可灸”思想[J].上海針灸雜志,2009,28(2):118-120.

[3]吳煥淦,嚴(yán)潔,余曙光.灸法研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].上海針灸雜志,2009,28(1):1-6.

[4]王曉紅.針刺配合半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹78例療效觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(6):917.

[5]張建波,初金玉,陳麗麗.中藥針劑辨證治療帶狀皰疹[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(3):412.