張 慧,邱 冬,李敏霞

(河南職工醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)教研室,河南鄭州 451191)

高職高專(zhuān)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法初探

張 慧,邱 冬,李敏霞

(河南職工醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)教研室,河南鄭州 451191)

高職高專(zhuān);臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ);實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是以臨床檢驗(yàn)中基本的操作技術(shù)和常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)方法為手段,以臨床常見(jiàn)疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷為重點(diǎn),與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的學(xué)科。它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的必修和主干課程之一,其知識(shí)點(diǎn)多,實(shí)踐性強(qiáng),教學(xué)中困難較多。實(shí)驗(yàn)教學(xué)相對(duì)理論教學(xué)更具直觀性、實(shí)踐性、綜合性和創(chuàng)新性,它具有課堂理論教學(xué)所不可替代的作用[1]。通過(guò)對(duì)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),使學(xué)生通過(guò)實(shí)訓(xùn)操作,了解實(shí)驗(yàn)方法的建立,掌握常用儀器的使用方法,具備相應(yīng)的操作技能,為以后能在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)等單位從事臨床檢驗(yàn)工作奠定基礎(chǔ)。

1 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)定位

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生大多去基層從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室工作。河南職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)多定位在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)門(mén)診等基層醫(yī)療單位。由于基層醫(yī)療單位儀器設(shè)備較落后,對(duì)工作人員動(dòng)手能力的要求相對(duì)就比較高。因此,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該重視學(xué)生的操作能力,這就要求我們?nèi)ジ淖冴惻f的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。

2 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)知識(shí)技能型人才,主要是面向基層的實(shí)用性高等技術(shù)人才,要求學(xué)生理論基礎(chǔ)扎實(shí),專(zhuān)業(yè)知識(shí)適用,動(dòng)手能力強(qiáng),操作熟練[2]。為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo),筆者從實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)的安排、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、開(kāi)設(shè)“第二課堂”及開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、改革實(shí)驗(yàn)考核制度和建立校外實(shí)訓(xùn)基地等方面對(duì)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了初步的探討。

2.1 實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)安排 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床專(zhuān)業(yè)課,實(shí)踐性較強(qiáng)。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,我們加大了本課程實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)出率,實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)占到課程總學(xué)時(shí)的 50%。實(shí)踐證明只有保證充足的實(shí)驗(yàn)課時(shí)間,才能保證專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的質(zhì)量,保證學(xué)生能夠掌握基本的臨床檢驗(yàn)操作技能。

2.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排 在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,圍繞“臨床檢驗(yàn)基本操作技術(shù)及檢驗(yàn)項(xiàng)目”為主的教學(xué)改革指導(dǎo)思想、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì),以解決服務(wù)對(duì)象的實(shí)際問(wèn)題為線索來(lái)進(jìn)行,讓學(xué)生在完成具體實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中學(xué)會(huì)完成相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè),具備相應(yīng)的臨床工作能力,突出對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練,縮短學(xué)生進(jìn)入臨床的適應(yīng)期。

2.3 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 教學(xué)過(guò)程中我們將一部分課堂教學(xué)轉(zhuǎn)到實(shí)驗(yàn)室教學(xué)上來(lái),使理論學(xué)習(xí)更加有感性、有趣味,讓學(xué)生邊學(xué)習(xí)理論邊操作,加深對(duì)理論知識(shí)的理解。實(shí)驗(yàn)課前教師備課按照教學(xué)大綱的要求,精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案,認(rèn)真編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教案和講稿。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí),提出相關(guān)問(wèn)題,并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中逐一解決,如遇自己不能解決的問(wèn)題可互相討論,或者請(qǐng)教老師,要求教師在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前,解答學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的具有共性的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,做出總結(jié)性評(píng)價(jià),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果得到提高,學(xué)生能真正掌握每次實(shí)驗(yàn)的步驟和要領(lǐng)。利用多媒體,將實(shí)驗(yàn)課上一些較抽象的內(nèi)容,如血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)等直觀、逼真的表現(xiàn)出來(lái),幫助學(xué)生較好的理解,提高了學(xué)習(xí)效率。對(duì)于操作性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,如:血液標(biāo)本的采集、推制血涂片、檢驗(yàn)儀器的使用等,采用分小組進(jìn)行講解、示教,每組 6～8人,使學(xué)生近距離的學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)操作,更好的掌握操作技巧。學(xué)生操作過(guò)程中,教師巡回指導(dǎo),及時(shí)糾正學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程的錯(cuò)誤及不足。

2.4 培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力 平時(shí)實(shí)驗(yàn)課更強(qiáng)調(diào)學(xué)生多練,勤動(dòng)手,培養(yǎng)操作能力。教師少講但要精講,課前利用 20分鐘左右的時(shí)間講解實(shí)驗(yàn)步驟,并強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中所需注意的問(wèn)題。學(xué)生操作過(guò)程中,教師巡回指導(dǎo),及時(shí)糾正操作方法的不足,使學(xué)生掌握規(guī)范的檢驗(yàn)操作技術(shù)。對(duì)實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行啟發(fā)式提問(wèn),使學(xué)生在練習(xí)操作的過(guò)程中進(jìn)一步鞏固相關(guān)的理論知識(shí)。學(xué)生分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)前各組負(fù)責(zé)人做好分工,各負(fù)其責(zé),讓每個(gè)學(xué)生都參與實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程。并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、器材試劑、操作步驟、注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床意義及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析,使學(xué)生能充分地認(rèn)識(shí)本次試驗(yàn)成敗的原因。

2.5 教學(xué)過(guò)程中開(kāi)設(shè)“第二課堂”并開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)過(guò)程中變封閉式的單純校內(nèi)教學(xué)為開(kāi)放式的校內(nèi)教學(xué)結(jié)合校外實(shí)踐教學(xué)。在大一未接觸專(zhuān)業(yè)課時(shí)就讓學(xué)生利用假期到居住地附近的醫(yī)療單位參觀、見(jiàn)習(xí),使他們對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)有更深一步的認(rèn)識(shí),對(duì)以后的學(xué)習(xí)奠定思想基礎(chǔ)。大二學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課,安排到醫(yī)院、血站、疾病控制中心等單位參觀學(xué)習(xí),進(jìn)行實(shí)際操作。聘請(qǐng)一線有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家到校帶實(shí)驗(yàn)課,擴(kuò)大學(xué)生視野,借助他人的設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)學(xué)生,使學(xué)生學(xué)習(xí)的技能更接近臨床。同時(shí),在校內(nèi)對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生自愿參加,教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),讓學(xué)生利用課余時(shí)間多練習(xí)、多體會(huì),遇到問(wèn)題及時(shí)向老師請(qǐng)教。這樣不但可以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。通過(guò)開(kāi)設(shè)第二課堂和開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,提高了學(xué)生基本操作技能與專(zhuān)業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力、專(zhuān)業(yè)操作技能與綜合應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系[3]。

2.6 改革實(shí)驗(yàn)考核制度,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試是在學(xué)期末由教師指定某一個(gè)或某幾個(gè)實(shí)驗(yàn)操作做為測(cè)試的內(nèi)容,并依據(jù)學(xué)生完成的情況打分,計(jì)入期末總成績(jī)。此種考核制度不能反映學(xué)生對(duì)整學(xué)期所有實(shí)驗(yàn)的掌握情況,也不能體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及綜合能力,存在一定的弊端[4]。為改變這種不足,我們采取了多樣化的考核方法,把平時(shí)的課堂提問(wèn)、階段測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告隨時(shí)記錄,增加了平時(shí)考核和技能考核,促使學(xué)生自始至終、踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力起到了積極的促進(jìn)作用[5]。

2.7 建立校外實(shí)訓(xùn)基地 建立相對(duì)穩(wěn)定的各級(jí)校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地。安排本專(zhuān)業(yè)大三學(xué)生到省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等近 10所醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。依托良好穩(wěn)定的教學(xué)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地,利用其不斷更新的先進(jìn)儀器設(shè)備及直接為臨床、為患者服務(wù)的良好教學(xué)環(huán)境,改革封閉式的校內(nèi)教學(xué)途徑,使專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的全過(guò)程始終與服務(wù)第一線保持密切聯(lián)系,進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)結(jié)合,以利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、科學(xué)的思維方式及創(chuàng)新意識(shí),造就高素質(zhì)知識(shí)技能型人才[5]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)人才的需求也在發(fā)生著深刻的變化,對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生產(chǎn)、服務(wù)第一線的高等應(yīng)用型人才的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育也提出了新的要求和新的挑戰(zhàn)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中,采用“教、學(xué)、做”一體的教學(xué)方式,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,注重學(xué)生動(dòng)手能力及分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本著“以人為本”的理念,加強(qiáng)人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作等隱形能力的培養(yǎng),讓學(xué)生在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題中提升綜合能力。

[1] 陳善飛.深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高學(xué)生實(shí)踐能力[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2002,21(5):46-48.

[2] 李小民,黃澤智,蒙松年,等.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)《血液學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)改革探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(10):1038-1039.

[3] 王 艷.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,4(3):56-57.

[4] 邱 冬,張 慧,李敏霞.高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課教學(xué)改革初探[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,22(6):738-740.

[5] 侯振江,李紅巖,李吉勇.高職高專(zhuān)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的探索[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(4):415-416.

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1008-9276(2011)03-0354-02

2011-01-05

張 慧 (1982-),女,河南省開(kāi)封市人,碩士,助教,從事臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作。

[責(zé)任編校:趙唯賢]