河南省睢縣婦幼保健院(476900)余慧麗
宮頸糜爛是婦女常見多發(fā)病,約有50%育齡婦女患有此病[1]。對于糜爛面積較大和炎癥侵潤較深的病例,微波治療療效較好,但其缺點(diǎn)是術(shù)后有多量水樣白帶及長時(shí)間出血,創(chuàng)面愈合約需4~8周?,F(xiàn)將x-干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛的療效報(bào)道如下:
1.1 對象 病例為2009年1~12月間在河南省睢縣婦幼保健院門診就診,自愿接受微波治療的中、重度宮頸糜爛患者,共126例。全部經(jīng)宮頸刮片或活組織病理檢查排除惡性病變,年齡26~52歲,均已生育。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按全國高等醫(yī)藥院校婦產(chǎn)科教材的分類標(biāo)準(zhǔn)分類。
1.3 方法 隨機(jī)分為2組,治療組80例,采用微波燒灼糜爛面,術(shù)后給予x-干擾素栓1粒置陰道后穹窿,隔日1次,共6次。對照組46例,微波治療同上,術(shù)后予氯霉素膠囊1粒(0.25g)置陰道后穹窿,每日1次,共10次。分別手術(shù)后3周、4周、6周、8周隨訪,記錄主訴陰道流液量、出血時(shí)間及檢查宮頸創(chuàng)面的愈合程度。
2.1 兩組陰道流液量的比較 治療組術(shù)后陰道流液量少于月經(jīng)量75例,占93.8%,對照組術(shù)后陰道流液量少于月經(jīng)量25例,占54.3%。經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.01。
2.2 兩組陰道出血時(shí)間的比較 正常月經(jīng)出血時(shí)間除外,治療組出血少于5天者為25例,5~10天者為52例,超10天者為3例,平均陰道出血時(shí)間為(7.6±0.65)天。對照組出血少于5天者0例,5~10天者為18例,超過10天者為28例,平均陰道出血時(shí)間為(13.1±0.67)天,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.01。
微波治療宮頸糜爛的療效確切,其術(shù)后2~3天由于壞死痂皮脫落,陰道可流出多量水樣分泌物,2周內(nèi)可出現(xiàn)少量出血,2~4周內(nèi)壞死組織全部脫落,出現(xiàn)新鮮肉芽面,新生的鱗狀上皮開始生長,逐漸將肉芽組織全部覆蓋而痊愈,約需4~8周。此過程一般難以被患者所接受[2]。
x-干擾素栓作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,能明顯改變陰道內(nèi)環(huán)境及清潔度,干擾素還具有消除DNA結(jié)構(gòu)損傷的功能,從而使細(xì)胞遺傳機(jī)制恢復(fù),使損傷修復(fù)。微波治療宮頸糜爛,配合使用x-干擾素栓,能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),減少痂皮脫落出血,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。不失為一種療效好、療程短的方法,值得在臨床中應(yīng)用。