鄭改琴 王 迪 寧夏回族自治區(qū)隆德縣山河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 (隆德 756300)

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒(水痘帶狀皰疹病毒)引起,以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布排列、疼痛劇烈為特征[1]的病毒性皮膚病。本病為自限性疾病,全病程一般情況 1～ 3周,有部分患者可遺留有神經(jīng)痛,可持續(xù) 6～ 12月。有極少數(shù)患者疼痛難忍,甚至影響生活和勞動(dòng)。本病多發(fā)于春秋季節(jié),以成年患者為多。筆者采用三粉擦劑外用治療本病 40例,取得較好療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

臨床資料 共 80例,其中男 48例,女 32例;最小年齡 38歲,最大年齡 60歲;病程最短 3d,最長 1周;將病例隨機(jī)分組,兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面無顯著差異,具有可比性 P＞ 0.05。依據(jù)《臨床皮膚病學(xué)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為帶狀皰疹。

治療方法 對照組:口服阿昔洛韋片(國藥準(zhǔn)字號(hào) H10983103),每次 0.4 g,每天 4次。治療組在對照組基礎(chǔ)上,加用三粉擦劑(雄黃、明礬各 10 g,琥珀末 3 g)共研成細(xì)粉,用涼開水調(diào)如細(xì)糊漿,以干凈棉簽蘸之擦患處,1d4次。兩組均 7d為 1個(gè)療程后觀察療效。

療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局 1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。治愈:皮疹消退,臨床體征消失,疼痛消失;好轉(zhuǎn):皮疹消退 30%以上,疼痛明顯減輕;無效:皮疹消退不足 10%,疼痛未減輕。

治療結(jié)果 治療組 40例,治愈 28例,好轉(zhuǎn) 10例,無效 2例,有效率 95%;對照組 40例,治愈 16例,好轉(zhuǎn) 19例,無效 5例,有效率 87.5%,兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。

討 論 帶狀皰疹是常見病、多發(fā)病,本病中醫(yī)稱為“纏腰火丹”,又名“蛇串瘡”。以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布排列,疼痛劇烈為特征。中醫(yī)認(rèn)為其病因?yàn)橥飧卸拘?火毒濕熱等邪毒蘊(yùn)結(jié)皮膚[4],局部絡(luò)脈不通所致而發(fā)病,本方采用雄黃解毒斂瘡;明礬燥濕解毒,其又味酸,中醫(yī)認(rèn)為酸則澀,取其收澀之功,使局部皰疹收斂;因患處脈絡(luò)阻塞,氣血不通,不通則痛,故用琥珀活血散瘀止痛。三藥合用,共奏清熱解毒、行血止痛、活血祛瘀之功效[5],用此法治療帶狀皰疹,方法簡單、價(jià)廉、便捷、療效佳,值得推廣。

[1] 彭文偉.現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2000:548.

[2] 趙 辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第 2版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1989:254.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:144.

[4] 路聚更.新黃膏外敷治療帶狀皰疹 80例[J].陜西中醫(yī),201031(12):1631-1632.

[5] 曹睚啡 ,鞏寶星,曹玉新,黃爐洗劑加冰片治療帶狀皰疹臨床療效觀察 [J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2007,38(10):1433-1434.