玉順子

(延邊大學附屬醫(yī)院，吉林延吉133000)

2010年6月，我們發(fā)現(xiàn)美洛西林鈉與地塞米松磷酸鈉注射液混合時出現(xiàn)白色沉淀。為驗證兩藥是否存在配伍禁忌進行了下述實驗:用20 ml注射器先后抽取5%葡萄糖18 ml及地塞米松磷酸鈉注射液5mg(2 ml)，然后將混合藥物直接加入到美洛西林鈉注射液中，結果混合液體中立即出現(xiàn)白色渾濁，再次加入5%葡萄糖注射液及放置2 h后白色沉淀仍未溶解。

小結:臨床上常使用抗菌藥物聯(lián)合糖皮質激素控制細菌感染。地塞米松磷酸鈉注射液pH值為7.0～8.5，為常用糖皮質激素;美洛西林鈉pH值為4.5，為常用抗菌藥物。常規(guī)配伍禁忌表中未標明兩者存在配伍禁忌。兩者混合后出現(xiàn)沉淀的原因可能為其pH值相差懸殊，直接用高濃度地塞米松磷酸鈉注射液溶解美洛西林鈉導致后者溶解度發(fā)生變化。建議臨床應盡量避免兩種藥物直接配伍使用，如必須聯(lián)用時可按以下順序配制:將美洛西林鈉用5%～10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml注射液溶解后，再加地塞米松磷酸鈉注射液。我們按上述順序進行藥物配制實驗，未出現(xiàn)渾濁。