秦 文 欣

（四川省大竹縣廟壩中心衛(wèi)生院，四川大竹，635102）

中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍64例

秦 文 欣

（四川省大竹縣廟壩中心衛(wèi)生院，四川大竹，635102）

消化性潰瘍/中西醫(yī)結合療法

消化性潰瘍（PU）是臨床常見病、多發(fā)病。筆者自2007年4月-2010年4月采用中西醫(yī)結合治療本病64例，并與西藥對照組32例對比分析，療效滿意，現(xiàn)總結報道如下。

1 臨床資料

本組96例PU患者均經(jīng)胃鏡檢查確診，并經(jīng)組織染色檢測幽門螺桿菌（HP）陽性。其中胃潰瘍63例，十二指腸球部潰瘍23例，復合性潰瘍10例。隨機分為治療組64例和對照組32例。治療組64例中，男34例，女30例；年齡20歲以下5例，20～60歲48例，60歲以上11例；病程2年以下5例，2～10年54例，10年以上5例；胃潰瘍42例，十二指腸球部潰瘍16例，復合性潰瘍6例。對照組32例中，男18例，女14例；年齡20歲以下2例，20～60歲25例，60歲以上5例；病程2年以下2例，2～10年28例，10年以上2例；胃潰瘍21例，十二指腸球部潰瘍7例，復合性潰瘍4例。2組性別、年齡及病程均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組采用目前臨床上常用的四聯(lián)療法：口服奧美拉唑片20mg、克拉霉素膠囊250mg、枸椽酸鉍鉀膠囊110mg、替硝唑500mg，每日2次。治療組在對照組的基礎上加用自擬愈潰湯治療，處方：柴胡12g，佛手12g，厚樸12g，海螵蛸20g，煅瓦楞子30g，珍珠粉（沖服）5g，香附15g，茯苓20g，白芍20g，白術15g，甘草3g。血瘀型加丹參20g，五靈脂10g；脾胃虛寒型加高良姜12g；胃熱型加黃連10g；食欲不振加雞內(nèi)金30g。2組均以4周為1個療程。在治療期間均要求飲食清淡，并忌濃茶、咖啡、煙酒、辛辣刺激食物及避免使用非甾類抗炎藥和激素藥。

3 療效標準

以國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］為依據(jù)。治愈：癥狀全部消失，胃鏡復查病灶愈合，HP檢測陰性；有效：癥狀緩解，發(fā)作次數(shù)減少，胃鏡提示病灶部分好轉，HP檢測陰性；無效：癥狀無改善，胃鏡提示病灶無好轉，HP檢測陽性。

4 治療結果

治療組治愈56例，好轉6例，無效2例，總有效率96.88%；對照組治愈23例，好轉4例，無效5例，總有效率84.38%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

5 討論

PU的病因較多，病理機制復雜，而大量研究表明HP感染是PU的主要病因。筆者配合自擬愈潰湯，發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢，不僅能顯著提高HP根治率，又能使癥狀很快消失，減少復發(fā)。愈潰湯中柴胡、厚樸、佛手、香附疏肝解郁，行氣止痛；白芍、甘草緩急止痛；白術益氣健脾；茯苓淡滲利濕；珍珠粉生肌愈瘍；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛。諸藥合用共奏疏肝解郁、健脾和中、行氣止痛、制酸愈瘍之功。臨床觀察顯示，在四聯(lián)療法基礎上加用愈潰湯治療PU不僅可以提高幽門螺桿菌的轉陰率，同時還可達到盡快減輕臨床癥狀，提高PU的治愈率，減少復發(fā)，值得推廣應用。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994.

（2010 -07 -13 收稿）