王 丹,宋任游,平玉卓

(佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,黑龍江 佳木斯 154002)

種植義齒是把與人體有良好組織相容性的純鈦種植體通過手術(shù)植入頜骨內(nèi),經(jīng)過一定時間骨整合后獲得固位支持的修復(fù)體,是一種新興的口腔修復(fù)方式,被譽為“人類的第三副牙齒”。從它的出現(xiàn)經(jīng)過70年的迅速發(fā)展,為口腔義齒修復(fù)提供了更加廣泛的適應(yīng)證和更為良好的修復(fù)效果,也為群眾增加了可選擇的口腔義齒修復(fù)種類。在我國從二十世紀(jì)80年代開展種植義齒以來,近年來,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,人民生活水平不斷提高 ,種植義齒的應(yīng)用率逐漸提高,由于其價格較普通義齒昂貴,修復(fù)時間相對較長,風(fēng)險相對較大等。因此,在我國的普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外。種植義齒作為新興技術(shù)其優(yōu)點較為顯著如:無牙體預(yù)備不損傷天然牙,固位、穩(wěn)定性好,戴入后感覺舒適,但由于是新興技術(shù)還不被群眾所完全了解。本論文對佳木斯地區(qū)群眾就種植義齒的優(yōu)點、療效及過程進(jìn)行問卷調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣方法抽取2011年在我院修復(fù)科進(jìn)行常規(guī)體檢的成年人共 379例,其中男 210例,女 169例,平均年齡(41.2± 3.6)歲。

1.2 種植義齒認(rèn)知度調(diào)查問卷

問卷調(diào)查表中包括:被調(diào)查群眾基本情況,對種植義齒的了解包括:①種植義齒的適應(yīng)證;②種植義齒的操作過程及恢復(fù)期時間;③種植義齒的美觀程度;④種植義齒的固位功能;⑤種植義齒的咀嚼程度;⑥種植義齒的舒適性。各型內(nèi)容從高到低分為熟悉、了解、知道及不知道。調(diào)差情況如表1。計算認(rèn)知度是以知道以上程度者(包括知道)所占人數(shù)的百分比。所有內(nèi)容均由本人填寫。

2 結(jié)果

認(rèn)知度調(diào)查情況:380例均完成調(diào)查問卷,調(diào)差情況見表1,調(diào)查人群中大部分人對種植義齒有一定的了解,得出在佳木斯地區(qū)群眾對于種植義齒的認(rèn)知度較高。

表1 佳木斯地區(qū)群眾對于種植義齒的認(rèn)知度

3 討論

種植義齒是以骨支持式為主的義齒,其優(yōu)點為在治療時不會損傷剩余的天然牙,并且能模擬天然牙發(fā)揮最高的咀嚼效率,恢復(fù)咀嚼效能,是目前為止既能兼顧美觀又能發(fā)揮功能的義齒[1]。但據(jù)調(diào)查所知,有20%的市民并不了解種植義齒,甚至根本沒有聽說過[2,3],雖然這項技術(shù)現(xiàn)已發(fā)展成熟,但能接受的患者畢竟還是有限的。

造成這種現(xiàn)象的原因主要有以下幾點:

首先,種植義齒的宣傳力度不夠,醫(yī)務(wù)人員不僅有治病救人的義務(wù),還應(yīng)有醫(yī)學(xué)宣傳的義務(wù),所以作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該利用多種渠道如:媒體、進(jìn)社區(qū)、開展義務(wù)宣傳日、定期信訪等等方式來宣傳此技術(shù),使更多的人知道、了解、熟知,并接受種植義齒。其次對身體是否有害不了解,種植義齒的材料主要為純鈦,該材料質(zhì)輕,具有良好的生物相容性和生物安全性 ,并且無過敏、無毒性,對人體完全無害[5,6]。并且目前國內(nèi)外較常使用的種植系統(tǒng)多達(dá)上百種,其5年成功率都在90%以上[4]。其實只要嚴(yán)格掌握患者的適應(yīng)證和禁忌證,規(guī)范的操作,合理的設(shè)計,正確的使用,定期復(fù)查,就能確保其成功率,確保其能行使功能。最后是費用問題,目前多數(shù)人能接受的種植義齒價格是10000～ 12000元 /顆,但是國內(nèi)的種植義齒的價格都高于此,并且大多數(shù)進(jìn)口的種植義齒的治療費都超過了16000元 /顆。所以只有收入較高的人群和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人群才能接受種植義齒。因此,為了讓更多的人群接受種植義齒,應(yīng)當(dāng)降低種植義齒成本費用,國家政府應(yīng)更加重視醫(yī)療事業(yè),加大醫(yī)療的投入,提高醫(yī)療的報銷率 ,增加義診率,降低自費醫(yī)療的費用。

目前國內(nèi)修復(fù)的現(xiàn)狀是:活動義齒和固定義齒廣泛應(yīng)用?；顒恿x齒的主要優(yōu)點是摘戴方便、價格低廉、磨除牙體組織少等,但其在口內(nèi)的異物感很重,并且影響發(fā)音,咀嚼效能低下,所以選擇活動義齒的人群主要是老年患者,天然牙條件不好,不愿破壞天然牙,或是經(jīng)濟(jì)狀況不佳的患者。而固定義齒的優(yōu)點是美觀、堅固、咀嚼效率高、異物感小等,其缺點最主要是必須磨除缺隙兩端的天然牙的牙體組織,給患者帶來不必要的痛苦,所以選擇固定義齒的人群主要為年輕患者,對美觀要求較高的人群。

而種植義齒雖在我國發(fā)展起步較晚,但技術(shù)相對成熟,其固位效果很好,并且形態(tài)自然、美觀逼真,對牙槽骨的吸收和萎縮起到良好的抑制作用,并可用于解決某些常規(guī)義齒無法解決的病例,因此已經(jīng)有越來越多的人認(rèn)知、接受,并且正在進(jìn)行種植義齒的修復(fù)。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,人民生活質(zhì)量的提高,種植義齒的發(fā)展前景非常樂觀 ,應(yīng)大力宣傳 ,積極推廣。

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[3]程強.論種植牙在臨床中的認(rèn)知水平 [J].黑龍江醫(yī)學(xué),2007,31(5):397

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