孟笑男 徐煥芳 崔瑩雪 劉平 李軍 靳然 趙百孝

艾灸是以艾絨為施灸材料，點(diǎn)燃后配以一定的穴位在體表進(jìn)行燒、灼、熏、熨，使人體感受溫?zé)?、藥物作用，從而達(dá)到防病治病的目的。宋·竇材的《扁鵲心書·住世之法》就中寫到:“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三。”關(guān)元穴是人體強(qiáng)壯之要穴，清·程扶生的《醫(yī)經(jīng)理解》認(rèn)為關(guān)元穴為“男子藏精，女子蓄血之處，是人生之關(guān)要，真元之所存”，其穴在使用艾灸進(jìn)行保健及治療的過程中發(fā)揮著重要作用。有實(shí)驗(yàn)表明，針刺關(guān)元穴能夠提高機(jī)體抗氧化防御系統(tǒng)的酶活性，提高組織中過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)等含量，增強(qiáng)清除自由基能力，減少或抑制脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物的生成，使組織中脂褐質(zhì)(LIP)等含量降低，從而起到延緩衰老的作用［1，2］。

艾灸治療過程中，主要存在著光熱效應(yīng)、穴位作用以及艾燃燒生成物中的化學(xué)成分等起效因素。關(guān)于艾灸的作用原理的研究，以往多從光熱效應(yīng)以及穴位作用入手，對艾灸過程中艾燃燒生成物的可能的作用機(jī)制研究較少。艾及其燃燒生成的煙氣中含有多種化學(xué)成分［3］，通過呼吸道及施灸部位產(chǎn)生一系列作用［4，5］。本實(shí)驗(yàn)以快速老化模型小鼠為研究對象，觀察艾燃燒生成物及艾灸療法中熱、穴位等作用相結(jié)合對其腦內(nèi)抗氧化酶活性的影響。

1 材料和方法

1.1 材料

實(shí)驗(yàn)動物及分組:6月齡雄性快速老化模型小鼠(SAM)50只，其中40只SAM-P/8系小鼠，10只SAM-R/1系小鼠。清潔級，體重(30±5)g，由天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動物中心提供。快速老化模型小白鼠(Senescence Accelerated Mouse，SAM)由日本京都大學(xué)竹田俊男教授經(jīng)20年近代延交培育而成，具備均一的遺傳背景和穩(wěn)定老化病態(tài)特征。P系小鼠在4～6月后就會發(fā)生快速老化的特征，故P系稱為快速老化模型小鼠(Senescence accelerated mouse/prone，SAM/P)，而R系則不會出現(xiàn)快速老化特征，因而被稱為抗快速老化模型小鼠(Senescence accelerated mouse/resistance，SAM/R)［6］。本實(shí)驗(yàn)將10只SAM-R/1系小鼠作為空白組，40只SAM-P/8系小鼠隨機(jī)分為模型組、單純艾煙熏吸組、無煙艾灸關(guān)元組和常規(guī)艾灸關(guān)元組，每組10只。

1.2 試劑及儀器

超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和GSH-Px試劑盒(南京建成生物工程研究所)，P-5L2C型便攜式微電腦粉塵儀(中國產(chǎn))，低溫超速離心機(jī)(德國貝克曼公司)，分析天平(梅特勒一托利多儀器有限公司)，三洋牌超低溫冰箱(日本產(chǎn))。

1.3 方法

關(guān)元穴定位:位于正中線，臍下1 cm處［7］。

艾條:選用由南陽漢醫(yī)艾絨廠提供的試驗(yàn)用小艾條，由三年陳艾加工而成［8］，直徑5 mm，長20 mm。

艾煙的濃度:因以往文獻(xiàn)中未曾涉及艾煙濃度確切數(shù)值。本研究利用微電腦粉塵儀在北京地區(qū)的從事艾灸治療的診室進(jìn)行了20場/次的多點(diǎn)檢測，求得艾灸診室中艾煙濃度測量后得出平均值，約為5.0 mg/m3，并以此作為本次實(shí)驗(yàn)中干預(yù)用艾煙濃度值，模擬臨床診室中艾煙濃度。

治療方法:(1)常規(guī)艾灸關(guān)元組:艾條在特制玻璃缸中點(diǎn)燃后，用小吊扇下垂布條于缸中，不斷攪動艾煙，使艾煙在玻璃缸中各部分的濃度均勻，此時用激光粉塵儀檢測玻璃缸中艾煙濃度，待其達(dá)到5.0 mg/m3，再將固定好的小鼠放進(jìn)玻璃缸(40 cm×40 cm×20 cm)中，用點(diǎn)燃艾條對準(zhǔn)小鼠的關(guān)元穴進(jìn)行施灸治療。艾條距皮膚1 cm左右。(2)無煙艾灸關(guān)元組:操作方法基本同常規(guī)艾灸關(guān)元組，不同之處是，在對小鼠關(guān)元穴施灸時，將連接到抽氣泵的排氣管懸置于施灸艾條的上部，迅速將釋放的艾煙抽出。(3)單純艾煙熏吸組:將固定的小鼠放進(jìn)玻璃缸中，將燃燒的艾條從玻璃缸頂部伸入缸中，與小鼠保持足夠的距離，不艾灸穴位，使缸內(nèi)煙霧濃度與常規(guī)艾灸關(guān)元組一致。(4)空白組:將小鼠固定后，放進(jìn)玻璃缸中。(5)模型組:處理方法同空白組。以上以上各組操作均每天1次，每次15分鐘，治療周期15天，第8天停止處理一天。

取材方法:將小鼠做斷頭處理后立即放于冰面上，然后迅速將小鼠的大腦取出，放入5 ml凍存管中并將其放入液氮中保持1分鐘后，立即放入-70℃冰箱待測。

指標(biāo)檢測:采用化學(xué)發(fā)光法，嚴(yán)格按照SOD、MDA和GSH-Px試劑盒操作程序進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS 17.0。所有數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，各組組間差異采用方差分析，若不符合正態(tài)分布或方差不齊，則選用非參數(shù)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

模型組同空白組相比，SOD、GSH-Px的活性均顯著降低(P＜0.01)，MDA含量顯著升高(P＜0.01);三組治療組同模型組相比，SOD、GSH-Px的活性均顯著提高(P＜0.01)，MDA含量顯著下降(P＜0.01)。三治療組間比較，SOD、GSH-Px的活性以及MDA含量無顯著差異(P＞0.05)。見表1。

表1 艾燃燒生成物對快速老化模型小鼠腦組織中SOD、MDA和GSH-Px的影響±s，n=10)

表1 艾燃燒生成物對快速老化模型小鼠腦組織中SOD、MDA和GSH-Px的影響±s，n=10)

注:同空白組相比，aP＜0.01;同模型組相比，bP＜0.01。

?

3 討論

機(jī)體在細(xì)胞代謝過程中不斷產(chǎn)生自由基，具有極強(qiáng)的氧化能力，能使機(jī)體內(nèi)多種生物大分子變性、斷裂，引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞，而導(dǎo)致機(jī)體的衰老［9］。而SOD以及GSH-Px就是體內(nèi)清除自由基的重要抗氧化酶，它們的活力和含量，反映了機(jī)體清除氧自由基的能力。隨著年齡的增長，SOD、GSH-Px清除氧自由基的能力逐漸下降，從而引起氧自由基以及過氧化脂質(zhì)產(chǎn)物日益增多。過氧化脂質(zhì)又名脂質(zhì)過氧化物，它可以引起膜損傷、酶抑制、溶酶體釋放、DNA和RNA結(jié)構(gòu)被破壞等，造成機(jī)體衰老與多種疾?。?0］。MDA正是其二級分解代謝產(chǎn)物。因此SOD、MDA及GSH-Px都是目前被公認(rèn)的研究抗衰老的重要指標(biāo)［11］。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，單純艾煙熏吸組同其他兩組治療一樣，均可增加大腦中抗氧化酶活性，并且其治療效果同另外兩治療組無差別。說明艾燃燒生成物即艾煙是艾灸起效因素之一。其作用機(jī)制可能是艾煙通過呼吸道吸入或者局部皮膚吸收，其包含的多種化學(xué)成分在體內(nèi)產(chǎn)生作用，從而達(dá)到一定的治療效果。常規(guī)艾灸關(guān)元組包含有艾煙、穴位作用和光熱效應(yīng)最多起效因素，效果應(yīng)在各組中最為突出，但本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，常規(guī)艾灸組的效果與無煙艾灸關(guān)元組和單純艾煙熏吸組無差異;本實(shí)驗(yàn)中選用5.0 mg/m3的門診平均艾煙濃度作為實(shí)驗(yàn)場所的基礎(chǔ)艾煙濃度，這個濃度是否是最佳起效的濃度尚不得而知。同時，艾灸場所的煙霧中還有較高的可吸入顆粒物，除可能的治療作用外，是否還存在一定的的有害隱患，也有待進(jìn)一步的從毒理角度進(jìn)行研究。

結(jié)論:艾灸的作用原理是多因素的，在艾灸提高抗氧化酶活性方面，艾燃燒生成物是艾灸起效的重要因素之一。而艾煙的濃度與艾灸療效之間的關(guān)系仍值得進(jìn)一步深入研究。

［1］劉星，王紅，高洪泉，等.針刺老年大鼠“足三里”、“關(guān)元”穴對心、腎GSH-PX、LIP、NO含量影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，32(1):22-24.

［2］高洪泉，王英，韓玉生，等.針刺老年大鼠“足三里”、“關(guān)元”穴對腦SOD、MDA以及NO含量影響的實(shí)驗(yàn)研究［J］.針灸臨床雜志，2001，(17)11:47-48.

［3］靳然，于密密，趙百孝，等.不同年份蘄艾葉及不同比例艾絨化學(xué)成分研究［J］. 中國針灸，2010，30(5):389-392.

［4］趙建新，賈春生，田元祥，等.近十年日本灸法實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展［J］. 中國針灸，1999，19(8):507-511.

［5］黃秋風(fēng)(譯)，西谷郁子.關(guān)于艾的燃燒生成物中含有的抗氧化作用物質(zhì)［J］.國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊，1989，11(5):47.

［6］韓景獻(xiàn).快速老化模型小白鼠(SAM)的老化諸特征［J］.實(shí)驗(yàn)動物科學(xué)與管理，1995，12(4):21-29.

［7］郭義.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009:231.

［8］靳然，孟笑男，趙百孝.灸用艾葉的道地藥材及加工標(biāo)準(zhǔn)的探討［J］. 中國針灸，2010，30(1):40-42.

［9］酈章安，吳春福.現(xiàn)代老年藥學(xué)［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2001:617.

［10］陳勤.抗衰老研究實(shí)驗(yàn)方法［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1994:1.

［11］劉慶忠，劉一凡，鄭灝泳，等.針刺對SAM-P/10小鼠腦組織CAT、GSH-PX 活性的影響［J］.針灸臨床雜志，2001，17(4):51-53.