2010年江西省學(xué)生視力低下狀況分析

范 奕,付俊杰,晏 蘭，余 偉

（1.江西省疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生研究所，南昌 330029；2.中國人民解放軍第九四醫(yī)院傳染科，南昌 330002）

近視是我國學(xué)生檢出率最高的常見?。?］，2004年我國學(xué)生近視發(fā)病率達60%，居世界第2位，患病人數(shù)達6 000萬，居世界之首［2］。1992年頒布的“全國學(xué)生常見病綜合防治規(guī)劃”將其列為六大需重點防治的學(xué)生常見病之一［3］。本研究通過對江西省學(xué)生視力低下狀況進行調(diào)查分析，提出有關(guān)學(xué)生近視的防治對策，為促進我省學(xué)生防治近視工作的健康發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采取分層整群隨機抽樣方法抽取2010年江西省在校學(xué)生8 183名。其中小學(xué)8所，學(xué)生3 767人（46.03%）；中學(xué) 9所，學(xué)生 3 816人（46.63%）；大學(xué)3所，學(xué)生600人（7.33%）。 年齡6～18歲，男生4 478人，女生3 705人。

1.2 視力檢查方法

采用國標(biāo)(GBII533－89)標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，視力表的表面照度不低于100 Iux，常規(guī)檢查5 m距離裸眼視力，裸眼視力≥5.0正常，＜5.0為視力低下，以雙眼中最低的一眼為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對所得資料進行整理匯總。用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。單因素分析采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體狀況

在8 183名學(xué)生中，視力不良的學(xué)生3 633名，視力不良率44.40%。

2.2 不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生視力低下情況

在3 767名小學(xué)生中視力不良的學(xué)生985名,視力不良率26.15%，3 816名中學(xué)生中視力不良的學(xué)生2 344名,視力不良率61.43%，600名大學(xué)生中視力不良的學(xué)生304名,視力不良率50.67%。不同學(xué)習(xí)階段比較，以中學(xué)生的視力低下檢出率最高，小學(xué)生檢出率最低，隨著年級的升高學(xué)生視力低下率有逐步升高的趨勢，但到了一定年齡（大學(xué)）就趨于平緩。不同學(xué)習(xí)階段視力低下率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05 或 P＜0.01），見表 1。

2.3 不同性別學(xué)生視力低下情況

在 4 478名男生中，視力不良1 862名，視力不良率為41.58%；在3 705名女生中，視力不良1 771名，視力不良率為47.80%。女生的視力不良率顯著高于男生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同學(xué)習(xí)階段、不同性別學(xué)生視力低下比較學(xué)習(xí)階段男生

3 討論

本次資料分析結(jié)果表明，我省學(xué)生視力不良現(xiàn)狀不容樂觀，中學(xué)生視力不良情況比小學(xué)生嚴重，女生比男生嚴重。近視眼的形成和發(fā)展主要在中小學(xué)階段,進入大學(xué)后,近視率進入相對穩(wěn)定階段。分析如下：1）遺傳因素在視力低下的發(fā)生中起重要作用，西方國家研究認為近視與遺傳關(guān)系較密切［3］。父母為近視者子女近視率為48.28%,顯著高于父母無近視子女的近視率 27.28%［4］。2)學(xué)習(xí)壓力大、學(xué)習(xí)時無主動休息意識、讀寫姿勢不端正、看電視、玩電腦時間過長、睡眠不足、近距離用眼過度、遠望與眼球運動不足等造成眼外肌得不到充分休息是學(xué)生視力低下的主要原因。3）目前仍有許多學(xué)校存在著教室設(shè)計結(jié)構(gòu)不合理，采光照明不符合規(guī)定，教室所納學(xué)生數(shù)嚴重超標(biāo)等情況。一些研究［5-6］表明,采光照明合格教室的學(xué)生視力低下患病率為4.21%,而采光照明不合格教室的學(xué)生視力低下率為13.17%,差距明顯。4)女生視力低下率高于男生，與女生比男生戶外運動少，課間休息仍在教室看書有關(guān)；另一方面女生愛漂亮,已經(jīng)出現(xiàn)近視,仍不愿意戴眼鏡,這樣可能導(dǎo)致了視力的進一步加深;此外女生青春發(fā)育比男生早，平均近距離用眼時間相對長［7］。5）營養(yǎng)狀況與視力密切相關(guān)，肥胖與營養(yǎng)不良是視力低下的原因［8］，偏愛吃甜食的孩子比飲食正常的孩子更易患近視。6）隨著年齡和知識的增長，大學(xué)階段的學(xué)生視力低下率趨勢平緩，也說明了及早知道科學(xué)用眼和主動防護具有一定的積極意義。

4 對策

1）教育部門要重視和加強教學(xué)內(nèi)容和制度的改革，用行政干預(yù)方式切實減輕學(xué)生課業(yè)負擔(dān)，把保證每日的學(xué)習(xí)時間、戶外活動時間和休息時間合理安排作為教學(xué)檢查的一項重要內(nèi)容。2）加強學(xué)校教室衛(wèi)生監(jiān)督，通過立法來不斷完善教室的采光和照明設(shè)計中各項指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，以此來改善學(xué)生視覺環(huán)境，降低視力不良低下率。3）加強學(xué)生及家長的健康教育。除了讓人人皆知，人皆重視的各類用眼衛(wèi)生科普知識，尤其應(yīng)注意針對已配戴眼鏡來矯正視力的學(xué)生及其家長，宣傳正確的配鏡方式和使用眼鏡的科學(xué)方法。4）視力低下發(fā)生的低齡化提示應(yīng)加強小學(xué)的近視眼防控工作，從低年級著手去遏止小學(xué)生視力低下發(fā)生，對有近視家族史的學(xué)生應(yīng)作為重點防控對象；學(xué)校定期檢查視力，對視力低下者盡快進行治療。5）加強合理膳食教育，減少糖類及不健康食品的攝入，增加鈣、鋅、銅、鉻等微量元素、動物蛋白質(zhì)的攝入。

及早、科學(xué)的預(yù)防是防近工作的關(guān)鍵。對不同人群采用針對性措施和協(xié)調(diào)社會各部門的力量，共同努力，爭取早日達到控制學(xué)生近視眼發(fā)展的目標(biāo)。

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