劉潔

健康教育作為整體護理的重要內(nèi)容之一，始終貫穿于整個護理過程。如何幫助產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的知識，樹立信心，掌握喂哺技巧，從而提高母乳喂養(yǎng)率，做到有效的母乳喂養(yǎng) ，是產(chǎn)科護理的重要內(nèi)容。為此我院對200例母嬰同室住院分娩的產(chǎn)婦進行個體量化教育與隨機教育并對其效果進行評價，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至4月在我院母嬰同室住院的產(chǎn)婦200名，隨機分為2組，個體量化教育組與隨機教育組，每組100例。2組產(chǎn)婦年齡、孕周、生產(chǎn)方式、新生兒體重差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 個體量化教育組護理干預措施:了解產(chǎn)婦情況，根據(jù)產(chǎn)婦需求及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的生理特點，以產(chǎn)科標準健康教育計劃的內(nèi)容(包括母乳喂養(yǎng)的好處、影響母乳喂養(yǎng)的因素、喂哺技巧、判斷嬰兒吃飽的指征、擠奶的指征和手法、奶量不足的對應(yīng)方法等)為主，制訂具體的健康教育計劃、內(nèi)容及效果評價。如產(chǎn)后第1天能說出純母乳喂養(yǎng)的概念、時間、母乳喂養(yǎng)的好處(≥6條);按需哺乳的概念和母嬰同室的意義等。產(chǎn)后第2天能說出母乳不足的原因;能示范哺乳時正確的母嬰體位及嬰兒含接姿勢;能描述新生兒乳汁攝入充足的表現(xiàn)等。產(chǎn)后第3天能說出乳房腫脹的原因，能演示乳房按摩的手法，能說出乳頭疼痛的原因、擠奶的目的，并演示手工擠奶方法;能說出新生兒生理性黃疸出現(xiàn)和消退的時間，出院后哺乳或嬰兒護理有困難時，應(yīng)與誰聯(lián)系等。

1.2.2 制定產(chǎn)婦健康教育評價表:此表時間為橫軸，以產(chǎn)婦健康教育問卷調(diào)查得分為縱軸，不斷評價健康教育效果，持續(xù)改進教育質(zhì)量。

1.2.3 隨機教育組護理干預措施:采取每周2次集中授課及不定時的健康教育，健康教育前度對產(chǎn)婦進行相關(guān)評估。

1.3 評價方法 出院前根據(jù)2組問卷進行評價。理想:調(diào)查問卷得分85分以上;較理想:調(diào)查問卷得分60～84分;不理想:調(diào)查問卷得分60分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組問卷評價結(jié)果比較 個體量化教育組理想82例，隨機教育組理想54例，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 2組問卷評價結(jié)果比較 n=100，例

3 討論

目前，隨著整體護理的深入開展，健康教育日益變得重要而有實際意義。健康教育的形式多種多樣，個體量化健康教育是其中的一種。個體是具體的產(chǎn)婦，量化是針對其制定的一系列護理干預措施，具以下優(yōu)點:(1)具有科學性:以記憶與遺忘的原理為理論基礎(chǔ)，針對記憶分為識記、保持、再認或記憶的過程，每天的宣教循序漸進，由淺入深，重點問題反復指導，以加深理解和記憶，使患者易于掌握有關(guān)知識。并且把不易界定的健康教育量化，便于科學化的管理和質(zhì)量控制［1］。(2)具有個性化:針對各個產(chǎn)婦不同特點按產(chǎn)婦每日知識需要設(shè)計，內(nèi)容詳細，且教育評價工作及時到位，使健康教育工作有條不紊地進行，能達到預期的效果制定不同的護理措施。

個體量化健康教育可使產(chǎn)婦充分認識到母乳喂養(yǎng)的好處，并在哺乳時保持正確的姿勢與方法，有助于母乳喂養(yǎng)的成功。正確的乳房護理及手工擠奶方法有效減少產(chǎn)婦乳頭皸裂、腫脹的發(fā)生［2］。由于實施個體量化健康教育對護理人員提出了更高的要求，要求護理人員知識面廣，才能對產(chǎn)婦提出的各種需求(包括心理、生理、健康知識等)進行監(jiān)測、評估，并給予針對性的教育指導。開展個體量化健康教育后，激發(fā)了護理人員的學習積極性，掌握專業(yè)知識的需求程度明顯上升，參加繼續(xù)教育人數(shù)明顯增加［3］。

個體量化健康教育通過有目的、有計劃、分階段進行宣教，讓產(chǎn)婦和家屬掌握相關(guān)知識，顯著提高健康教育的效果和產(chǎn)婦、家屬的滿意度，提升了產(chǎn)科護理質(zhì)量。

1 張積慧，黃志紅.量化健康教育與隨機健康教育的效果比較.中華護理雜志，2001，35:3281.

2 劉利芳.孕產(chǎn)婦實施分階段健康教育方法和效果觀察.河北醫(yī)藥，2010，32:1492-1493.

3 杜玉清.個性化健康教育對農(nóng)村產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康的影響.齊魯護理雜志，2010，16:122-123.