涼涼
生完寶寶本應(yīng)每天都高高興興的,可是,淋漓不盡的惡露卻讓一些新媽感覺心煩意亂。產(chǎn)后惡露不凈雖然不會給身體帶來很痛苦的不適感,但這可能是一些疾病的信號,新媽們對產(chǎn)后惡露一定要重視。
什么是惡露?
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露持續(xù)的時間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。
分泌惡露的三個階段
1血性惡露色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3-4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2色淡紅含多量漿液少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,血性惡露變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3白色惡露粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4-6周,總量約250~500毫升,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
產(chǎn)后惡露不凈的原因
1組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔?;虍a(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎盤附著處復(fù)原不良或有胎盤胎膜殘留,如果分娩1個月后惡露不凈。同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛。發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。
產(chǎn)后惡露不絕的預(yù)防
1分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2對胎膜早破、產(chǎn)程長者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入官腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4堅持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露。應(yīng)無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6定期測量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,避免受感染。
8產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
產(chǎn)后惡露不凈的食療
小米雞蛋紅糖粥:取小米100克、雞蛋3個,紅糖適量,將小米淘凈后倒入鍋中加適量水,煮沸后改為文火再煮約一刻鐘。然后將打散的雞蛋勻撒在粥中,放入紅糖后即可食用。
此粥中小米、紅糖、雞蛋可健脾益氣、補血活絡(luò),對改善產(chǎn)后虛弱、惡露不盡效果不錯。
專家小QA
Q為何剖宮產(chǎn)的惡露量比自然分娩要少?
A自然產(chǎn)產(chǎn)婦,醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會經(jīng)陰道、子宮頸伸入子宮內(nèi)膜,清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織;若是剖宮產(chǎn),醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會用紗布清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織,所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露會較自然產(chǎn)少。