沈可躍，沈躍波

（1.浙江省慈溪市觀城中學(xué)，浙江 慈溪 315315；2.浙江省慈溪市文棋小學(xué)，浙江 慈溪 315314）

探析兒童肥胖的成因

沈可躍1，沈躍波2

（1.浙江省慈溪市觀城中學(xué)，浙江 慈溪 315315；2.浙江省慈溪市文棋小學(xué)，浙江 慈溪 315314）

隨著生活水平的大幅提高和生活方式中消極因素產(chǎn)生的負(fù)面作用，兒童肥胖率正以前所未有的速度增長，嚴(yán)重影響兒童的身心健康。肥胖是一種由多種因素導(dǎo)致的慢性疾病，本文就其形成的主要影響因素等方面進(jìn)行全面闡述。

兒童肥胖；單純性肥胖；影響因素

1 前 言

困擾我國多年的學(xué)生低體重和營養(yǎng)不良等健康問題開始逐漸消失，取而代之的是學(xué)生的超體重和肥胖。有關(guān)資料表明，全球兒童肥胖正以驚人的速度增長。國際肥胖工作組指出，目前全球5～17歲的兒童10個中就有1個屬于超重肥胖，超重肥胖兒童共有1.55億。我國兒童少年的超重率雖然低于歐美發(fā)達(dá)國家的水平，但我國人口基數(shù)大，肥胖兒童的實際人數(shù)驚人。近20年來，我國7～17歲兒童超重率增加了3倍，肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國兒童身心健康的新問題，其發(fā)病率之高幾乎處于失控狀態(tài)，令人堪憂，應(yīng)引起社會的高度重視。

2 兒童肥胖的原因斷定

肥胖度是實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比，即肥胖度（%）=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。兒童肥胖程度可分為4個等級，在正負(fù)10%以內(nèi)為正常，在10.1%～20%為輕度肥胖，在20.1～30%為中度肥胖，超過30.1%則為肥胖。

肥胖程度越嚴(yán)重，對兒童健康的危害越大，兒童肥胖的原因分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種。繼發(fā)性肥胖指的是有明確病因的肥胖，只占所有肥胖的1%（在此不做詳細(xì)研究）。99%以上的兒童肥胖屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。筆者將從不同層面分析單純性肥胖的成因。

3 肥胖對兒童造成的危害

肥胖顧名思義就是體重增加，這增加的體重實際上是增加了大量的脂肪沉積，增加了身體的負(fù)擔(dān)及耗氧量，體重超標(biāo)行動不便，造成對機(jī)體關(guān)節(jié)部位的壓力負(fù)重，長期如此必然使關(guān)節(jié)處疼痛，特別是腿腳脹痛，也易出現(xiàn)脊柱和軟骨損害等。此外，肥胖兒童的抵抗力、免疫力低下，免疫功能受到影響，防御疾病的功能就減弱，極易患呼吸系統(tǒng)疾病、引起喘咳、高血壓、高脂血癥，出現(xiàn)脂代謝紊亂，冠狀動脈硬化，并發(fā)脂肪肝、糖尿病，佝僂病等，后果不堪設(shè)想。

4 單純性肥胖的影響因素

單純性肥胖是一個與生活方式密切相關(guān)，過度營養(yǎng)，運動不足和行為偏差為主要特征所引起的全身脂肪組織普遍增生的慢性疾病。雖與先天性遺傳因素有一定的關(guān)系，但更重要的是后天生活因素和環(huán)境因素的合理把握，這兩者往往又是導(dǎo)致兒童肥胖發(fā)病的最直接最主要的關(guān)鍵之所在。

4.1 家庭環(huán)境首當(dāng)其沖

家長是孩子的第一任老師，父母的飲食觀念、飲食習(xí)慣、生活習(xí)性等環(huán)境因素，無一不潛移默化的影響著孩子。

4.1.1 父母肥胖遺傳給孩子 肥胖兒童父母雙方肥胖的比例極高，大約占70%～80%，一方肥胖占30%～50%，父母不肥胖者孩子只有1%肥胖，而且母親肥胖比父親肥胖占比例更大。

4.1.2 父母育兒觀念的偏差 兒童肥胖，有時是從嬰兒開始的。當(dāng)兒童尚在襁褓之中，他們啼笑時，缺乏經(jīng)驗的年輕父母以為是饑餓，于是就給東西吃，使嬰兒無法知道饑餓與難過的區(qū)別。當(dāng)兒童獨立進(jìn)食后，由于飲食習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，他們常常暴飲暴食，大吃大喝。

4.1.3 父母工作壓力大，飲食無規(guī)律當(dāng)今社會，生活節(jié)奏日益加快，競爭也日益加劇，使年輕父母甚感生活壓力重大。母親分娩后，為了保住來之不易的工作，盡快回到工作崗位，早早給孩子斷奶，采用人工喂養(yǎng)。研究表明，母乳喂養(yǎng)者的肥胖發(fā)病率為3%，而人工喂養(yǎng)的肥胖發(fā)生率則是它的6倍。

父母因忙于工作，無暇做好孩子的飲食管理。經(jīng)常舉家外出用餐，導(dǎo)致熱量過多或營養(yǎng)不平衡。父母熬夜，睡懶覺而不吃早飯的生活習(xí)慣也會影響孩子。忙碌時，拿錢讓孩子自己去吃飯，迫使孩子吃快餐、速食、點心等高脂肪食物。

4.1.4 父母期望值過高以及關(guān)系緊張“望子成龍，望女成鳳”是每個為人父母的心愿，他們都不甘讓孩子輸在起跑線上，孩子除接受正常學(xué)校教育外，還被硬生生地推到各種補(bǔ)習(xí)班、興趣班等名目繁多的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。這樣就擠掉了孩子大量的活動時間。同時，也讓孩子深感學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，精神長期緊張，由于沒有適當(dāng)?shù)男雇緩?，只能有意無意的拼命多吃零食，借以緩減精神緊張的狀態(tài)。另外，父母對孩子關(guān)心不夠，孩子會敏感察覺到父母的態(tài)度，可能借口吃東西，以掩飾不好情緒，長此以往，就會出現(xiàn)肥胖。

4.2 學(xué)校管理不容推脫

學(xué)校教育的宗旨是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的人才。但由于片面追求開學(xué)率，學(xué)校重智輕體，一些學(xué)校對體育工作不夠重視，體育課開課不足，即使開課也是行同虛設(shè)，學(xué)生體力活動越來越少，靜止活動越來越多。據(jù)《中國兒童少年營養(yǎng)與健康報告2009》顯示，64%的中小學(xué)生體育鍛煉不足，經(jīng)常參加鍛煉的小學(xué)生不到5%。胖孩子不愛運動，不愛運動的孩子反容易變胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。

一些中小學(xué)校沒有配備專門的營養(yǎng)保健老師。所謂的學(xué)生“營養(yǎng)午餐”都是由食堂承包人掌控，他們?yōu)榱俗非罄孀畲蠡?，午餐菜色單一，烹調(diào)不科學(xué)，不合學(xué)生口味，致使午餐浪費現(xiàn)象嚴(yán)重。由于孩子午餐草率解決，等到下午放學(xué)時已是饑腸漉漉，饑不擇食的跑向路邊小攤，而此售出的多數(shù)又是油炸食品，熱量極高。長此以往，體內(nèi)脂肪含量過高。

4.3 社會環(huán)境難辭其咎

4.3.1 運動場所不足，致使運動過少隨著都市化的推進(jìn)，游戲場所越來越少；戶外活動已不再像過去那樣具有吸引力，甚至在公園中孩子們也常會被提醒“小心危險”。雖然要孩子遵守公共場所的規(guī)章制度很重要，然而一味的強(qiáng)調(diào)這些使得孩子對游戲本身的興趣大減。因此，孩子常會沉溺于家中的電視、電腦等這些新的娛樂方式之中。據(jù)美國一項關(guān)于電視與肥胖關(guān)系的研究結(jié)果顯示，一天中只看1小時左右的兒童10人中只有1人為肥胖兒童，每天看電視時間超過5小時的孩子中5人即有1人是肥胖兒童，可以說每看1小時電視的時間，肥胖兒童的比例就增加2%。

4.3.2 交通便捷，以車帶步 事物具有兩面性，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，私家車普及得到提高，城交公交的暢通，給交通帶來便捷的同時，也帶來了一些負(fù)面影響。兒童上下學(xué)幾乎都是以“車”代步，很少走著上學(xué)，這減少了他們鍛煉的機(jī)會。

4.3.3 快餐店、速食店等便利店的涌現(xiàn)隨著生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，快餐店、速食店等便利店如雨后春筍般破土而出，年輕的父母很少選擇在家烹調(diào)、用餐。而這些店為了賺足回頭客，在調(diào)味及用量等方面嚴(yán)重過度，也給健康埋下了隱患。

4.3.4 媒體對“紅燈食品”的大肆渲染只要打開電視，進(jìn)入眼前的都是鋪天蓋地的紅燈食品的廣告、宣傳。有快餐，膨化食品、巧克力、冰欺凌、甜點、可樂等飲料。兒童天生就愛吃甜食，加上廣告的效應(yīng)，孩子抵擋不了食品的誘惑，漸漸喜歡上了這些“紅燈食品”，卻不知道這些都是高能量食品。

5 結(jié) 論

兒童期單純性肥胖已成為當(dāng)前兒童患病率最高的慢性疾病之一，其危險因素不可低估。導(dǎo)致肥胖的原因主要表現(xiàn)在膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不健康、身體活動不足等方面。預(yù)防肥胖要家庭、學(xué)校、社會三方面齊抓共管，構(gòu)建健康的飲食理念及飲食習(xí)慣，創(chuàng)建健康的飲食環(huán)境，從根本上拒絕肥胖的發(fā)生。

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投稿日期：2010-11-17

沈可躍（1979～），中教一級，本科。研究方向：高中體育。

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