陳劍鴻,夏培元,胡小剛,孫鳳軍,戴 青 (第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部,重慶400038)

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)階段,鞏固、加深了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解,訓(xùn)練了思維方式、提高了綜合能力,初步培養(yǎng)了其業(yè)務(wù)素質(zhì)。該階段是將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際,用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ年P(guān)鍵時(shí)期。因此,科學(xué)、規(guī)范地開(kāi)展本科生實(shí)習(xí)教育對(duì)培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才具有重要意義。第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部自1989年開(kāi)始承擔(dān)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)任務(wù),至今已培養(yǎng)了280多名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生。在多年的實(shí)習(xí)帶教實(shí)踐中,作者不斷探索與改進(jìn)教學(xué)方法,逐步形成了一套較為完善的實(shí)習(xí)帶教模式,經(jīng)實(shí)踐證明在教學(xué)實(shí)施中有著積極的作用。

1 前期準(zhǔn)備工作

1.1 帶教老師的準(zhǔn)備工作 在學(xué)生即將進(jìn)入本院實(shí)習(xí)前一個(gè)月,藥學(xué)部專(zhuān)門(mén)組織召開(kāi)帶教準(zhǔn)備工作會(huì)議,采用布置與討論相結(jié)合的方法,建立相關(guān)的責(zé)任和制度,具體包括:(1)針對(duì)以往帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和可能出現(xiàn)的新問(wèn)題,加以探討,擬定相應(yīng)解決方案。(2)確定學(xué)生實(shí)習(xí)工作的總體流程,如新學(xué)員的迎接、實(shí)習(xí)安排、教學(xué)目標(biāo)及考評(píng)指標(biāo)等。(3)指定各個(gè)環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人,由負(fù)責(zé)人擬定具體輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)流程、科研拓展計(jì)劃,以及后期的點(diǎn)評(píng)和總結(jié)工作等。(4)各帶教老師提前擬定幾個(gè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)內(nèi)容,為學(xué)生提供相對(duì)多方位的專(zhuān)題選擇空間。(5)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生的生活、學(xué)習(xí)和工作安全,建立相關(guān)的安全預(yù)警及防范機(jī)制。

1.2 實(shí)習(xí)生的安排和動(dòng)員工作 學(xué)生來(lái)到科室實(shí)習(xí)時(shí),由實(shí)習(xí)管理總負(fù)責(zé)人統(tǒng)一帶領(lǐng)學(xué)生熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境,使其初步了解科室的發(fā)展沿革和部門(mén)分工;以參觀、示教相結(jié)合的形式,使學(xué)生對(duì)藥學(xué)常規(guī)工作有初步的認(rèn)識(shí),也使帶教老師和實(shí)習(xí)生盡快接觸以消除生疏感。然后,再由實(shí)習(xí)管理總負(fù)責(zé)人組織相關(guān)帶教老師和學(xué)生召開(kāi)“實(shí)習(xí)動(dòng)員會(huì)”,征求意見(jiàn),宣布實(shí)習(xí)管理制度,宣讀實(shí)習(xí)工作安排、預(yù)期目標(biāo)及考評(píng)指標(biāo),并著重強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的安全問(wèn)題,充分保證實(shí)習(xí)工作嚴(yán)格的組織性和紀(jì)律性。最后,采用“學(xué)生選老師”的方式——以學(xué)生為中心,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣,選定帶教老師及科研拓展實(shí)習(xí)課題,明確帶教老師和實(shí)習(xí)生的分工。

2 各階段的工作安排

在具體的實(shí)習(xí)工作中,采用“三步走,兩把關(guān)”策略。即實(shí)習(xí)期分3步:輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)、科研拓展和后期點(diǎn)評(píng)總結(jié)。對(duì)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)和后期工作則作兩次評(píng)分,以此加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)工作的管理。實(shí)踐證明,此方案的實(shí)施對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自學(xué)能力,以及在時(shí)間緊且任務(wù)多的情況下完成理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐學(xué)習(xí)的過(guò)渡,效果非常顯著。

2.1 輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí) 由于對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的工作性質(zhì)缺乏較全面的認(rèn)識(shí),部分學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)激情會(huì)隨新鮮感的減弱而降低,因而實(shí)踐中小差錯(cuò)與小事故,甚至實(shí)驗(yàn)的小失敗在所難免。所以,在各部門(mén)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)前,教師根據(jù)學(xué)生的情況和工作要求,對(duì)其進(jìn)行短期的培訓(xùn),讓學(xué)生在心理上有充分的準(zhǔn)備,逐步實(shí)現(xiàn)從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐的過(guò)渡,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,保障實(shí)習(xí)工作的順利開(kāi)展。

本院藥學(xué)部下屬部門(mén)較多,包括門(mén)診藥房、住院藥房、綜合藥房、藥品庫(kù)房、藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室、臨床藥學(xué)室、藥理基地實(shí)驗(yàn)室等,是一個(gè)集院內(nèi)制劑研發(fā)、生產(chǎn)、藥品銷(xiāo)售,以及臨床藥學(xué)與新藥研發(fā)實(shí)驗(yàn)于一體的綜合性科室。學(xué)生前期的實(shí)習(xí)工作,主要是在實(shí)驗(yàn)室以外的其他部門(mén)輪轉(zhuǎn),按照藥品在各部門(mén)間流通順序進(jìn)行輪轉(zhuǎn),使學(xué)生對(duì)藥學(xué)工作的了解由簡(jiǎn)單書(shū)本概念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^現(xiàn)實(shí)感受,也便于學(xué)生循序掌握。在各部門(mén),均有相應(yīng)的帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行知識(shí)講解和技能培訓(xùn),老師多采用啟發(fā)式和鼓勵(lì)性的教學(xué)方法來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生由被動(dòng)的接受知識(shí),轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的獲取和探索知識(shí);遇到問(wèn)題時(shí)由帶教老師與學(xué)生一起討論,培養(yǎng)其責(zé)任感和解決問(wèn)題的能力。輪轉(zhuǎn)中,由曾多次參加市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議的老師向?qū)W生介紹本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài),使學(xué)生及時(shí)了解全國(guó)的發(fā)展情況。輪轉(zhuǎn)后期,讓學(xué)生總結(jié)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的收獲與體會(huì),同時(shí)為即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科研實(shí)習(xí)作好準(zhǔn)備。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,相關(guān)指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行考評(píng)打分,計(jì)入科室向?qū)W校遞交的學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告中。

2.2 科研拓展訓(xùn)練 完成畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生把書(shū)本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐的能力的檢驗(yàn),也是對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的檢查。實(shí)習(xí)后期,學(xué)生主要進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、撰寫(xiě)畢業(yè)論文的科研拓展訓(xùn)練。藥學(xué)專(zhuān)題實(shí)習(xí)帶教安排碩士以上學(xué)歷且具備多年教學(xué)及科研經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師,采取一對(duì)一的專(zhuān)題實(shí)習(xí)指導(dǎo)。學(xué)生每周向老師匯報(bào)實(shí)驗(yàn)進(jìn)度,帶教老師在檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)原始記錄的同時(shí),提出指導(dǎo)意見(jiàn)并簽字確認(rèn)。學(xué)生如遇到理論或?qū)嶒?yàn)技術(shù)方面的難題,老師先讓學(xué)生查閱相關(guān)資料,自行思考并向老師匯報(bào)思路,仍不能有效解決時(shí),老師再做適當(dāng)指導(dǎo)。若遇到專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)或較危險(xiǎn)的操作時(shí),老師會(huì)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)以確保實(shí)驗(yàn)的正確性與安全性。在此實(shí)習(xí)階段中,老師會(huì)組織實(shí)習(xí)生一起參加實(shí)驗(yàn)室定期舉行的“知識(shí)論壇”,以擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面和提升學(xué)生思考問(wèn)題的能力。

2.3 后期點(diǎn)評(píng)總結(jié) 做好對(duì)畢業(yè)論文的評(píng)價(jià)工作,對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)、提高教學(xué)質(zhì)量具有十分重要的意義[1]。此階段要求學(xué)生對(duì)專(zhuān)題實(shí)習(xí)內(nèi)容作總結(jié),對(duì)專(zhuān)題實(shí)習(xí)課題的創(chuàng)新點(diǎn)、不足之處等進(jìn)行討論。待論文初稿完成,帶教老師對(duì)論文進(jìn)行初步點(diǎn)評(píng),學(xué)生在此基礎(chǔ)上修改,做好總結(jié)。到論文答辯階段,學(xué)生制作好PPT文檔,然后科室組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行論文答辯,由本院藥學(xué)部專(zhuān)家、教授進(jìn)行專(zhuān)業(yè)點(diǎn)評(píng)、打分,此分?jǐn)?shù)也計(jì)入實(shí)習(xí)結(jié)束后實(shí)習(xí)單位向?qū)W校遞交的學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告中。在整個(gè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),科室舉行“實(shí)習(xí)工作總結(jié)座談會(huì)”,在輕松愉悅的氣氛中,實(shí)習(xí)生結(jié)合自身情況,暢談實(shí)習(xí)全程的感受和體會(huì),并對(duì)科室教學(xué)工作或老師帶教培訓(xùn)提出合理的建議;本部門(mén)也在此時(shí)積極地做好年度實(shí)習(xí)教學(xué)工作總結(jié)。

3 結(jié) 語(yǔ)

多年來(lái),本院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一直在探索本科生教育的好路子[2,3],積極推進(jìn)藥學(xué)教育體制的建設(shè)和完善。實(shí)踐證明,通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的實(shí)習(xí)培訓(xùn),廣開(kāi)思路、腳踏實(shí)地、充分利用教學(xué)資源和實(shí)踐教學(xué),提高了實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)并挖掘了學(xué)生潛力;逐步完成了學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐工作的過(guò)渡,順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到藥學(xué)工作者的角色轉(zhuǎn)變。良好的教學(xué)體制和實(shí)施手段,大大提高了老師的帶教水平及帶教效率,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),教學(xué)效果顯著。乘著學(xué)校喜獲教學(xué)評(píng)價(jià)優(yōu)秀單位殊榮的大好勢(shì)頭,本項(xiàng)目在2009年度校級(jí)教育研究課題的資助下,設(shè)計(jì)和實(shí)施了“藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生研究型實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)踐研究”的實(shí)習(xí)教學(xué)方法,其實(shí)施效果是以2009年在本院實(shí)習(xí)的第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生為考察對(duì)象,撰寫(xiě)的5篇論文發(fā)表于國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源核心期刊,其中1篇獲校優(yōu)秀學(xué)士畢業(yè)生論文,并且通過(guò)回饋信息顯示,實(shí)習(xí)生畢業(yè)后的就業(yè)率高達(dá)100%。

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