熱療抗癌—腫瘤治療無(wú)創(chuàng)新技術(shù)

文/劉榮 陳碩

熱療抗癌—腫瘤治療無(wú)創(chuàng)新技術(shù)

文/劉榮 陳碩

人類(lèi)為征服癌癥奮斗由來(lái)已久，然而有效的治療手段依然屈指可數(shù)。目前常用的方法有：手術(shù)切除、化療、放療，但這些方法在運(yùn)用時(shí)都有一定的限制：手術(shù)切除并不適合所有癌癥患者且切除率較低，比如肝癌的切除率在20%～50%之間，胰腺癌手術(shù)切除率僅20%左右；化療對(duì)部分腫瘤無(wú)明顯療效，且聯(lián)合用藥種類(lèi)多、藥量大，增加了毒副作用，從而導(dǎo)致病人免疫力下降；放療也會(huì)引起許多副作用，而且這些方法對(duì)晚期癌癥治療幾乎沒(méi)有效果。

北大人民醫(yī)院碎石科主任醫(yī)師何申戌潛心研究熱療抗癌技術(shù)，歷經(jīng)8年成功研制出我國(guó)首臺(tái)高能超聲體外聚焦熱療機(jī)，為廣大癌癥患者特別是晚期患者帶來(lái)了希望。據(jù)何申戌介紹，熱療抗癌（FUS）是一種物理抗癌技術(shù)，主要通過(guò)體外發(fā)射高能超聲波，經(jīng)水介質(zhì)耦合進(jìn)入人體后在癌組織中聚焦，聲能被癌組織吸收后轉(zhuǎn)化為熱能，從而將癌細(xì)胞燙死，不開(kāi)刀就能將腫瘤切除，也稱(chēng)為高能超聲體外聚焦熱療技術(shù)（HiFu）。

一臺(tái)熱療機(jī)發(fā)射的能量相當(dāng)于3萬(wàn)～5萬(wàn)臺(tái)普通B超診斷儀所發(fā)射的能量，但令人稱(chēng)奇的是在治療過(guò)程中病人卻絲毫沒(méi)有疼痛感，不需要麻醉，不會(huì)留下創(chuàng)傷，不會(huì)造成皮膚灼傷；治療胃腸道癌時(shí)也不會(huì)引起穿孔、出血等現(xiàn)象。何申戌介紹說(shuō)：“由于入射能量過(guò)于集中，導(dǎo)致單位皮膚面積承載的聲強(qiáng)過(guò)高才會(huì)引起疼痛。為了達(dá)到無(wú)痛效果，我們?cè)隗w外發(fā)射超聲波時(shí)，最大程度擴(kuò)大匯聚角度，在總能量不變的前提下降低皮膚承載的聲強(qiáng)值。”

據(jù)了解，少數(shù)超聲波被皮膚吸收后，能量轉(zhuǎn)化為熱能，促使皮膚輕微升溫，治療時(shí)超聲發(fā)射次數(shù)的累積也會(huì)導(dǎo)致皮膚溫度的累積上升。當(dāng)皮膚溫度升高到45攝氏度以上時(shí)，可能產(chǎn)生灼傷。何申戌說(shuō)：“皮膚灼傷主要是超聲透射皮膚熱量累積過(guò)大所致，個(gè)別醫(yī)院往往通過(guò)降低入射能量來(lái)解決此問(wèn)題，但這樣做療效也會(huì)隨之降低。我們?cè)谘芯繒r(shí)對(duì)絕熱輻射升溫曲線進(jìn)行了測(cè)定，發(fā)現(xiàn)一個(gè)單元時(shí)間的照射會(huì)引起4～5個(gè)單元時(shí)間的升溫，也就是說(shuō)在后3～4個(gè)單元時(shí)間內(nèi)，即使沒(méi)有超聲波照射，皮膚焦點(diǎn)的溫度也會(huì)上升，于是我們采取間斷發(fā)射方式，避免了皮膚灼傷?！?/p>

熱療抗癌技術(shù)是生物工程中的一個(gè)新興領(lǐng)域，以往國(guó)內(nèi)外眾多專(zhuān)家的研究結(jié)果表明，這項(xiàng)技術(shù)只能用于輔助治療或者治療一些淺層腫瘤，如乳腺瘤、軟組織瘤等，而胰腺癌、直腸癌、膀胱癌等腹部腫瘤都被列為熱療臨床應(yīng)用的禁忌，因?yàn)橹委熯^(guò)程中極易引起燒傷和疼痛。何申戌研制的熱療機(jī)完全突破了禁忌設(shè)定，成功解決了治療過(guò)程中的各種不良反應(yīng)，他說(shuō)：“在有足夠入射通道的前提下，凡是能夠用機(jī)載B超觀察到全貌的實(shí)體腫瘤，我們都能進(jìn)行FUS治療?！爆F(xiàn)在運(yùn)用熱療技術(shù)已經(jīng)治療過(guò)的腫瘤包括肝癌、腎癌、胃癌、膽管癌、直腸癌、膀胱癌等10余種，治療效果都非常不錯(cuò)，甚至有個(gè)別被判“死刑”的患者不但存活下來(lái)，而且腫瘤出現(xiàn)明顯萎縮。

眾多良好的臨床治療效果使得熱療技術(shù)的安全性和無(wú)創(chuàng)特性被國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可，使我國(guó)熱療技術(shù)達(dá)到世界領(lǐng)先水平。國(guó)內(nèi)媒體對(duì)該技術(shù)進(jìn)行報(bào)道后，引起了歐美及東南亞等國(guó)家的關(guān)注，紛紛轉(zhuǎn)載相關(guān)報(bào)道。據(jù)何申戌透露，高能超聲體外聚焦熱療機(jī)的第三代機(jī)型已研制完成，第三代機(jī)型完善了前兩代的不足，治療效果上更安全可靠。三型機(jī)采用了最復(fù)雜的相控聚焦輻射方式，治療時(shí)的能量選擇采用了計(jì)算機(jī)選擇方式（這是目前世界上未能解決的難題）。目前該機(jī)型正在做投產(chǎn)上市前的準(zhǔn)備，經(jīng)費(fèi)等籌備工作完成后就能與廣大患者見(jiàn)面。

何申戌，原北大人民醫(yī)院碎石科主任醫(yī)師，現(xiàn)為北京貝儀醫(yī)療設(shè)備廠廠長(zhǎng)。1982年成功研制我國(guó)首臺(tái)液電膀胱碎石機(jī)；1982年～1985年，成功研制我國(guó)首臺(tái)液電沖擊碎石機(jī)，獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；1993年～1999年，成功研制Ⅰ型、Ⅱ型高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)，使我國(guó)熱療技術(shù)達(dá)到世界領(lǐng)先水平。