馬家猛 劉子良

（武漢市武昌醫(yī)院藥劑科，湖北武漢 430063）

飴糖又名膠飴、軟糖，是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，含葡萄糖、果糖、維生素等成分。作為中藥應(yīng)用已有一千多年歷史，如《傷寒論》中的小建中湯，《金匱要略》中的大建中湯，都選用了此輔料。目前保健藥物、治療藥物劑型趨向多樣化、便捷化、合理化，將飴糖開發(fā)成為一種制劑，以期服用、攜帶方便，吸收快，奏效迅速，并同時(shí)具備蜜丸、糖漿劑、煎膏劑的某些優(yōu)點(diǎn)，將越來越被人們重視[1]。

1 飴糖簡(jiǎn)介

飴糖又稱麥芽糖漿或麥芽糖飴，是生產(chǎn)歷史最為悠久的淀粉糖品，現(xiàn)代工業(yè)以優(yōu)質(zhì)玉米淀粉為原料，以酶制劑液化、糖化、精制、濃縮而成的麥芽糖含量介于高麥芽糖漿與麥芽糊精之間的淀粉糖品。

2 飴糖藥用歷史

飴糖，性味甘溫，入脾、胃、肺經(jīng)，具有補(bǔ)脾益氣、緩急止痛、潤(rùn)肺止咳的功效。臨床常配伍運(yùn)用，用于脾胃陽(yáng)虛或氣虛所致的脘腹疼痛及肺虛痰多、咳嗽乏力、吐血、口渴、咽痛、便秘，主要用于體虛及小兒、產(chǎn)婦的滋養(yǎng)。

飴糖首載于《名醫(yī)別錄》：“飴糖，味甘，微溫。主補(bǔ)虛乏、止渴、止血?！薄肚Ы稹な持巍吩弧把a(bǔ)虛冷，益氣力，止腸鳴，咽痛，除唾血，卻咳嗽?！?《日華子本草》曰“益氣力，消痰止嗽，并潤(rùn)五臟?！薄堕L(zhǎng)沙藥解》曰“補(bǔ)脾精，化胃氣，生津，養(yǎng)血，緩里急，止腹痛。”《本草綱目》曰： “補(bǔ)虛乏，止渴止血。補(bǔ)虛冷，益氣力，止腸鳴、咽痛，治唾血，消痰潤(rùn)肺止嗽。健脾胃，補(bǔ)中，治吐血?！?/p>

臨床上飴糖主要用來補(bǔ)脾和胃，調(diào)理中焦。中醫(yī)醫(yī)圣張仲景所著中醫(yī)臨床學(xué)的典籍《金匱要略》中所用飴糖之旨，均以甘溫補(bǔ)脾、建中為目的?！督饏T要略》篇用飴糖二方：黃芪建中湯用之治“虛勞里急諸不足”，以溫中補(bǔ)虛，和里緩急。現(xiàn)常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱而有上述癥狀者。大建中湯用之治“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者?！币詼刂醒a(bǔ)虛，降逆止痛?，F(xiàn)常用于膽道蛔蟲癥、急性機(jī)械性腸梗阻等急腹癥?！秱摗菲蔑嵦且环剑盒〗ㄖ袦弥危骸皞?，心中悸而煩者?！币詼刂醒a(bǔ)虛，緩急止痛，現(xiàn)常用于消化性潰瘍、腸痙攣等。飴糖潤(rùn)肺止咳的功效，臨床應(yīng)用也很多，《補(bǔ)缺肘后方》用飴糖，配干姜、豆豉治卒得咳嗽；《本草匯言》用飴糖、白蘿卜汁蒸化治療大人小兒頓咳不止等。此外，飴糖用砂仁湯化服治胎墜不安；潤(rùn)燥治療習(xí)慣性便秘等[2-3]。

3 飴糖現(xiàn)代藥用劑型

飴糖在中藥湯劑中的服用方法是烊化沖服，做成制劑常用的劑型有糖漿劑、煎膏劑或入丸劑。如軟膏劑的止痛消炎軟膏、煎膏劑的復(fù)方雞血藤膏、合劑的小建中合劑、丸劑的養(yǎng)肺丸。飴糖具有補(bǔ)中緩急、潤(rùn)肺止咳的功效。主治中虛里急、脘腹疼痛、干咳少痰。

以上產(chǎn)品中補(bǔ)中緩急、補(bǔ)養(yǎng)氣血的產(chǎn)品有：小建中合劑、復(fù)方雞血藤膏、阿膠三寶膏、黃芪健胃膏、升血膏、健兒膏、微達(dá)康膏；潤(rùn)肺止咳的產(chǎn)品有：竹瀝膏、參貝北瓜膏、復(fù)方枇杷葉膏、復(fù)方梨膏、良園枇杷葉膏、三蛇膽川貝膏、養(yǎng)肺丸。

總的來說，以飴糖為輔料的劑型產(chǎn)品以煎膏劑居多，有如下產(chǎn)品：復(fù)方雞血藤膏、阿膠三寶膏、黃芪健胃膏、升血膏、竹瀝膏、參貝北瓜膏、復(fù)方枇杷膏、健兒膏、復(fù)方梨膏、良園枇杷葉膏、三蛇膽川貝膏、微達(dá)康膏。

4 飴糖較之蔗糖的優(yōu)勢(shì)

4.1 貨源更充足

飴糖在藥品中用來掩蓋某些藥物的不適氣味，便于服用，適用于小兒及虛弱患者服用。隨著改革開放的不斷深入，我國(guó)的糧食問題得到了較好的解決，玉米產(chǎn)量已達(dá)1.43億噸，居美國(guó)之后，為全球第二，而且價(jià)格低，為我國(guó)淀粉糖產(chǎn)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。我國(guó)現(xiàn)有的淀粉糖生產(chǎn)能力已達(dá)600萬噸， 完全可以滿足現(xiàn)階段淀粉糖需求的劇增。長(zhǎng)期以來只有玉米價(jià)格漲幅最小，雖然淀粉糖需求猛漲，但其價(jià)格漲幅不會(huì)很大。

我國(guó)大型淀粉糖企業(yè)都通過了IS0900質(zhì)量體系認(rèn)證，其中多數(shù)企業(yè)還通過ISO1400、HACCD及GMP認(rèn)證，說明他們的產(chǎn)品質(zhì)量、衛(wèi)生要求均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以放心地使用。我國(guó)淀粉糖生產(chǎn)企業(yè)很多，基本上可以做到不出省就可購(gòu)得淀粉糖。

蔗糖的原料主要是甘蔗和甜菜，任何一種原料的減產(chǎn)都會(huì)導(dǎo)致蔗糖價(jià)格的突飛猛漲。

4.2 質(zhì)量更穩(wěn)定

現(xiàn)在的麥芽糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿如同礦泉水一樣清澈透明，味道鮮美、甘甜，適于食用。把40波美度的麥芽糖漿、葡萄糖漿放入冰箱7～8℃的保鮮室10d，再放入-18℃ 的冷凍室5d，均未發(fā)現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象[4]。而處方中蔗糖的用量大，隨著時(shí)間的推移，容易出現(xiàn)“返砂”的現(xiàn)象。

總之，中藥飴糖制劑具備生產(chǎn)簡(jiǎn)單、成本小、老少皆宜的優(yōu)點(diǎn)，開發(fā)利用是可行的。飴糖口感純正，甜度低，為蔗糖的40%，且有較大的滲透壓，能抑制微生物的生長(zhǎng)，因此質(zhì)量較為穩(wěn)定。在配方范圍上可以加寬，制成降壓制劑或者含服的抗心絞痛制劑等。飴糖制劑作為一種新的劑型開發(fā)，很多方面還需要進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)探索，愿與同道們共勉。

[1] 黃建坤.中藥飴糖制劑的應(yīng)用探討[J].桂林醫(yī)學(xué)，2001，（8）3：65-66.

[2]王燕.飴糖的制劑特點(diǎn)及其工藝研究[J].山東醫(yī)藥工業(yè)，1999，18（5）：13-14.

[3]張更林. 馬鈴薯與飴糖合用治療功能性便秘120例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（26）：118-119.

[4] 沈育初.白砂糖的最佳代用品—淀粉糖[J].蜂蜜雜志，2006，（1）6：41.