魏浩 柳挺

(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部 河南南陽(yáng) 473000)

我對(duì)解剖教學(xué)的一點(diǎn)淺見

魏浩 柳挺

(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部 河南南陽(yáng) 473000)

只有結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況,各種教學(xué)方法結(jié)合運(yùn)用,才能最大程度的提高解剖教學(xué)質(zhì)量,從而完成知識(shí)的轉(zhuǎn)化,培養(yǎng)出合格的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

解剖理論教學(xué) 解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能的一門科學(xué),是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),屬于形態(tài)學(xué)范疇。該課程具有直觀性強(qiáng),理論描述抽象,名詞多,難以記憶等特點(diǎn)。教學(xué)中要使學(xué)生達(dá)到教學(xué)目的,仍需以課堂為實(shí)施教學(xué)的主要場(chǎng)所,但必須從兩個(gè)方面突破傳統(tǒng)模式。(1)課堂教學(xué)手段必須以能否最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與為轉(zhuǎn)移;(2)要擴(kuò)大課堂的外延,給學(xué)生在更大范圍內(nèi)參與教學(xué)全過(guò)程的大課堂,使學(xué)生能夠適應(yīng)各種環(huán)境。

1 樹立學(xué)生的責(zé)任心,增強(qiáng)學(xué)生的信心

首先要讓學(xué)生樹立起責(zé)任心,自己學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)是為了救死扶傷,自己將來(lái)所面對(duì)的是一個(gè)個(gè)需要幫助的患者,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,要從現(xiàn)在開始,一切以一位白衣天使來(lái)嚴(yán)格要求自己。人體解剖學(xué)內(nèi)容頗覺單一、枯燥。學(xué)生面對(duì)新的學(xué)科,新的內(nèi)容,往往擔(dān)心自己能否學(xué)會(huì)、學(xué)好。信心的樹立,對(duì)學(xué)習(xí)的效果至關(guān)重要,可以告訴學(xué)生,人體解剖學(xué)這門學(xué)科,一切都是從頭開始,幫助學(xué)生增強(qiáng)學(xué)好這門課的信心。

2 在理論教學(xué)中實(shí)現(xiàn)解剖教學(xué)與臨床關(guān)系的互動(dòng)教學(xué)

在解剖教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分考慮到解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),解剖學(xué)知識(shí)屬于描述性知識(shí),回答“是什么”的問題。在描述中幾乎不使用原理和規(guī)則,而是使用大量的解剖學(xué)概念按照一定的邏輯關(guān)系組成解剖學(xué)知識(shí)體系。而解剖學(xué)中,所有概念的描述必須包括位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)三方面,它們構(gòu)成了解剖學(xué)概念的三要素。位置多從人體分部、方位、身體劃線分區(qū)、毗鄰器官及肌肉和骨五個(gè)方面來(lái)描述和學(xué)習(xí)。形態(tài)是針對(duì)器官、組織和細(xì)胞采用類比法和描述法進(jìn)行描述。而結(jié)構(gòu)則從四大基本組織和細(xì)胞人手,由表及里、由粗到細(xì)進(jìn)行描述。在教學(xué)過(guò)程中,充分利用解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),從解剖學(xué)概念的三要素人手,突出重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)難點(diǎn),由淺人深地?cái)⑹鋈梭w結(jié)構(gòu)知識(shí),使解剖學(xué)理論的條理更加清晰分明,便于學(xué)生學(xué)習(xí)和記憶。人體解剖學(xué)中介紹的每一個(gè)器官的形態(tài)、構(gòu)造,無(wú)不都與臨床密切相關(guān),因此,適當(dāng)結(jié)合臨床,既能夠拓寬學(xué)生視野,使他們初步領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的浩瀚無(wú)際,不做“井底之蛙”,而且能夠啟迪學(xué)生思維,使學(xué)生的思維不局限化、單一化,而是知道如何進(jìn)行縱橫聯(lián)系,提高分析問題與解決問題特別注重開發(fā)研究生的創(chuàng)造性思維,強(qiáng)化動(dòng)腦、動(dòng)手和解決實(shí)際問題的綜合能力。教師要深刻意識(shí)到人體解剖學(xué)處于整個(gè)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)地位,而解剖學(xué)是對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)都有重要支撐作用的。作為引路人,教師就是要把解剖學(xué)的每一部分對(duì)醫(yī)學(xué)的哪一部分結(jié)構(gòu)有何支撐作用進(jìn)行適當(dāng)?shù)年U釋,讓學(xué)生提早進(jìn)入狀態(tài),也就是要有臨床意識(shí)。教師最好要有臨床經(jīng)驗(yàn),才能言之有物,才能信手拈來(lái),才能不誤導(dǎo)學(xué)生。例如在講解男性尿道的兩個(gè)彎曲時(shí),講到恥骨下彎是固定的而恥骨前彎是由于陰莖受重力作用下垂形成的,所以在導(dǎo)尿時(shí)需將男性陰莖上提來(lái)進(jìn)行導(dǎo)尿以減輕導(dǎo)尿過(guò)程時(shí)對(duì)男性尿道的損傷。講到輸尿管的三處狹窄時(shí),可以聯(lián)系我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中的飲食不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)石的情況。在介紹闌尾的位置形態(tài)及體表投影時(shí),可以淺談一下闌尾炎產(chǎn)生的原因同時(shí)介紹在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)時(shí)尋找闌尾的正確方法。教師不妨放下架子,先當(dāng)學(xué)生,再當(dāng)先生,這就要求教師最好多進(jìn)修、多向臨床專家請(qǐng)教,再來(lái)從事人體解剖學(xué)教學(xué),才能相得益彰。

3 要重視解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué),建立學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的主體地位

解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖課程的重要一環(huán),在授課過(guò)程中要嚴(yán)格把握教師為指導(dǎo),學(xué)生為主體,師生合作,共同完成教學(xué)目標(biāo)。人體解剖學(xué)由于學(xué)科特點(diǎn),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生要接觸標(biāo)本,尤其是尸體,很多學(xué)生還未上課,就已經(jīng)產(chǎn)生恐懼心理,影響到以后的學(xué)習(xí)。要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的思想觀念:“醫(yī)學(xué)是神圣的,要想學(xué)好醫(yī)學(xué),觀察標(biāo)本是必不可少的,要把尸體當(dāng)做是正常的學(xué)習(xí)工具,以一顆平常心來(lái)對(duì)待解剖標(biāo)本”。同學(xué)們對(duì)于實(shí)驗(yàn)課最開始是好奇,然后是小心翼翼地接觸,再然后是產(chǎn)生濃厚興趣,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。抓住同學(xué)的這些特點(diǎn),教師要“授人以漁”,教給學(xué)生觀察及學(xué)習(xí)的方法,激發(fā)學(xué)生參與此種教學(xué)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生觀察及獨(dú)立思考的能力。如果老師能夠?qū)⒁恍┡R床案例融入實(shí)驗(yàn)課教學(xué),則更會(huì)激發(fā)學(xué)生的求知欲望。所以,老師應(yīng)當(dāng)重視實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),充分進(jìn)行有針對(duì)性地備課、準(zhǔn)備好標(biāo)本,結(jié)合講解目標(biāo)要求與觀察要點(diǎn)、演示標(biāo)本、指導(dǎo)操作、輔導(dǎo)答疑、小結(jié)提高的程序進(jìn)行教學(xué),確保完成實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)康?提高同學(xué)的實(shí)踐能力。但是,教師指導(dǎo)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),大量的時(shí)間應(yīng)留給學(xué)生自己操作,觀察,辨認(rèn)標(biāo)本結(jié)構(gòu)。要改變?cè)谡n堂上以教師為中心,學(xué)生只是被動(dòng)地接收知識(shí)的局面,使學(xué)生感覺到他在課堂上并不是一個(gè)簡(jiǎn)單被動(dòng)的受體,他是在參與教和學(xué),進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的課外輔導(dǎo)

采用適時(shí)的考試,督促學(xué)生努力學(xué)習(xí),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向。增加操作考核,引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)踐能力的鍛煉。嚴(yán)格落實(shí)實(shí)踐操作考核。操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(1)為平時(shí)上課的隨時(shí)提問及小考分?jǐn)?shù);(2)為每學(xué)期末通過(guò)各種標(biāo)本的實(shí)際認(rèn)知考核。促使學(xué)生重視觀察標(biāo)本和尸體解剖操作,強(qiáng)化動(dòng)手能力和實(shí)踐能力,弊除死讀書、背死書的學(xué)習(xí)方法,強(qiáng)化了能力的培養(yǎng)。由于解剖操作具有較強(qiáng)的實(shí)踐技巧,因此解剖操作時(shí)必須安排老師輔導(dǎo),做到有目的操作,調(diào)動(dòng)學(xué)生思考,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。因?yàn)閷W(xué)時(shí)有限,解剖操作未能完成,可以在業(yè)余時(shí)間(中午、下午、晚上)都開放實(shí)驗(yàn)室,安排老師輔導(dǎo)。此工作可以使學(xué)生在課堂上沒有學(xué)明白的內(nèi)容,在開放實(shí)驗(yàn)室和陳列室時(shí)間進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和提高。同時(shí)還通過(guò)學(xué)生報(bào)名,安排學(xué)有余力的學(xué)生制作標(biāo)本和模型,大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此舉受到學(xué)生的好評(píng)。

5 解剖學(xué)習(xí)的方法

很多學(xué)生認(rèn)為人體解剖學(xué)的內(nèi)容就是記,其實(shí)不然,死背過(guò)的東西,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)忘記,而且印象不深,學(xué)完后感覺沒學(xué)到什么東西。要學(xué)好人體解剖學(xué),我們提倡在解剖學(xué)習(xí)過(guò)程中要把形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能結(jié)合起來(lái),以功能—結(jié)構(gòu)辯證關(guān)系推理性展現(xiàn)各類結(jié)構(gòu)的特征,聯(lián)系生理功能和進(jìn)化來(lái)理解結(jié)構(gòu),以求學(xué)的清楚,學(xué)得明白,變機(jī)械記憶為理解記憶,在理解的基礎(chǔ)上記憶,效果會(huì)更好。

總之,在解剖教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)方法也是百花齊放,但他們的共同目的就是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,讓學(xué)生參與教學(xué),進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)他們的自學(xué)及創(chuàng)新能力。但實(shí)踐表明,只有結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況,各種教學(xué)方法結(jié)合運(yùn)用,才能最大程度的提高解剖教學(xué)質(zhì)量,從而完成知識(shí)的轉(zhuǎn)化,培養(yǎng)出合格的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

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1674-0742(2011)12(c)-0123-02

2011-10-19