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      社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建

      2011-08-15 00:45:28胡紅濮雷行云謝莉琴
      中國全科醫(yī)學 2011年25期
      關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理數(shù)據(jù)庫

      胡紅濮,雷行云,陳 荃,謝莉琴

      社區(qū)衛(wèi)生服務作為一個新生事物,其中的一些問題,在現(xiàn)有的法律、法規(guī)中尚找不到確切的依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務涉及的衛(wèi)生法律、法規(guī)眾多,依法管理程序繁瑣、重復性勞動多,在社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理方面還有許多薄弱環(huán)節(jié):監(jiān)督管理組織模式還未明確;管理中的許多問題還有很大的分歧,人們的思想中還有許多模糊的認識;系統(tǒng)的監(jiān)督管理規(guī)范還未形成;監(jiān)督管理評價體系還未建立;還未形成系統(tǒng)的監(jiān)督管理理論體系;監(jiān)督管理的自動化和規(guī)范化還是空白;社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理程序繁瑣、工作量大,如何對其有效控制及如何實現(xiàn)自動化和信息化等問題還沒有得到解決。由于我國的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理理論體系還未形成,沒有實現(xiàn)監(jiān)督管理的自動化,致使一些相關的衛(wèi)生法律、法規(guī)在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中沒有得到應有的落實。北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制健全,社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作走在了全國的前列,以北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務工作為基礎,形成的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理系統(tǒng)能夠在全國起到示范帶動作用。

      1 背景

      1.1 國外社區(qū)衛(wèi)生服務管理情況 社區(qū)衛(wèi)生服務 (Community health services)是發(fā)達國家經(jīng)過幾十年探索而選定的最佳衛(wèi)生保健模式[1]。英國、澳大利亞、加拿大、美國等國家的實踐證明,開展以“研究居民健康狀況,強調(diào)醫(yī)學和健康促進為主的社區(qū)衛(wèi)生服務”,不僅提高了衛(wèi)生保健的公平性和效率,并且在提高居民的健康水平和控制醫(yī)療費用增長方面起到了卓有成效的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務管理是管理者有理、有序、有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要工具[2]。為促進社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展,發(fā)達國家根據(jù)本國實際建立了具體的管理方法。在英國,全科醫(yī)生 (GP)接受登記人數(shù)控制在1 800~3 200人,服務質(zhì)量監(jiān)督主要由社區(qū)衛(wèi)生委員會 (CHC)、初級醫(yī)療委托公司 (PCT)負責;為了防止開大處方,制定了藥物處方條例,并對GP藥費有一定限額,超過則從GP應得的報酬中扣除;為了提高GP的業(yè)務水平,每年對GP進行4周左右的脫產(chǎn)培訓。澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務管理規(guī)范,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須定期認證,以保證提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務。澳大利亞的家庭醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的2/5,國家有嚴格的家庭醫(yī)生資格認證和復審制度。日本在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施和管理過程中,特別注重利用衛(wèi)生法規(guī)的效能,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務的基本程序,確保社區(qū)衛(wèi)生服務的有序性[3-6]。

      1.2 我國社區(qū)衛(wèi)生服務管理現(xiàn)狀 我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚,1981年中美雙方在上海合作,首次進行衛(wèi)生服務調(diào)查,拉開了社區(qū)衛(wèi)生服務的研究序幕。1988年,首都醫(yī)科大學從國外系統(tǒng)地引進了全科醫(yī)學的概念并將其廣泛傳播。進入20世紀90年代后,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾日益增加的衛(wèi)生需求,社區(qū)衛(wèi)生服務在京、津、滬等城市迅速發(fā)展[7]。目前,我國的社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)已完成試點和擴大試點階段,正在步入體系框架建設時期[8]。在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中,各界對規(guī)范化管理的重要性已形成了共識,然而定性和抽象的理念要成為現(xiàn)實,需要有在理論上成熟、在實踐中可操作的管理目標。社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范管理的具體工作模式仍在探索中,對社區(qū)衛(wèi)生服務依法管理缺乏有針對性的系統(tǒng)研究,對一些關鍵的問題有較大的分歧。部分城市的社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法只涉及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等個別法規(guī),內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和全面性,個別地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法不規(guī)范。目前社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件均是集中在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)部的業(yè)務管理,如家庭健康檔案的管理、患者基本信息管理等,尚缺少衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務實行自動化監(jiān)督管理的軟件。因此,需要圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務管理模式的戰(zhàn)略定位分解細化形成具體的管理目標,運用專家咨詢等方法,建立科學完整的指標體系,并實現(xiàn)監(jiān)督管理的自動化[9]。

      1.3 我國社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理中存在的問題 由于沒有形成完善的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理模式,工作整體上是重建設輕管理,已影響到社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。在社區(qū)衛(wèi)生服務管理的具體工作中出現(xiàn)一些問題:(1)衛(wèi)生法律、法規(guī)在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中沒有得到應有的落實,在一些城市中存在:①社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術人員、未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展相應業(yè)務;②一個《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》覆蓋多個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);③人員注冊地點、名稱、科目與實際從業(yè)的地點、名稱、科目不符,超科目執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。(2)醫(yī)療文書書寫、消毒管理不規(guī)范,醫(yī)療糾紛逐年增加。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務的機構(gòu)設置、注冊、檢驗、日常監(jiān)督管理程序不規(guī)范,重復性勞動太多;沒有完善的《監(jiān)督管理評價體系》[10-11];沒有實現(xiàn)管理的自動化和規(guī)范化。

      2 研究目的

      依托北京市海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理實際,綜合計算機自動化管理技術,在國內(nèi)首次建立社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系,探索出一種新的社區(qū)衛(wèi)生服務行政管理模式。

      3 研究方法

      3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理需求分析 采用文獻研究、專家咨詢、個人深入訪談、現(xiàn)場研究、行政辦理流程分析、功能確定等方法形成完善的需求分析報告;確定自動化體系的框架和四個子系統(tǒng) (行政辦理系統(tǒng)、評價系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計分析系統(tǒng))的具體功能。

      (1)行政辦理系統(tǒng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)申請系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站的審核系統(tǒng)、區(qū)衛(wèi)生局審批系統(tǒng)、市衛(wèi)生局備案系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采取逐級傳遞:社區(qū)衛(wèi)生服務站-社區(qū)衛(wèi)生服務中心-區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、區(qū)衛(wèi)生局-市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、市衛(wèi)生局。申請內(nèi)容包括:社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)設置申請、注冊申請、年度校驗申請、變更申請、注銷申請[12]。(2)自動化評價體系:能夠按照事先設定的評價體系,計算出被評價單位的綜合指數(shù),并能夠顯示出每個機構(gòu)最好和最差項目,按照綜合指數(shù)的高低和單個項目對同類單位進行排序。該系統(tǒng)又分為:①生成新的評價體系:可以通過項目改變、權(quán)數(shù)改變兩種方法,以數(shù)據(jù)庫中事先設定的評價體系為模版,根據(jù)使用者的需求組合成多種評價體系和相應的調(diào)查表。②實施評價:可以根據(jù)輸入的調(diào)查信息,按照事先設定的評價體系,自動計算出被評價單位的綜合指數(shù),并進行排序。該體系把抽象繁瑣的評價過程簡單化。(3)查詢系統(tǒng):能夠完成機構(gòu)基本情況、人員基本情況和行政辦理結(jié)果查詢。(4)統(tǒng)計分析系統(tǒng)可以根據(jù)行政辦理系統(tǒng)和評價系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,生成相應的報表和直觀圖,為衛(wèi)生行政部門合理分配社區(qū)衛(wèi)生服務資源提供決策依據(jù)。系統(tǒng)的具體功能參見課題組前期發(fā)表的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系功能介紹一文[13]。

      3.2 海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的概要設計和詳細設計本研究采用面向服務 (SOA)的思想和架構(gòu)。在進行產(chǎn)品設計時,首先對業(yè)務進行整理和抽象,將業(yè)務模型化、組件化,以此來應對業(yè)務的共性問題和差異問題,使系統(tǒng)更加靈活,各功能之間更容易通訊和協(xié)作;使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理,既保證系統(tǒng)的響應性能,同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求;使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系,使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化;為用戶提供以工作流驅(qū)動的高效率的工作環(huán)境。

      3.2.1 概要設計 依據(jù)需求分析的具體內(nèi)容設計社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的整體流程,確定主體模塊及功能。

      (1)概要設計采用結(jié)構(gòu)化分析方法,從宏觀的角度將監(jiān)督管理系統(tǒng)劃分成各個組成模塊,并確定模塊的功能及模塊之間的調(diào)用關系。(2)通過結(jié)構(gòu)化方法,對監(jiān)督管理系統(tǒng)進行模塊化。在監(jiān)督管理系統(tǒng)模塊設計的時候,遵循信息屏蔽和模塊獨立的原則:將每個模塊的成分屏蔽或封裝在一個單一的設計模塊中,并且盡可能減少暴露其內(nèi)部的處理過程。同時,堅持高內(nèi)聚、低耦合的設計目標,減少模塊之間聯(lián)系的緊密程度,提高模塊內(nèi)部各元素之間聯(lián)系的緊密程度。(3)通過模塊化分析將監(jiān)督管理的功能模塊主要分為設置申請、注冊申請、年度檢驗申請和注銷申請模塊。針對每個模塊又進行抽取并逐步求精,抽象出每個模塊的所有對象實體。

      3.2.2 詳細設計 數(shù)據(jù)庫的設計包括數(shù)據(jù)庫字典設計、系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計、數(shù)據(jù)表的設計。各子系統(tǒng)程序設計包括基本字典管理模塊、系統(tǒng)管理模塊、操作管理模塊。

      (1)數(shù)據(jù)庫的設計:①數(shù)據(jù)字典的主要目的是提供查閱對不了解條目的解釋。在數(shù)據(jù)字典中記錄數(shù)據(jù)元素的下列信息:一般信息 (名字,別名,描述等),定義 (數(shù)據(jù)類型,長度,結(jié)構(gòu)等),使用特點 (值的范圍,使用頻率,使用方式-輸入/輸出/本地,條件值等),控制信息 (來源,用戶,使用它的程序,改變權(quán)等),分組信息 (父結(jié)構(gòu),從屬結(jié)構(gòu),物理位置-記錄、文件和數(shù)據(jù)庫等)。②系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計。③數(shù)據(jù)表設計:根據(jù)數(shù)據(jù)字典的設計,進一步細化為數(shù)據(jù)庫表的設計。表的設計包括:表名 (中英文)、字段名、字段數(shù)據(jù)類型、字段是否為空、字段的默認值。 (2)子系統(tǒng)程序設計:①基本字典管理模塊主要的功能是對常用的信息進行管理,用戶根據(jù)對應的字典進行查詢,修改和刪除操作。②系統(tǒng)管理模塊主要是發(fā)布常用的信息:通知,公告管理,新聞動態(tài),最新導讀,行政辦理流程,系統(tǒng)改進意見,系統(tǒng)簡介。同時可以增加相對應的內(nèi)容,進行修改,查看和刪除。(3)操作管理模塊主要的功能是注冊申請,設置申請,年度校驗申請,注銷和審核。

      3.3 軟件開發(fā) 依托海淀區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎,完成社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理《設置申請》、 《執(zhí)業(yè)注冊》、 《年度校驗》、《變更》等軟件的開發(fā)。

      系統(tǒng)的開發(fā)過程采用ZK+Spring+Hibernate模式。ZK用于頁面顯示部分,Hibernate用于存取數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫用于數(shù)據(jù)存儲。ZK是一套以AJAX/XUL/Java為基礎的網(wǎng)頁應用程式開發(fā)框架,用于豐富網(wǎng)頁應用程式的使用界面。最大的好處是,在設計AJAX網(wǎng)路應用程式時能輕松簡便的操作,就像設計桌面程式一樣。ZK包含了一個以AJAX為基礎、事件驅(qū)動(event-driven)、高互動性的引擎,同時還提供了多樣豐富、可重復使用的XUL與HTML組件,以及以XML為基礎的使用界面設計語言ZK User-interfaces Markup Language(ZUML)。Spring是一個開源的java框架,集成了各種主流的技術,包括web mvc,orm,ejb,rmi,javamail等。它就像一個粘合劑,在實際項目中,將前后臺程序粘合在一起,構(gòu)建出一個完整的系統(tǒng)??蚣艿闹饕獌?yōu)勢之一就是其分層架構(gòu),分層架構(gòu)允許您選擇使用哪一個組件,同時為J2EE應用程序開發(fā)提供集成的框架[14]。Hibernate是一個開放源代碼的對象關系映射框架,它對JDBC進行了非常輕量級的對象封裝,使得Java程序員可以隨心所欲的使用對象編程思維來操縱數(shù)據(jù)庫。Hibernate可以應用在任何使用JDBC的場合,既可以在Java的客戶端程序使用,也可以在Servlet/JSP的Web應用中使用,最具革命意義的是Hibernate可以在應用EJB的J2EE架構(gòu)中取代CMP,完成數(shù)據(jù)持久化的重任[15-17]。

      開發(fā)平臺采用 Eclipse和 IBM Optim Development Studio 2.2,Eclipse安裝ZK插件后,用于設計前端展示界面。運用后者進行數(shù)據(jù)庫后臺表的操作及存儲過程的操作。前臺頁面展示和后臺數(shù)據(jù)庫操作的連接運用java語言。

      下面以設置申請模塊的開發(fā)為例介紹軟件設計的具體方法。(1)創(chuàng)建項目:創(chuàng)建web工程,工程用于跟蹤所有程序、表單、菜單、各種各樣數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)表、報表、一些其他類型的文件,它將作為一份文件保存在磁盤中。(2)創(chuàng)建展示頁面:在工程目錄下,創(chuàng)建后綴名為zul的文件,使用zk的組件進行頁面的設計,同時可以使用zul palette進行組件的拖拽操作來完成界面,使用zul visual editor進行可視化的操作。(3)創(chuàng)建表單和數(shù)據(jù)庫:設置申請系統(tǒng)中的表單是申請單位在提出申請的同時,應該向上級部門提交的材料。根據(jù)需要提交的材料建立數(shù)據(jù)庫,并建立各表之間的關聯(lián)關系。(4)創(chuàng)建主程序:在本系統(tǒng)中,程序運行首先顯示的是歡迎界面,用戶填寫戶名,密碼登入系統(tǒng)。根據(jù)登錄的不同權(quán)限執(zhí)行不同的操作。如:社區(qū)衛(wèi)生服務站的操作人員登錄系統(tǒng),可以進行設置申請的詳細操作。

      4 主要研究結(jié)果

      4.1 完成了北京市海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理需求分析該內(nèi)容包括行政辦理、評價、查詢、統(tǒng)計分析四個子系統(tǒng)。(1)行政辦理系統(tǒng):包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站)申請、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)衛(wèi)生服務站審核、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心審核、區(qū)衛(wèi)生局審批、市衛(wèi)生局備案五個模塊;內(nèi)容涉及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置申請、執(zhí)業(yè)注冊、年度校驗、變更、注銷等內(nèi)容; (2)自動化評價體系:①生成新的評價體系:可以通過項目改變、權(quán)數(shù)改變兩種方法,以數(shù)據(jù)庫中事先設定的評價體系為模版,根據(jù)使用者的需求組合成多種評價體系和相應的調(diào)查表。②實施評價:可以根據(jù)輸入的調(diào)查信息,按照事先設定的評價體系,自動計算出被評價單位的綜合指數(shù),并進行排序。該體系把抽象繁瑣的評價過程簡單化。(3)查詢系統(tǒng)包括機構(gòu)的基本情況查詢、人員查詢、行政辦理結(jié)果查詢。(4)統(tǒng)計分析系統(tǒng)可以根據(jù)行政辦理系統(tǒng)和評價系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫,生成相應的報表和直觀圖,為衛(wèi)生行政部門合理分配社區(qū)衛(wèi)生服務資源提供決策依據(jù)。

      4.2 完成了北京市海淀區(qū)監(jiān)督管理概要設計和詳細設計

      4.2.1 概要設計 依據(jù)需求分析的具體內(nèi)容設計了社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的整體流程,確定了主體模塊及功能。

      4.2.2 詳細設計 (1)完成了數(shù)據(jù)庫的設計,主要內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫字典設計、系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)設計、數(shù)據(jù)表的設計。(2)完成了各子系統(tǒng)程序設計,包括基本字典管理模塊、系統(tǒng)管理模塊、操作管理模塊。

      4.3 開發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理系列軟件并獲得了軟件著作權(quán)

      4.3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務設置管理系統(tǒng) 1.0,登記號:2009SRBJ6108;

      4.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務注冊管理系統(tǒng) 1.0,登記號:2009SRBJ6122;

      4.3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務校驗管理系統(tǒng) 1.0,登記號2009SRBJ6126;

      4.3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務變更管理系統(tǒng) 1.0,登記號:2009SRBJ6118;

      4.3.5 社區(qū)衛(wèi)生服務注銷管理系統(tǒng) V1.0,登記號:2009SRBJ6124。

      5 討論

      5.1 業(yè)務創(chuàng)新 在國內(nèi)首次建立起規(guī)范的、先進的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理流程和方法,完成社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系方案的設計,繼而建立起自動化體系。該研究可直接服務于區(qū) (縣)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作,為行政管理人員依法行事、監(jiān)督不當?shù)尼t(yī)療行為和打擊非法行醫(yī)提供有效的服務;該研究將為我國的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理步入法制化、規(guī)范化、自動化、信息化的軌道奠定基礎。

      5.2 IT技術創(chuàng)新 運用面向服務 (SOA)的思想和架構(gòu)。在進行產(chǎn)品設計時,首先對業(yè)務進行整理和抽象,將業(yè)務模型化、組件化,以此來應對業(yè)務的共性問題和差異問題,使系統(tǒng)更加靈活,各功能之間更容易通訊和協(xié)作。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理,既保證系統(tǒng)的響應性能,同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技術來應對參與者之間的動態(tài)關系,使平臺能很好的應對業(yè)務需求和業(yè)務關系的變化;為用戶提供以工作流驅(qū)動高效率的工作環(huán)境。綜合多種安全技術,保證平臺對各種安全威脅的深度防御。

      5.3 社會效益 填補國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理自動化體系的空白,通過海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體系的運行,能夠在北京市乃至全國起到示范帶動作用,促進全國范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體系的建設。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能夠準確、迅速的完成社區(qū)衛(wèi)生服務設置、注冊、年度校驗、變更、注銷等行政辦理的申請,資料的傳遞變得方便快捷。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社管中心能夠規(guī)范、科學的完成相關資料的審核。衛(wèi)生行政部門能夠快速、規(guī)范的完成轄區(qū)內(nèi)大量社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)行政辦理工作,并能夠全面、準確、快速掌握本區(qū)域內(nèi)的各種行政辦理情況。

      5.4 建議 在北京市社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理信息系統(tǒng)中增加社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理模塊,通過具體實施該體系的自動化管理功能、查詢功能、監(jiān)督功能、統(tǒng)計分析功能、自動化評價功能,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的法制化、規(guī)范化、自動化、信息化并起到示范帶動作用,為促進全國范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理體制的形成奠定基礎。

      本研究以我國衛(wèi)生法律、法規(guī)為背景,綜合計算機自動化管理技術,在國內(nèi)首次建立社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理的理論體系和自動化體系,探索出一種可行的行政管理模式。以北京市海淀區(qū)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理為基礎,能夠起到示范帶動作用,強化社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理,完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考評,從而有效促進我國社區(qū)服務監(jiān)督管理的四個轉(zhuǎn)變,即重復工作程序化、復雜工作簡單化、違法現(xiàn)象規(guī)范化、模糊內(nèi)容清晰化和信息化。

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