楊 眉

攀鋼職工總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 攀枝花 617023

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選205例患者均為我科2010年1月至2010年12月住院病人，所有患者均符合慢支炎診斷定義。其中男性138人，女性67人。隨機分為兩組，實驗組112人，其中男73人，女29人，單純型16人，喘息型96人，平均年齡54±0.5歲，病程最短3月，最長22年，平均7.8年;對照組126人，其中男90人，女36人，單純型19人，喘息型107人，平均年齡55±0.7歲，病程最短3月，最長21年，平均8.1年;兩組在年齡、性別、病程等均無明顯差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均常規(guī)給予抗感染對癥治療，對照組進行隨機健康教育，實驗組在此基礎(chǔ)上進行正規(guī)慢支炎健康教育。具體方法如下。

1.2.1 建立患者檔案 包括該患者性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、文化程度、家庭狀況、不良嗜好、發(fā)病情況、飲食運動情況、治療情況，自身重視程度。

1.2.2 加強自身教育 定期進行慢支炎專業(yè)知識學習，各護理成員分別進行講座，并邀請專業(yè)醫(yī)師參加，完善專業(yè)水平，提高自身素質(zhì)，真正做到心中有數(shù)。

1.2.3 成立健康小組，分管床位，單獨教育 小組成員對所管床位患者及家屬進行健康教育，個體化面對面評估病人的學習需要并制定教育計劃以滿足學習需要，針對每個患者的不同患病情況、患病時間、受教育程度、對慢支炎的了解情況、對治療的依從情況、家屬的配合等等進行教育，告知患者疾病狀況，幫助病人跟從醫(yī)護人員的指示，相信醫(yī)護人員是照顧慢支炎的專家，是能夠為病人作出最適合的醫(yī)療決定的。使病人能夠跟從專家的建議，同時做好記錄，結(jié)合病人，定期討論，改善教育方式，完善教育細節(jié)。

1.2.4 定期授課 定期以群體授課方式進行健康教育。提供知識和技巧，幫助病人識別慢支炎管理的障礙，促進問題的解決和傳授技巧，以形成有效的自我護理的行為;幫助病人提高自我照顧的技能，強化他們的醫(yī)療決策能力，增強病人在治療中的自我決策和照顧的能力，從而讓病人能夠自我選擇最適合自己的治療模式及方法。加強患者對慢支炎飲食、運動、自我管理、慢支炎治療等知識的認知。

1.2.5 要求家屬參與 家屬是患者的良師益友，是其生活中最親密的人。讓家屬掌握慢支炎健康知識可以更好的督促患者，讓患者更容易接受正確的生活方式。所以，我們盡量的為患者家屬提供健康知識，希望其能夠和患者共同學習，在更好調(diào)理患者生活的基礎(chǔ)上使患者保持良好的學習熱情。

1.3 評估方法 出院時對兩組進行評估，包括以答卷形式考察患者對慢支炎的認識，答卷評分大于80分為良好，60－80分為及格，低于60分為較差;對護士滿意度調(diào)查，滿意度大于80分為滿意，低于80分為不滿意;兩組平均住院日比較。

2 結(jié)果

答卷調(diào)查對慢支炎認識實驗組良好63人，及格39人，較差9人，2人未答，及格率90.18%;對照組良好17人，及格67人，不及格35人，7人未答，及格率66.67%。護士滿意度實驗組滿意109人，不滿意3人，滿意度97%;對照組滿意113人，不滿意13人，滿意度90%。實驗組平均住院11天，對照組平均住院19天。兩組在對慢支炎健康知識的認知，護士滿意度以及平均住院時間等方面均有顯著差異。

3 討論

在醫(yī)院，病人是最終面對治療過程及承擔治療后果的人，所以他們有權(quán)，也是最適合為自己的治療作出決定的人。所以，作為醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)使患者了解自己的疾病，知道哪些可以哪些不可以，最終更好的作出選擇，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)療活動。從我們的調(diào)查可以看出進行正規(guī)的健康教育可以使患者的病情得到更好的控制，減少住院時間，節(jié)約醫(yī)療費用。因此，我們有必要在今后工作中堅持和完善健康教育。