甄愛蓮

寧夏中衛(wèi)市婦幼保健院，寧夏 中衛(wèi) 755000

為了探討不同喂養(yǎng)方式與嬰兒體格發(fā)育的關(guān)系，文章對我院2006～2009年2400例嬰兒的喂養(yǎng)和體格發(fā)育的情況進(jìn)行調(diào)查分析。

2006～2009年出生的嬰兒性別比、平均體重、低出生體重和高出生體重所占比例無顯著性差異。剖宮產(chǎn)率有逐年上升趨勢，其中2008～2009年與其他年度相比有非常顯著的差異。

嬰兒的喂養(yǎng)方式：出生的嬰兒住院、42天、3月的母乳喂養(yǎng)率顯著提高。由于兒保門診在對3個(gè)月嬰兒體檢時(shí)，要求從滿4個(gè)月開始逐步添加輔食，因此，6個(gè)月嬰兒以混合喂養(yǎng)為主，只有少數(shù)嬰兒拒絕接受任何輔食，仍堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

2006～2009年1歲以內(nèi)兒童體格檢查達(dá)標(biāo)率：各年度嬰兒生長發(fā)育情況總的表現(xiàn)為體重達(dá)標(biāo)率高于身長達(dá)標(biāo)率。6個(gè)月以前嬰兒的體重、身長達(dá)標(biāo)率呈逐年上升趨勢。9個(gè)月以后呈輕度下降趨勢，1歲時(shí)趨于平衡。但無論是體重還是身長的達(dá)標(biāo)率，1歲年齡組均低于其他年齡組，從健康評價(jià)指標(biāo)來看，6個(gè)月以后的佝僂病患病率呈逐年下降趨勢。

調(diào)查結(jié)果表明，我院2006～2009年各年度新生兒平均出生體重均高于中國9市城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)。低出生體重2.21%，高出生體重7.08%，說明我國城市生活水平提高，孕期營養(yǎng)好，與調(diào)查的嬰兒母親來自城市人群，文化素質(zhì)較好，能定期孕檢，掌握圍產(chǎn)保健知識有關(guān)。剖宮產(chǎn)率近兩年超過25%，提示我們在圍產(chǎn)保健中要正確指導(dǎo)孕婦，重視對胎兒體重的監(jiān)測，以免胎兒過大，造成分娩困難。

自從創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以后，4個(gè)月以內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上，這與醫(yī)院婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系，把母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)前教育、產(chǎn)后指導(dǎo)、出院家訪和兒保指導(dǎo)納入系統(tǒng)管理有關(guān)。隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，嬰兒體重、身長達(dá)標(biāo)率也明顯提高，佝僂病患病率明顯下降。母乳喂養(yǎng)率提高后對9個(gè)月和1歲兒童的體重、身長達(dá)標(biāo)率影響不明顯，年度比較有下降趨勢。分析原因，一是采用WHO標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)9個(gè)月和1歲組均值高于中國9市城區(qū)標(biāo)準(zhǔn);二是6個(gè)月以后嬰兒的生長發(fā)育迅速，單純母乳已難以保證嬰兒生長所需營養(yǎng)，雖添加輔食，但食物結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)配比、喂養(yǎng)技巧、嬰兒的適應(yīng)情況等個(gè)體差異很大。再加上母親6個(gè)月產(chǎn)假期滿，因工作壓力、生活緊張也會(huì)影響哺乳。提示我們今后工作中不僅要繼續(xù)提高4個(gè)月嬰兒的母乳喂養(yǎng)率，更要加強(qiáng)對6個(gè)月以后嬰兒喂養(yǎng)方式的研究和生長發(fā)育監(jiān)測。這一點(diǎn)從9月和1歲嬰兒無論是體重、還是身長的達(dá)標(biāo)率，均低于其他年齡水平，與WHO標(biāo)準(zhǔn)相比，達(dá)標(biāo)率只有60%左右，可看出6個(gè)月以后的喂養(yǎng)還是薄弱環(huán)節(jié)。