在醫(yī)改五項(xiàng)近期任務(wù)中，公立醫(yī)院改革被認(rèn)為是最為復(fù)雜的難題，也是和百姓看病就醫(yī)關(guān)系最為緊密的一個(gè)環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院改革涉及的方面比較多，管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開等環(huán)節(jié)。

公立醫(yī)院改革所涉及的“管辦分開”，是指政府作為醫(yī)療服務(wù)供給者、出資者和監(jiān)管者的職能分離開。在新醫(yī)改方案出臺前，上海、無錫等地就已經(jīng)開始探索具有各自地域特色的“管辦分離”模式，紛紛成立脫離衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。

今年4月，被視為北京公立醫(yī)院改革“引擎”的北京醫(yī)管局，將對北京市屬22家大醫(yī)院實(shí)行人財(cái)物和運(yùn)行的統(tǒng)一規(guī)范管理，推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作效率，優(yōu)化醫(yī)院工作流程和服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化、專業(yè)化與精細(xì)化管理。北京醫(yī)管局主要職能是探索醫(yī)療資源分級管理，制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確定公立醫(yī)院的功能、種類、數(shù)量、規(guī)模和布局。

北京醫(yī)管局對所屬22家醫(yī)院實(shí)行監(jiān)事會監(jiān)督下的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)管局負(fù)責(zé)聘任院長。院長擁有對醫(yī)院人財(cái)物充分的調(diào)配權(quán)，并接受醫(yī)管局嚴(yán)格的目標(biāo)管理和考核。醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行全員聘用、合同制管理，專業(yè)技術(shù)人員職稱實(shí)行評聘分開，醫(yī)院員工實(shí)行績效工資。

籌備中的北京市醫(yī)管局已審定編制百余人，內(nèi)設(shè)10多個(gè)處室，包括財(cái)務(wù)、服務(wù)考核、收費(fèi)等處室。為了保證醫(yī)管局的獨(dú)立化運(yùn)作，醫(yī)管局的工作人員不僅來自衛(wèi)生行政部門，還有望從社會各個(gè)層面招賢納士。

據(jù)了解“醫(yī)管局”的概念取自于香港，成立于1990年12月1日的香港醫(yī)院管理局，負(fù)責(zé)管理香港所有公立醫(yī)院，正式接管了38家公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，這種模式被認(rèn)為是國際上較先進(jìn)的醫(yī)療體系。

公立醫(yī)院改革涉及到的層面很多，但公立醫(yī)院改革的目標(biāo)非常簡單明確，讓老百姓看得上病，讓老百姓看得好病。醫(yī)改最終要落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員給老百姓看病，老百姓對醫(yī)改的感受是通過醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度來感受的。

北京醫(yī)管局在加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)管理、分級管理和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的同時(shí)，必將探索出“管辦分離”新模式，建立起現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從而提高醫(yī)院的工作效率效率，讓百姓“即能看得上病，又能舒心就醫(yī)”，值得期待。