汪秀麗 吳嘉
(貴州省貴陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)一科 貴陽 550004)
口服擺藥作為內(nèi)科病房的一項(xiàng)重要的護(hù)理工作,浪費(fèi)了大量的人力,以往的擺藥方法,由于藥品擺放混亂,不便查找,浪費(fèi)了很多時(shí)間,且容易出錯(cuò),病人藥品拿回后用不完就浪費(fèi),無法區(qū)分藥品是誰的,藥杯不透明看不見藥,不便于查對(duì),而現(xiàn)在的全自動(dòng)口服藥擺藥機(jī)雖然可以提高工作效率,減少配藥差錯(cuò),但設(shè)備價(jià)格太高,包裝價(jià)格更浪費(fèi),為此每年可能額外增加幾十萬元的支出?,F(xiàn)在許多的醫(yī)院住院藥房仍采用傳統(tǒng)的擺藥的方式,效率低下。因此,臨床用藥管理,特別是口服藥物的管理存在一些問題。為確?;颊哂盟幇踩?提高擺藥質(zhì)量,我科總結(jié)出一套教為簡(jiǎn)單,并且適合內(nèi)科病房的擺藥方法。
首先將發(fā)藥車4個(gè)抽箱內(nèi)分格,格子高15cm,大小18cm*13cm可以擺放病人的藥,1個(gè)病人1格,便于擺藥好找,病人出院時(shí)未擺完的藥可以交還給病人,繼續(xù)服用,不會(huì)造成浪費(fèi)。
送藥車上放置藥盤,藥杯1個(gè)病人1套,根據(jù)病人服藥次數(shù)增減藥杯,藥杯采用一次性無菌透明帶蓋痰盒(江蘇康健醫(yī)療用品有限公司)就可,藥杯上注明早、中、晚、餐前、餐后、睡前等,根據(jù)不同需要設(shè)置,層疊放置,擺藥前按6步洗手法洗手,將藥杯分別打開,擺完后,疊放,按時(shí)間順序,從外觀上就可以看見每層有什么藥,多少片,可一目了然,便于護(hù)士發(fā)藥時(shí)查對(duì),病人床頭柜上擺一藥杯,發(fā)藥時(shí)可放入此杯里,邊發(fā)藥邊查對(duì),并看服到口,減少了發(fā)藥差錯(cuò)。
藥柜上放一些急救藥品及內(nèi)科常用藥,便于臨時(shí)急用。
提高擺藥、發(fā)藥人員的整體素質(zhì),要求擺藥室必須加強(qiáng)在崗培訓(xùn),學(xué)習(xí)藥品管理法規(guī),強(qiáng)化管理意識(shí)及強(qiáng)化無菌操作,從而提高擺藥人員的整體素質(zhì),樹立較強(qiáng)的法規(guī)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),保證操作的規(guī)范性和科學(xué)性,以確保臨床用藥安全有效,提高擺藥的工作效率。
經(jīng)過以上擺藥方法的改革,我科藥療護(hù)士從原來擺藥需要2h左右,減少到1個(gè)小時(shí),且查對(duì)及發(fā)藥時(shí)間都大幅減少,出錯(cuò)機(jī)會(huì)也大大減少,尤其是病人的口服藥多的情況下,有的病人1次用藥可達(dá)數(shù)十種,服藥時(shí)間較復(fù)雜,有3餐前,餐后,睡前,晚餐后等,醫(yī)生開藥也方便開,哪種藥還剩有多少,都便于查對(duì),減少了不必要浪費(fèi),用藥安全也得到了保證。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的擺藥方式難以適應(yīng)醫(yī)院藥房管理水平的提高和發(fā)展,也不能滿足新的環(huán)境下對(duì)藥房工作的新要求。新的擺藥模式的不斷探索和創(chuàng)新,也可以體現(xiàn)出醫(yī)院的整體實(shí)力水平。醫(yī)院護(hù)士確保準(zhǔn)確無誤迅速的實(shí)施擺藥工作,可以提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)水平。
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