閆子玲

電光性眼炎 97例臨床治療體會(huì)

閆子玲

目的 觀察電光性眼炎的臨床治療及預(yù)防。方法 對(duì) 97例電光性眼炎進(jìn)行臨床觀察,并用利多卡因針劑、潤(rùn)舒滴眼液及貝復(fù)舒滴眼液綜合治療。結(jié)果 全部病例在較短時(shí)間內(nèi)治愈。結(jié)論用此綜合療法對(duì)電光性眼炎有較好的療效,預(yù)防是關(guān)鍵。

電光性眼炎;治療;預(yù)防

電光性眼炎是較為常見(jiàn)的眼科急診,是一種職業(yè)性眼病,是由于眼部吸收一定能量的紫外線照射所造成的損害,它多發(fā)生在電焊操作或紫外線消毒等紫外線輻射場(chǎng)所。因此要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),戴好防護(hù)盔或防護(hù)眼鏡。我院近 3年來(lái)診治電光性眼炎患者 97例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年 10月至 2009年 10月共接診電光性眼炎 97例,全部為雙眼發(fā)病。男 94例,女 3例;年齡最大 53歲,最小 18歲。其中 94例為電焊引起,3例為紫外線消毒燈照射引起。

1.2 臨床表現(xiàn) 早期為異物感,眼脹及灼熱感,視力模糊。進(jìn)一步出現(xiàn)眼劇痛、畏光、流淚眼瞼痙攣,同時(shí)伴有顏面部灼熱和疼痛。查體可見(jiàn)眼瞼皮膚潮紅,球結(jié)膜充血和水腫,角膜混濁,角膜上皮點(diǎn)狀或片狀剝脫,熒光素著色。

1.3 治療方法 初來(lái)就診時(shí)用2%利多卡因滴眼,3min/次,約 6～10m in癥狀減輕,角膜刺激癥狀消失。然后按 1:1的比例將 2%利多卡因加入潤(rùn)舒滴眼液中,3 h/次點(diǎn)眼,疼痛仍明顯者適當(dāng)增加滴眼次數(shù),同時(shí)滴貝復(fù)舒滴眼液,滴眼 30 min/次。睡前點(diǎn)紅霉素眼膏。

2 結(jié)果

所有患者均在就診半小時(shí)內(nèi),經(jīng)治療后癥狀明顯減輕或消失。均在 48 h內(nèi)痊愈,均未留有視力障礙,恢復(fù)原來(lái)視力。

3 討論

電光性眼炎的臨床表現(xiàn)來(lái)源于紫外線對(duì)角膜上皮的損害所致,玻璃酸鈉可增粘保濕潤(rùn)滑角膜,其粘附力強(qiáng),表面活性高,在眼球表面形成的網(wǎng)狀透氣膜,既不影響代謝,又能緩釋藥物[1]。而貝復(fù)舒滴眼液主要成分是堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子,含有保濕和潤(rùn)滑成份,能促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)[2],貝復(fù)舒能稀釋角膜表面的炎癥因子,減少摩擦感。因此,用貝復(fù)舒滴眼液治療電光性眼炎可以取得好的療效[3]。與貝復(fù)舒合用有協(xié)同作用。而氯霉素眼水可以預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。2%利多卡因是眼科常用的局部麻醉劑,該藥組織穿透力強(qiáng),刺激性小,不擴(kuò)張血管,對(duì)眼壓及瞳孔無(wú)影響。用以滴眼表面麻醉不僅能有效止痛,又不損害角膜上皮,不抑制角膜上皮再生。因此潤(rùn)舒、利多卡因、貝復(fù)舒聯(lián)合滴眼治療電光性眼炎,不僅迅速止痛,還可以加速角膜上皮細(xì)胞的修復(fù),又能預(yù)防感染。

電光性眼炎多發(fā)于從事焊接工作的人員,因此加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),要求工作人員認(rèn)真戴好防護(hù)盔、防護(hù)盾或防護(hù)眼鏡。在高原、冰川、雪地、海面或沙漠上工作或旅游的人員亦應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)盔。防護(hù)盾和防護(hù)眼鏡的玻璃中,含有鈰、鐵、鈷或鎘等金屬氧化物,能防止紫外線侵害眼部。對(duì)電焊工及其助手等,要加強(qiáng)宣傳教育工作,認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并教育他人及兒童不要圍觀電焊操作[5]。另外,使用者在紫外線燈打開(kāi)后應(yīng)立即離開(kāi),不能離開(kāi)者必須使用多層眼罩或用布蓋住眼睛,能防止紫外線侵害眼部。

[1] 李巧云,王莉,趙廣英.潤(rùn)舒利多卡因治療電光性眼炎.眼外傷職業(yè)眼病雜志,2003,25(12):847.

[2] 林永平,林建賢,唐祝華,等.堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)角膜堿性燒傷上皮修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.眼外傷職業(yè)眼病雜志,1998, 20:403-404.

[3] 張鈞,華佩炎,渠繼芳,等.不同眼用營(yíng)養(yǎng)劑對(duì)電光性眼炎的療效.目標(biāo)眼科雜志,2003,3(2):122-123.

[4] 張效房,楊進(jìn)獻(xiàn).眼外傷學(xué).河南醫(yī)科大學(xué)出版社,1997,615.

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