孫立光

（解放軍四二五醫(yī)院藥械科，海南三亞572100）

數(shù)字化醫(yī)院條件下的藥品庫房管理體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①數(shù)據(jù)的信息化管理。②同配送商及臨床溝通的信息化。③信息化使日常工作更快捷。本文現(xiàn)結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，就庫房如何實(shí)施信息化管理提高服務(wù)質(zhì)量及工作效率做一探討。

1 數(shù)據(jù)的信息化管理—“軍衛(wèi)一號(hào)”管理系統(tǒng)

醫(yī)院的發(fā)展離不開藥品，藥品的采購、供應(yīng)及管理是藥品物流鏈的核心。隨著電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在全國醫(yī)院的廣泛使用，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸進(jìn)行藥庫管理，應(yīng)用軟件信息技術(shù)，提供各級(jí)藥房全部藥品的入出庫存品種數(shù)量、效期等信息，使藥庫的管理模式從根本上發(fā)生變化。“軍衛(wèi)一號(hào)”管理系統(tǒng)是醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)代化管理的重要一環(huán)，實(shí)現(xiàn)充分利用醫(yī)院信息資源，不但能及時(shí)調(diào)配各級(jí)庫房藥品的有效供給，而且使工作流程簡(jiǎn)單化，在節(jié)約勞動(dòng)力的同時(shí)，有效地提高效率?！败娦l(wèi)一號(hào)”管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了藥品庫房管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

因?yàn)樗兴幤啡霂旌笙鄳?yīng)的信息均保存在“軍衛(wèi)一號(hào)”系統(tǒng)中，只需要進(jìn)入相關(guān)子系統(tǒng)輸入相關(guān)信息即可數(shù)據(jù)化管理藥品出庫或盤點(diǎn)。它的管理系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便易行，產(chǎn)生的虛擬賬冊(cè)成功的節(jié)省資源，現(xiàn)已被各大醫(yī)院認(rèn)可并廣泛使用。藥品采購?fù)瓿珊?，在入庫管理子系統(tǒng)中輸入藥品代碼，調(diào)出該藥品的信息，錄入配送商、數(shù)量、藥品批號(hào)、有效期后，該藥品的入庫就完成?！败娦l(wèi)一號(hào)”管理系統(tǒng)的可生成采購計(jì)劃是他的另一重要功能。根據(jù)門診藥房及住院藥房的藥品請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量，在“軍衛(wèi)一號(hào)”管理系統(tǒng)中設(shè)定藥品的上、下限；一旦藥品不足下限，系統(tǒng)將按照該藥品上限自動(dòng)生成計(jì)劃[1]。每月通過“軍衛(wèi)一號(hào)”的計(jì)劃管理子系統(tǒng)提取一次，參考因季節(jié)變化引起的用藥差異進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，增加季節(jié)性用藥品種、急救品種、貨源緊缺的品種，做到科學(xué)計(jì)劃、合理采購，更好的保障臨床用藥。

2 同配送商及臨床溝通的信息化

2.1 藥品采購與供應(yīng)信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院和配送商之間在藥品采購和供應(yīng)過程中，需進(jìn)行大量的信息傳遞和交換。實(shí)現(xiàn)雙方之間藥品數(shù)據(jù)的快速溝通，成為目前數(shù)字化醫(yī)院和配送商的共識(shí)和根本需求?，F(xiàn)在一種以電子商務(wù)為載體，互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)的軟件系統(tǒng)已投入使用。主要由3個(gè)系統(tǒng)組成，分別是醫(yī)院管理軟件系統(tǒng)、數(shù)字藥庫管理系統(tǒng)和在線交易系統(tǒng)。其中數(shù)字藥庫管理系與傳統(tǒng)溝通方式相比，屬于電子商務(wù)應(yīng)用軟件，信息涵蓋量廣泛，與醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，不但接收由醫(yī)院HIS系統(tǒng)導(dǎo)出的藥品采購計(jì)劃，同時(shí)也接收在線交易系統(tǒng)傳回的供應(yīng)商藥品信息，從而能將藥品的采購供應(yīng)情況直觀的反映出來，實(shí)現(xiàn)藥品采購和供應(yīng)過程中的信息交流。

2.2 建立臨床溝通的信息平臺(tái)

如今國內(nèi)外新藥品種越來越多，臨床用藥需求也隨用藥品種的增多而不斷變化，恰好藥品庫房的職能與臨床用藥息息相關(guān)，各大小醫(yī)院加強(qiáng)與臨床用藥的溝通變得十分必要，迫切需要建立方便臨床醫(yī)生和藥師交流的信息平臺(tái)。通過這個(gè)交流的信息平臺(tái)能夠提供各種藥品的時(shí)事資訊。藥師應(yīng)用藥品庫房通過該信息平臺(tái)對(duì)外第一時(shí)間發(fā)布新藥信息，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)；臨床醫(yī)師也可利用該信息平臺(tái)了解藥品的使用效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，或?qū)⑴R床用藥的信息及時(shí)反饋給藥庫，為下一步的采購提供參考依據(jù)[2]。另外通過局域網(wǎng)資源共享，對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行公示，即對(duì)全院使用最多的藥品按購入成本從高到低依次排序，每月進(jìn)行匯總，連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入前3名的藥品，特別是抗生素類藥品，醫(yī)院要采取相應(yīng)措施，避免不合理用藥。

3 信息化使日常工作更便捷

3.1 藥品貨位簡(jiǎn)化管理

藥品貨位管理依托醫(yī)院信息化藥庫管理子系統(tǒng)，該系統(tǒng)為入庫的每種藥品自動(dòng)提供與之對(duì)應(yīng)的貨位碼，這樣藥庫管理人員為藥品編制貨位碼信息，庫內(nèi)所有藥品的貨位及數(shù)量即可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)迅速得到查詢結(jié)果，對(duì)藥品日常的出庫工作十分有利；一旦藥庫管理人員缺席，藥劑科的任何人員可通過該系統(tǒng)查詢藥品貨位信息及藥品儲(chǔ)存情況，即可定位出所需藥品庫存貨位，快速完成藥品出入庫，及時(shí)地為臨床服務(wù)。通過對(duì)藥品貨位的編碼，庫管人員對(duì)相應(yīng)的藥品，在入庫、出庫、盤中更容易找到對(duì)應(yīng)的藥品，使工作方便快捷，大大提高工作效率[3]。

3.2 簡(jiǎn)化效期及長(zhǎng)期滯銷藥品管理

我院臨床使用的藥物近千種，藥庫管理系統(tǒng)的使用，實(shí)現(xiàn)了藥品在入庫時(shí)將批號(hào)、有效期進(jìn)行錄入，藥庫管理人員根據(jù)“藥品失效期預(yù)警系統(tǒng)”及停滯藥品查詢子系統(tǒng)，能及時(shí)掌握各級(jí)庫房的藥品流通、使用和管理動(dòng)態(tài)及長(zhǎng)期不使用的藥品，隨時(shí)進(jìn)行部門之間的藥品調(diào)配使用，及時(shí)與藥品配送公司聯(lián)系及時(shí)退換藥品，防止藥品積壓、過期、浪費(fèi)，既避免了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失及藥品資源的浪費(fèi)，又節(jié)省了人力，大大地提高了工作效率。

3.3 藥品盤點(diǎn)輕松化

以前每月都需花費(fèi)大量的人力和時(shí)間去盤點(diǎn)庫房藥品，不僅要實(shí)物盤點(diǎn)，還要與藥品賬冊(cè)核對(duì)，藥庫管理人員的工作極其繁重?，F(xiàn)在通過藥品信息化管理系統(tǒng)中藥品盤點(diǎn)子系統(tǒng)，打印出盤點(diǎn)單，工作人員按藥品貨位順序盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，先登記在盤點(diǎn)單上，通過藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行藥品的進(jìn)出庫查詢，核實(shí)分析，只將盤虧數(shù)錄入藥品對(duì)應(yīng)的庫房管理子系統(tǒng)中，信息化系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匯總盤點(diǎn)結(jié)果。所以，信息化管理使藥品盤點(diǎn)的速度大大提高，能夠做到隨時(shí)盤點(diǎn)、隨時(shí)查帳、藥庫賬物相符率幾乎百分之百。

總之，網(wǎng)絡(luò)信息化飛速發(fā)展的今天，虛擬帳冊(cè)代替了手工帳冊(cè)，網(wǎng)上交流代替了電話溝通，藥品庫房管理也在實(shí)現(xiàn)信息化。藥品庫房管理是醫(yī)院管理的重要一環(huán)，庫房管理的好壞直接影響臨床用藥及醫(yī)院發(fā)展。將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代物流管理技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)院藥品管理，不斷完善藥品網(wǎng)絡(luò)信息化管理，為臨床用藥提供最有力保障是藥學(xué)工作人員必須不斷思考和關(guān)注的問題。

[1]趙云，樓永海.對(duì)藥庫的藥品管理探討[J].海峽藥學(xué)，2007，19（2）：126.

[2]吳新榮，金蕓，李賢文，等.醫(yī)院藥品供應(yīng)數(shù)字化管理的意義及其模式探討[J].中國醫(yī)院管理，2003，23（10）：35.

[3]徐珽，吳逢波，樊新星，等.藥品采購與供應(yīng)信息管理系統(tǒng)建立[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2008，24（5）：370.