文/山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任 王建華

糖類物質(zhì)是生命活動(dòng)的主要能量來源。糖尿病不是因?yàn)槌蕴嵌嗟木壒?，而是在遺傳背景下，由于高脂肪、高熱量飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肥胖及胰島素抵抗所致。

生活實(shí)例：

李大爺一家是南方人，老伴燒菜時(shí)喜歡加白糖。近日，李大爺查出患有糖尿病，回到家里一個(gè)勁地埋怨老伴，怪她平時(shí)燒菜放糖太多，使他患上了糖尿病。老伴也是有口難辯，難道吃糖多點(diǎn)真是導(dǎo)致糖尿病的元兇嗎？

專家點(diǎn)評(píng)：

糖尿病與吃糖多并沒有直接關(guān)系，糖尿病人可以吃“多糖（即淀粉）”，但要嚴(yán)格限制單糖（如葡萄糖）和雙糖（如蔗糖）。

糖類是維持生命的能量源泉

糖類又叫“碳水化合物”，是人體生命活動(dòng)最主要的能源物質(zhì)，包括單糖（如葡萄糖、果糖等）、雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖等）及多糖（主要指淀粉類食物）。日常生活中人們所說的糖一般指的是單糖和雙糖，這類“簡單糖”食入后可很快被人體吸收使血糖顯著升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先在腸道消化分解為葡萄糖，然后再緩慢吸收入血，故不會(huì)造成血糖急劇增高，多糖是人體熱能的主要來源。此外，糖類在人體內(nèi)還參與許多其它重要的生命活動(dòng)。

糖尿病不是吃糖多引起的

正常人的血糖之所以能保持在正常范圍，是因?yàn)橛谐渥愕囊葝u素能夠正常發(fā)揮作用；而糖尿病人是由于體內(nèi)的胰島素分泌不足或作用缺陷，影響了對(duì)血糖的調(diào)控，才出現(xiàn)了血糖升高現(xiàn)象。因此，“得糖尿病是因?yàn)槌蕴嵌嗔恕钡恼f法顯然站不住腳。

目前認(rèn)為，糖尿病的病因包括以下幾個(gè)方面：①遺傳因素：糖尿病人親屬中的糖尿病患病率顯著高于普通人群，其中，2型糖尿病的遺傳傾向比1型糖尿病更明顯；②環(huán)境因素：如高脂肪飲食、熱量過剩、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等等；③感染與免疫因素：這是1型糖尿病發(fā)病的主要原因。正是由于以上各種因素的共同作用，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗，從而產(chǎn)生糖尿病。

事實(shí)上，目前糖尿病發(fā)病率急劇上升的根本原因并非是“糖類”（即“碳水化合物”）吃得太多，而是由于膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪、蛋白質(zhì)類食物吃得太多，致使總熱量攝入超標(biāo)，肥胖人口比例增加，而肥胖可以產(chǎn)生胰島素抵抗，引起糖尿病。

由此可知，將患糖尿病的原因簡單歸結(jié)為糖（此處指單糖、雙糖等簡單糖）吃多了的說法并無充分的科學(xué)根據(jù)，兩者之間并沒有必然的因果關(guān)系。

事實(shí)上，如果人體胰島素分泌和作用正常，即便吃糖多點(diǎn)，也不會(huì)得糖尿??；倘若胰島素分泌或作用出了問題，即使糖果一點(diǎn)兒也不吃，照樣會(huì)得糖尿病。所以，我們不能簡單認(rèn)為糖尿病是因?yàn)槌蕴遣诺玫摹?/p>

吃糖也要講科學(xué)

在飲食結(jié)構(gòu)安排上，糖尿病人應(yīng)以多糖（即淀粉類食物）作為體內(nèi)主要的能量來源（占總熱量的55%～60%），但也不能吃得太多，否則容易造成體內(nèi)熱量過剩，其中一部分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致超重和肥胖，而肥胖恰是發(fā)生糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。另外，由于糖尿病人對(duì)血糖的調(diào)控能力下降，而單糖、雙糖等簡單糖在腸道吸收較快，進(jìn)食后容易導(dǎo)致餐后血糖顯著升高，所以糖尿病人還是少吃甜食為好。至于水果，糖尿病病人不必一概拒絕，但吃什么水果，什么時(shí)間吃，吃多少，要根據(jù)每個(gè)患者的病情而定。