曾 誠(chéng)

(瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000)

深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革 提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的思考

曾 誠(chéng)

(瀘州醫(yī)學(xué)院，四川 瀘州 646000)

在當(dāng)前就業(yè)日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，通過闡述醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的內(nèi)涵，明確醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的重要性，探索通過深化教育教學(xué)改革提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的途徑，促成學(xué)生良好就業(yè)。

就業(yè)能力;教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)生

以1999年開始的高校擴(kuò)招為標(biāo)志，我國(guó)的高等教育事業(yè)僅用了6至7年的時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了從精英化到大眾化的跨越式發(fā)展，走完了其他國(guó)家需要30至50年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能走完的道路，這是自改革開放以來我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和高等教育事業(yè)高速發(fā)展的必然。但伴隨我國(guó)高等教育的超常規(guī)發(fā)展，高等學(xué)校畢業(yè)生人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，當(dāng)前我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展的矛盾已經(jīng)從“入口”轉(zhuǎn)移到“出口”，從“入學(xué)難”轉(zhuǎn)移到了“就業(yè)難”。2010年，全國(guó)普通高校畢業(yè)生規(guī)模達(dá)630余萬(wàn)人［1］，而醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生有119萬(wàn)人，2009年醫(yī)科學(xué)生畢業(yè)半年后就業(yè)率為84.8%，醫(yī)科就業(yè)總體狀況日趨嚴(yán)峻，表現(xiàn)為:就業(yè)人數(shù)上升，就業(yè)率日趨下降;新增崗位不足，且層次逐漸拉高;逃避就業(yè)現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)而走考研之路等等。大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題已經(jīng)從一個(gè)家庭問題、學(xué)校問題上升為一個(gè)事關(guān)民生的社會(huì)重大問題，直接影響著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。另一方面，目前大學(xué)生面臨的就業(yè)形勢(shì)不僅僅是選擇合適的工作崗位就業(yè)十分困難，用人單位招收到合乎其人才培養(yǎng)質(zhì)量要求的大學(xué)畢業(yè)生同樣非常困難，這看似矛盾的供需局面恰恰折射出我國(guó)現(xiàn)階段的高等教育質(zhì)量存在亟待解決的問題。因此，作為醫(yī)學(xué)院校，如何通過醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的有效途徑和醫(yī)學(xué)院校的重要使命。

一、就業(yè)能力的內(nèi)涵

美國(guó)教育與就業(yè)委員會(huì)關(guān)于就業(yè)能力的定義是，就業(yè)能力是獲得和保持工作的能力，進(jìn)一步講就是能使勞動(dòng)力在人才市場(chǎng)內(nèi)通過充分的就業(yè)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)潛能的自信。有的學(xué)者認(rèn)為就業(yè)能力是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過知識(shí)的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會(huì)需求、在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的本領(lǐng)。北京市大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心主任任占忠進(jìn)一步指出:就業(yè)能力不僅僅是學(xué)生在校的成績(jī)，還包括工作能力、適應(yīng)能力或叫生存能力以及良好的人際協(xié)調(diào)能力［2］。就業(yè)能力主要包括學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及獲取知識(shí)的能力;將知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際的實(shí)踐能力，并從實(shí)踐中加以創(chuàng)新超越從前的創(chuàng)新能力;抓住時(shí)機(jī)，能夠充分運(yùn)用一切可以得到的資源勇于創(chuàng)業(yè)的能力;彰顯個(gè)性、永不言敗的競(jìng)爭(zhēng)能力和其他一些非智力的基礎(chǔ)素質(zhì)和人格魅力，如道德素質(zhì)、社會(huì)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)精神等。

二、深化教學(xué)改革、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力對(duì)促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)的重要意義

第一，醫(yī)學(xué)生是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人力資源，是保障人民健康的重要生力軍。解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題需要全社會(huì)的共同努力，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供更加寬松的環(huán)境，但是最根本的是需要提高醫(yī)學(xué)生自身的就業(yè)能力，這樣醫(yī)學(xué)生才有資本去面對(duì)任何復(fù)雜多變的就業(yè)環(huán)境，同時(shí)有利于提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)率和就業(yè)滿意度。第二，教育部門和醫(yī)學(xué)院校在新的發(fā)展階段通過深化教學(xué)改革、從根本上提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、推動(dòng)畢業(yè)生順利就業(yè)是提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的核心任務(wù)和有效途徑。第三，是踐行國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的客觀需要，并有利于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康、有序發(fā)展。第四，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才的充分、合理利用。

三、深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力的探索與思考

培養(yǎng)造就未來合格的醫(yī)學(xué)人才，要求醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)未來，預(yù)示未來，在教育思想、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面進(jìn)行適應(yīng)未來的變革，提升醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力。

1.以社會(huì)需求為導(dǎo)向，結(jié)合國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，從根本上提升畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

第一，醫(yī)學(xué)教育主管部門應(yīng)優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校結(jié)構(gòu)。在生源下降、教育大眾化背景下，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》傳遞的最為重要的一個(gè)信息，即是高等教育發(fā)展重點(diǎn)已從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升。而提升質(zhì)量，在原有基礎(chǔ)上根據(jù)社會(huì)需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)的優(yōu)化無(wú)疑是重要一環(huán)。正如綱要“指導(dǎo)思想”中特別指出，“全面推進(jìn)教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展，面向社會(huì)需求，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提高教育現(xiàn)代化水平”。對(duì)醫(yī)學(xué)教育主管部門而言，就要對(duì)畢業(yè)生和社會(huì)需求進(jìn)行調(diào)研，從社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育的層次、類型、專業(yè)、區(qū)域方面進(jìn)行宏觀分析，為醫(yī)學(xué)院院校結(jié)構(gòu)優(yōu)化提供決策。同時(shí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育是精英教育，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)律，確定合理的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)，保證質(zhì)量，提高效益。

第二，醫(yī)學(xué)院校要突出社會(huì)需求，調(diào)整優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，加快學(xué)科布局和專業(yè)設(shè)置調(diào)整。優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)自然是要審時(shí)度勢(shì)，而社會(huì)需求便是做出“特色”的源頭。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動(dòng)將教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密結(jié)合，將人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，根據(jù)崗位要求的變化，進(jìn)一步優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、凝練特色，加強(qiáng)品牌和特色專業(yè)建設(shè)，提升專業(yè)建設(shè)水平。對(duì)就業(yè)率低的長(zhǎng)線專業(yè)予以調(diào)整或改造，加強(qiáng)新上專業(yè)論證工作，培育新的專業(yè)生長(zhǎng)點(diǎn)，建立和完善專業(yè)評(píng)估制度。

第三，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。堅(jiān)持知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，深化教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法等方面的改革，實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人才市場(chǎng)的需要，構(gòu)建核心課程和選修課程相結(jié)合、有利于學(xué)科交叉與融合的課程體系。大力推進(jìn)教學(xué)方法的改革，提倡啟發(fā)式、研究性教學(xué)，注重因材施教。

第四，積極推進(jìn)學(xué)分制改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展和整體素質(zhì)的提高。認(rèn)真總結(jié)學(xué)分制管理的經(jīng)驗(yàn)，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，降低必修課比例、加大選修課比例、減少課堂講授時(shí)數(shù)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，拓寬學(xué)生知識(shí)面，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。要積極創(chuàng)造條件，增加課程資源，開設(shè)更多適應(yīng)社會(huì)需求、提高學(xué)生就業(yè)能力的高質(zhì)量課程。積極探索校際間學(xué)分互認(rèn)，促進(jìn)校際教學(xué)合作的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，使更多的醫(yī)學(xué)生共享優(yōu)質(zhì)教育資源。

第五，深化人才培養(yǎng)模式改革，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的社會(huì)適應(yīng)性。醫(yī)學(xué)院校依據(jù)自身定位，積極探索多樣化的人才培養(yǎng)模式，建立和完善以社會(huì)需求為導(dǎo)向，行業(yè)、企業(yè)參與的人才培養(yǎng)新機(jī)制。

第六，完善人才培養(yǎng)質(zhì)量保障機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力不斷提高。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)工作和畢業(yè)生就業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的重要意義。黨政一把手作為教學(xué)質(zhì)量的第一責(zé)任人，要統(tǒng)籌學(xué)校的各項(xiàng)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)的中心地位，加大教學(xué)投入，把質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到具體工作之中，不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。探索實(shí)行人才培養(yǎng)目標(biāo)考核制度，根據(jù)學(xué)校類型、定位，主要考察其滿足社會(huì)需求率、成才率和就業(yè)率等，進(jìn)一步建立和完善用人單位、教師、學(xué)生共同參與的學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保障與評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)過程的管理。完善學(xué)校、院系、教師三級(jí)質(zhì)量保障體系，逐步建立保證人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高的長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力不斷提高。

第七，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮教師在人才培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用。把加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)作為學(xué)校發(fā)展的戰(zhàn)略任務(wù)，切實(shí)優(yōu)化教師隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)教師的實(shí)踐教學(xué)能力和綜合素質(zhì)。要引導(dǎo)教師及時(shí)了解、研究經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)對(duì)人才的需求，有針對(duì)性地改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，形成最新學(xué)術(shù)成果及時(shí)進(jìn)課堂、教學(xué)內(nèi)容及時(shí)充實(shí)更新的教改機(jī)制。加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，充分發(fā)揮教學(xué)名師的帶動(dòng)作用。要把為本科生授課作為對(duì)教授、副教授的基本要求。要加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，提高青年教師執(zhí)教能力。

2.注重實(shí)踐教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。而臨床實(shí)踐教學(xué)階段則是醫(yī)學(xué)生邁入臨床醫(yī)師生涯的第一步，是知識(shí)型向能力型轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵性教學(xué)環(huán)節(jié)，可以對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、人格修養(yǎng)和專業(yè)核心技能進(jìn)行全面檢驗(yàn)和培養(yǎng)。因此，從宏觀上統(tǒng)籌安排實(shí)踐教學(xué)是提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)比例分配時(shí)，應(yīng)根據(jù)專業(yè)和開設(shè)科目的特點(diǎn)，靈活分配好實(shí)踐與理論的比例，制定科學(xué)的實(shí)踐原則規(guī)范實(shí)踐教學(xué)。堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以社會(huì)對(duì)人才要求為出發(fā)點(diǎn)，以能力為本位，以崗位需求為依據(jù)，以傳統(tǒng)實(shí)踐課程為突破口，以國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求的實(shí)踐能力為參照，以全面提高學(xué)生的職業(yè)核心能力和社會(huì)需要的適應(yīng)能力為中心，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，構(gòu)建科學(xué)的實(shí)踐教學(xué)體系。制定出準(zhǔn)確、科學(xué)與務(wù)實(shí)的指導(dǎo)實(shí)踐的原則，如社會(huì)參與原則、綜合知識(shí)培訓(xùn)原則、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合原則、整體優(yōu)化原則、動(dòng)態(tài)性原則、超前性與實(shí)踐性原則等。這些原則強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐教學(xué)的特色，積極允許社會(huì)、醫(yī)療單位參與教學(xué)的設(shè)計(jì)管理，加強(qiáng)與政府和企業(yè)的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐課程的最佳組合與整體化，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力。

3.完善畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)制，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供更好服務(wù)

就業(yè)工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門的緊密聯(lián)系和配合，只有充分調(diào)動(dòng)各方積極因素都來參與大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，把畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)納入教育教學(xué)總體規(guī)劃，確定目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)工作考核和督查，健全醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立高校畢業(yè)生就業(yè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，才能為畢業(yè)生就業(yè)工作提供有力的保證和良好的就業(yè)環(huán)境。可以從以下幾方面著手進(jìn)行:第一，建立就業(yè)工作的校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。學(xué)校的主要領(lǐng)導(dǎo)必須親自抓就業(yè)工作，把就業(yè)工作納入到重要的工作日程中，以便保證就業(yè)工作的順利進(jìn)行。第二，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。提高就業(yè)指導(dǎo)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，建設(shè)一支高質(zhì)量、高水平的專職人員隊(duì)伍，充分發(fā)揮他們?cè)诰蜆I(yè)工作中的關(guān)鍵性作用。第三，創(chuàng)建大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程體系，提供科學(xué)系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際情況，采取有針對(duì)性和實(shí)用性措施，從低年級(jí)學(xué)生開始，就開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，不定期地舉辦畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)系列講座，讓所有的醫(yī)學(xué)生都了解國(guó)家關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)的各項(xiàng)政策，開拓思路和眼界，使畢業(yè)生全面了解和正確判斷就業(yè)形勢(shì)，引導(dǎo)他們自覺地將個(gè)人的志愿與社會(huì)發(fā)展的需要結(jié)合起來，樹立先就業(yè)后擇業(yè)的觀念，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和多元化渠道實(shí)現(xiàn)就業(yè)。第四，充分利用各類媒體，廣泛宣傳醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的典型人物和先進(jìn)事跡，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，合理調(diào)整就業(yè)期望值，積極踴躍到基層、到祖國(guó)需要的地方建功立業(yè)。第五，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)好畢業(yè)生就業(yè)信息平臺(tái)，加強(qiáng)就業(yè)供求有效信息的搜集和發(fā)布，采取多種方式為畢業(yè)生提供就業(yè)信息和各類就業(yè)服務(wù)，特別要加大對(duì)就業(yè)困難畢業(yè)生的幫扶力度。

總之，隨著高等教育的不斷深入發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校要密切跟蹤經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，主動(dòng)適應(yīng)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、行業(yè)結(jié)構(gòu)和職業(yè)機(jī)構(gòu)的變化，及時(shí)進(jìn)行專業(yè)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的調(diào)整，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性，提高畢業(yè)生就業(yè)能力，從根本上、源頭上推動(dòng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)。同時(shí)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到自己所肩負(fù)的歷史重任，深刻地分析自己的優(yōu)勢(shì)和不足，揚(yáng)長(zhǎng)避短，積極進(jìn)取，完善自己，提升自己的就業(yè)能力，使自己在今后的求職擇業(yè)中處于主動(dòng)地位，在未來的工作中干出一番事業(yè)。

［1］ 王端鵬.今年全國(guó)高校畢業(yè)生將達(dá)630萬(wàn)人.濟(jì)南日?qǐng)?bào)，2010年2月16日，第02版.

［2］ 王玉輝，等.談大學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)［J］.湖南冶金職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004(9)，4(3).

Implementing the Reform of Medical Education to Enhance the Employability of Medical Students

Zeng Cheng
(Luzhou Medical College，Luzhou 646000 China)

This paper explain themeaning of employability ofmedical students In the current increasingly grim situation of employment，explicit the importance ofmedical students’employability，to explore through Implementing educational reform to enhance the employability of the waymedical students.

Employability;Educational reform;Medical students

2010-10-12)

曾 誠(chéng) (1984－)，男，助教。